Σε περιπτώσεις που δεν ενδείκνυται εκτομή της μετεγχειρητικής ουλής από Strip-FUT και αποκατάσταση της ουλής με τεχνική πλαστικής χειρουργικής W-plasty ή με τοποθέτηση τριχοθυλακίων στην ουλή με την τεχνική FUE, μπορεί εναλλακτικά να εφαρμοστεί μόνιμο ιατρικό tattoo στην ουλή. Τα τελευταία χρόνια προβάλλεται και έχει γίνει πολύ δημοφιλής η αποκατάσταση ουλών με την τεχνική του Scalp Micropigmentation. Κατά την εφαρμογή του micropigmentation, καλύπτεται η ουλή με πολύ μικρά στίγματα (spots) ή γραμμές χρωστικής, ούτως ώστε η εμφάνιση του tattoo μετά την εφαρμογή, να προσομοιάζει με την εικόνα ενός πολύ κοντά κουρεμένου μαλλιού.
Η τεχνική micropigmentation πρέπει να εφαρμόζεται μόνο από εξειδικευμένους τεχνικούς ή ειδικά εκπαιδευμένο ιατρικό ή νοσηλευτικό προσωπικό, σε συνθήκες καθαριότητας και αποστείρωσης μικρού χειρουργείου. Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις απαιτείται η χρήση τοπικής αναισθησίας για να μην είναι επώδυνη η διαδικασία του micropigmentation. Σε κάθε συνεδρία micropigmentation, πρέπει να εφαρμόζονται όλοι οι κανόνες τοπικής αντισηψίας στο δέρμα όπου γίνεται το tattoo, τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται να είναι αποστειρωμένα σωστά ή μιας χρήσεως και οι χρωστικές που χρησιμοποιούνται να είναι οι κατάλληλες από πλευράς χρώματος και σύστασης, ώστε να παρέχουν άρτιο αισθητικό αποτέλεσμα και ταυτόχρονα να είναι απόλυτα ασφαλείς για τον ασθενή, χωρίς να έχουν τοξικούς ή αλλεργιογόνους παράγοντες στη σύστασή τους.
Το tattoo, αν και πρακτικά δεν αντιμετωπίζει το πρόβλημα της ουλής παρά μόνο το συγκαλύπτει, αποτελεί μια ακόμη επιλογή για τη βελτίωση της αισθητικής εμφάνισης μιας ουλής του τριχωτού της κεφαλής. Απαιτεί εξαιρετική εμπειρία και πολύ προσεκτική εφαρμογή ώστε να γίνεται υπό συνθήκες ασφαλείας και ταυτόχρονα να επιτυγχάνεται όσο το δυνατόν πιο φυσικό αισθητικό αποτέλεσμα.
Η τεχνική micropigmentation μπορεί, ωστόσο, να συνοδεύεται από σημαντικές επιπλοκές. Οι κυριότερες ανεπιθύμητες επιπτώσεις μετά την εφαρμογή του ιατρικού tattoo συμπεριλαμβάνουν την τοπική μόλυνση, τη φλεγμονή ή και την αλλεργική αντίδραση λόγω μη σωστής εφαρμογής, λόγω ακατάλληλων χρωστικών ή λόγω χρήσης μη αποστειρωμένων εργαλείων.
Παράλληλα, ενώ το αποτέλεσμα είναι αρκετά ικανοποιητικό αρχικά, στην πορεία παρατηρείται συχνά το φαινόμενο του σταδιακού αποχρωματισμού και του ξεθωριάσματος του tattoo (bleaching). Λόγω της σταδιακής διάσπασης των χρωστικών που έχουν χρησιμοποιηθεί, πολύ συχνά παρατηρείται και μια αφύσικη αλλαγή του αρχικού χρώματος, που ενώ προσομοίαζε με τρίχα, σταδιακά αποκτά μια απόχρωση πράσινου ή κυανού χρώματος, που δεν έχει καμία σχέση με το φυσιολογικό χρώμα της τρίχας.Το φαινόμενο αυτό συμβαίνει για δύο κυρίως λόγους: Αφενός λόγω της πλούσιας αιμάτωσης του τριχωτού της κεφαλής, με αποτέλεσμα τα μακροφάγα κύτταρα να διασπούν τις χρωστικές, αφετέρου λόγω της συνεχούς έκθεσης στον ήλιο, ειδικά όταν δεν υπάρχει επαρκής τριχοφυΐα στο τριχωτό της κεφαλής. Πολύ συχνά επίσης, λόγω κακής εφαρμογής, ειδικά σε περιοχές με εκτεταμένη αραίωση, το αισθητικό αποτέλεσμα είναι εξαρχής αφύσικο, με κηλίδες μεγαλύτερου μεγέθους, με εξάπλωση της χρωστικής, με χρήση διαφορετικού χρώματος από το φυσιολογικό κλπ.
Αποτελεί λοιπόν σοβαρό μειονέκτημα το γεγονός ότι, στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται επανάληψη της εφαρμογής του micropigmentation αρκετές φορές στο μέλλον, σε αντίθεση με τον ισχυρισμό που συχνά προβάλλεται για διαφημιστικούς λόγους, ότι απαιτείται μόνο μια συνεδρία για την επίτευξη ικανοποιητικού αποτελέσματος.
