Τριχόπτωση: γιατί επενδύονται δισεκατομμύρια και τι μπορεί να γίνει σήμερα — ο Δρ. Αναστάσιος Βεκρής στο Sigma TV
Ο Πλαστικός Χειρουργός Δρ. Αναστάσιος Βεκρής, Πρόεδρος της FUE Europe Society of Hair Restoration και ιδρυτής της Advanced Hair Clinics μίλησε στην εκπομπή “Μεσημέρι και κάτι” στο Sigma TV στην Κύπρο για την ανδρογενετική αλωπεκία και για το κύμα ερευνών που την έχει μετατρέψει σε έναν από τους πιο δραστήριους τομείς της ιατρικής έρευνας παγκοσμίως. Απάντησε σε ερωτήσεις της εκπομπής αλλά και τηλεθεατών, με έμφαση σε αυτό που θεωρεί τον καθοριστικό παράγοντα: τον χρόνο.
Γιατί επενδύονται δισεκατομμύρια στην τριχόπτωση;
Στην ερώτηση για τα εκατομμύρια που επενδύονται στον τομέα, ο Δρ. Βεκρής έκανε μια διόρθωση: στην πραγματικότητα πρόκειται για δισεκατομμύρια. Μεγάλες φαρμακοβιομηχανίες παγκοσμίως χρηματοδοτούν έρευνα για νέες θεραπείες, με κύριο στόχο την ανδρογενετική αλωπεκία.
Το ενδιαφέρον δεν περιορίζεται στα κλασικά φάρμακα. Στρέφεται σε αναγεννητικές προσεγγίσεις, δηλαδή στη διέγερση των δυνάμεων του ίδιου του οργανισμού σε κυτταρικό επίπεδο ώστε να ανακτηθεί η λειτουργία ενός τριχοθυλακίου που έχει υποστεί βλάβη, και σε πιο μακροπρόθεσμο ορίζοντα σε προσεγγίσεις που, με τη συνδρομή και της τεχνητής νοημοσύνης, θα στοχεύουν στη γενετική βάση του φαινομένου.
Το μέγεθος του πληθυσμού εξηγεί από μόνο του το επενδυτικό ενδιαφέρον. Περίπου 25-30% των ενηλίκων εμφανίζουν ανδρογενετική αλωπεκία. Σε τοπική κλίμακα, ο Δρ. Βεκρής έδωσε το παράδειγμα της Κύπρου: σε πληθυσμό περίπου ενός εκατομμυρίου, η κατάσταση αφορά περίπου 300.000 ανθρώπους.
Αξίζει να σημειωθεί ότι το επενδυτικό ενδιαφέρον δεν είναι από μόνο του επιστημονική απόδειξη. Οι περισσότερες από τις νέες θεραπείες που συζητούνται διεθνώς βρίσκονται ακόμη σε κλινικές μελέτες και δεν έχουν λάβει έγκριση ούτε στις ΗΠΑ ούτε στην Ευρώπη. Η αναμονή τους, επομένως, δεν αποτελεί στρατηγική για κάποιον που χάνει μαλλιά σήμερα.
Βότανα, λοσιόν και το ερώτημα αν προλαβαίνεις
Η επόμενη ερώτηση είναι από αυτές που ακούγονται καθημερινά και στο ιατρείο: όταν τα μαλλιά αρχίζουν να πέφτουν σε μικρή ηλικία, ξεκινούν τα βότανα, οι λοσιόν και οι υποσχέσεις. Υπάρχει τρόπος να το προλάβει κανείς;
Ο Δρ. Βεκρής χαρακτήρισε την ερώτηση κομβική, γιατί αγγίζει τον πυρήνα των σύγχρονων θεραπειών. Όσο πιο γρήγορα γίνει η διάγνωση, και εφόσον υπάρχουν ακόμη τρίχες στην περιοχή έστω λεπτές, που έχουν αρχίσει να αδυνατίζουν, η δυνατότητα ανάκαμψης με τις σύγχρονες αναγεννητικές θεραπείες είναι πολύ μεγάλη. Αντίθετα, όταν η τριχόπτωση έχει εγκατασταθεί εδώ και χρόνια και έχει επέλθει εκφύλιση των τριχοθυλακίων, τα αποτελέσματα των συντηρητικών θεραπειών δεν είναι τα ίδια και η αντιμετώπιση περνά στη χειρουργική οδό.
Η βιολογία πίσω από αυτό εξηγεί γιατί ο χρόνος μετράει τόσο. Στην ανδρογενετική αλωπεκία τα τριχοθυλάκια δεν εξαφανίζονται από τη μια μέρα στην άλλη· περνούν από μια διαδικασία σμίκρυνσης. Κάθε κύκλος ανάπτυξης παράγει τρίχα λίγο πιο λεπτή, πιο κοντή και πιο ανοιχτόχρωμη, μέχρι που το τριχοθυλάκιο σταματά να παράγει ορατή τρίχα. Όσο η διαδικασία αυτή είναι σε εξέλιξη, υπάρχει κάτι που μπορεί να ενισχυθεί. Όταν ολοκληρωθεί, δεν υπάρχει.
Πρακτικά, αυτό σημαίνει ότι τα πρώτα σημάδια δεν είναι η φαλάκρα αλλά η αλλαγή στην υφή: μαλλιά που δεν κρατούν πια όγκο, γραμμή που υποχωρεί διακριτικά στους κροτάφους, τριχωτό που διαφαίνεται περισσότερο σε συγκεκριμένο φωτισμό. Είναι ακριβώς η φάση στην οποία οι περισσότεροι δοκιμάζουν σαμπουάν και συμπληρώματα αντί να κάνουν διάγνωση και είναι η φάση με τα καλύτερα περιθώρια.
Το δύσκολο κομμάτι: πρόκειται για χρόνια κατάσταση
Ένα σημείο στο οποίο ο Δρ. Βεκρής επέμεινε είναι κάτι που δύσκολα γίνεται κατανοητό, ιδιαίτερα από τους νεότερους ασθενείς: η ανδρογενετική αλωπεκία είναι χρόνια κατάσταση και απαιτεί μακροχρόνια αγωγή. Δεν αντιμετωπίζεται με μια θεραπεία μιας φοράς ούτε λύνεται σε μία ημέρα.
Στην παρατήρηση ότι κάποιος μπορεί να πάρει την απόφαση να ξεκινήσει αλλά να μην έχει την αντοχή να συνεχίσει, ο Δρ. Βεκρής συμφώνησε. Είναι ίσως ο πιο συχνός λόγος αποτυχίας μιας κατά τα άλλα σωστής θεραπείας. Η πάθηση είναι προοδευτική: η διακοπή της αγωγής σημαίνει επιστροφή στη φυσική της πορεία, ανεξάρτητα από το πόσο καλά πήγαινε το αποτέλεσμα μέχρι εκείνη τη στιγμή.
Δύο πράγματα βοηθούν εδώ. Το πρώτο είναι ρεαλιστικό χρονοδιάγραμμα: το τριχοθυλάκιο έχει τον δικό του κύκλο, οπότε οι πρώτες αντικειμενικές αλλαγές αποτυπώνονται συνήθως μετά από τρεις έως έξι μήνες και το ουσιαστικό αποτέλεσμα κρίνεται στον έναν χρόνο. Το δεύτερο είναι η τεκμηρίωση: φωτογραφίες σε σταθερές συνθήκες και τριχοσκοπικές μετρήσεις στα ίδια σημεία, ώστε η αξιολόγηση να μη βασίζεται στην εντύπωση της ημέρας. Χωρίς αυτά, ο ασθενής σταματά τη θεραπεία ακριβώς επειδή δεν βλέπει κάτι που στην πραγματικότητα συμβαίνει.
Φαίνεται όταν κάποιος έχει κάνει μεταμόσχευση;
Στο ερώτημα αν η εμφύτευση γίνεται αντιληπτή, η απάντηση ήταν κατηγορηματική. Όταν η επέμβαση γίνεται από έμπειρο ιατρό, σε κλινική με μεγάλο όγκο περιστατικών, το αποτέλεσμα οφείλει να δείχνει φυσικό: ο ασθενής να μοιάζει με τον εαυτό του, όπως ήταν σε φωτογραφίες μερικά χρόνια νωρίτερα.
Η μέθοδος FUE μεταφέρει τα τριχοθυλάκια ένα προς ένα, χωρίς γραμμική ουλή, με σχεδιασμό που ακολουθεί τη φυσική φορά, τη γωνία και την πυκνότητα της τρίχας. Ο Δρ. Βεκρής ανέφερε και μια εξέλιξη της τεχνικής που εφαρμόζεται αποκλειστικά στην κλινική τους στην Κύπρο, τη Long Hair FUE, όπου το τριχοθυλάκιο λαμβάνεται και εμφυτεύεται διατηρώντας το μήκος της τρίχας. Το πρακτικό πλεονέκτημα είναι ότι το αποτέλεσμα φαίνεται στη θέση του από την πρώτη στιγμή, χωρίς να χρειάζεται να ξυριστεί η περιοχή.
Στην πράξη, το αν μια μεταμόσχευση φαίνεται κρίνεται σε λεπτομέρειες που δεν εντυπωσιάζουν σε μια φωτογραφία πριν και μετά: στη σχεδίαση μιας γραμμής που δεν είναι ευθεία αλλά ακανόνιστη, όπως είναι κάθε φυσική γραμμή· στη χρήση μονότριχων μονάδων στην πρώτη σειρά και πολύτριχων πιο πίσω· στη γωνία εμφύτευσης, που αλλάζει ανά περιοχή· και στην ηλικία του ασθενούς σε σχέση με το πόσο θα εξελιχθεί η τριχόπτωση στα επόμενα χρόνια. Ένας σχεδιασμός που αγνοεί το τελευταίο μπορεί να δείχνει άψογος στα 25 και αφύσικος στα 40.
Στα 60, προλαβαίνει κανείς;
Τηλεθεατής 60 ετών ρώτησε αν, έχοντας αρχίσει τώρα να χάνει μαλλιά, προλαβαίνει να το γλιτώσει. Η απάντηση ήταν ενθαρρυντική αλλά με μέτρο: η αναγεννητική δύναμη των κυττάρων είναι ισχυρότερη σε μικρότερες ηλικίες, και σε έναν ασθενή 60 ετών ίσως να μην υπάρχει η πλήρης δυναμική δύο δεκαετιών νωρίτερα. Εφόσον όμως υπάρχουν ακόμη τρίχες, υπάρχουν και σοβαρές προοπτικές.
Το κριτήριο δεν είναι η ηλικία στην ταυτότητα αλλά η κατάσταση του τριχωτού: τι υπάρχει ακόμη, πόσο έχει σμικρυνθεί και με τι ρυθμό εξελίσσεται. Αυτό απαντάται με κλινική εξέταση και τριχοσκόπηση, όχι με εκτίμηση από φωτογραφία. Στις μεγαλύτερες ηλικίες υπάρχει μάλιστα ένα επιπλέον όφελος από τη σωστή διάγνωση: η αιφνίδια ή ασυνήθιστη τριχόπτωση μετά τα 50 δεν είναι πάντα ανδρογενετική και μπορεί να υποδεικνύει άλλη αιτία που χρειάζεται διερεύνηση.
Ισχύουν τα ίδια για τις γυναίκες;
Στις γυναίκες η γκάμα των θεραπειών που μπορούν να εφαρμοστούν αποτελεσματικά είναι ακόμη μεγαλύτερη, για έναν βιολογικό λόγο: σπάνια υπάρχει ολική εκφύλιση των τριχοθυλακίων. Η εικόνα ενός τριχωτού που έχει αδειάσει εντελώς είναι εξαιρετικά σπάνια στη γυναικεία τριχόπτωση, η οποία εκδηλώνεται συνήθως ως διάχυτη αραίωση με διατήρηση της πρόσθιας γραμμής.
Αυτό αφήνει περιθώριο σε μη χειρουργικές θεραπείες που στοχεύουν στην καλύτερη θρέψη και ενίσχυση του τριχοθυλακίου, με καλά αποτελέσματα τόσο σε νεότερες γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας όσο και μετά την εμμηνόπαυση, όπου η ορμονική μεταβολή επιταχύνει συχνά την αραίωση.
Στη γυναικεία τριχόπτωση, ωστόσο, η διερεύνηση των αιτίων προηγείται πάντα της θεραπείας. Θυρεοειδικές διαταραχές, σιδηροπενία, περίοδοι έντονου στρες, τοκετός, διατροφικοί περιορισμοί ή αλλαγές σε φαρμακευτική αγωγή μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν την εικόνα, και συχνά συνυπάρχουν με την ανδρογενετική συνιστώσα. Η αντιμετώπιση αυτών των παραγόντων είναι μέρος της θεραπείας, όχι προαιρετικό συμπλήρωμά της.
Γιατί να μας απασχολεί, αφού έρχεται φυσιολογικά;
Η πιο ενδιαφέρουσα ερώτηση της εκπομπής ήρθε από τηλεθεατή: γιατί τόση ανησυχία για κάτι που έρχεται φυσιολογικά; Ο Δρ. Βεκρής απάντησε σε δύο επίπεδα, φιλοσοφικό και ιατρικό.
Αν, ως ανθρωπότητα, έχουμε στόχο να αντιμετωπίσουμε το γήρας και τις συνέπειές του, η τριχόπτωση είναι κομμάτι αυτής της συζήτησης. Και δεν πρόκειται πάντα για φυσιολογική εξέλιξη: αν συνέβαινε στα 80 ή στα 90, θα μιλούσαμε για αναμενόμενο εκφυλισμό των κυττάρων. Όταν συμβαίνει στα 20 και στα 30, οι συνέπειες είναι υπαρκτές και συγκεκριμένες ψυχολογικά, στην εμφάνιση και στην ηλικία που αποπνέει κανείς, αλλά και δερματολογικά.
Στο τελευταίο ο Δρ. Βεκρής στάθηκε ιδιαίτερα, αναφέροντας ότι έχει χειρουργήσει αρκετές περιπτώσεις όπου αναπτύχθηκαν καρκινώματα στο ακάλυπτο τριχωτό της κεφαλής. Είναι ένα σημείο που σπάνια συζητείται και αλλάζει το πλαίσιο: το τριχωτό που αποκαλύπτεται δέχεται αθροιστική ηλιακή ακτινοβολία για δεκαετίες, χωρίς την προστασία που πρόσφεραν τα μαλλιά και συνήθως χωρίς αντηλιακό.
Η κορυφή του κεφαλιού είναι από τις πιο συχνές εντοπίσεις μη μελανωματικού καρκίνου του δέρματος στους άνδρες, και είναι μια περιοχή που ο ίδιος ο ασθενής δεν βλέπει ποτέ. Ειδικά σε χώρες με την ηλιοφάνεια της Κύπρου και της Ελλάδας, η αντηλιακή προστασία στο ακάλυπτο τριχωτό, το καπέλο στις ώρες αιχμής και η περιοδική επισκόπηση της περιοχής από τρίτο μάτι δεν είναι ζήτημα εμφάνισης.
Το επόμενο βήμα
Αν παρατηρείτε αραίωση, υποχώρηση της γραμμής ή αυξημένη πτώση τριχών, η σωστή κίνηση δεν είναι η αναζήτηση προϊόντος αλλά η αξιολόγηση. Στα Advanced Hair Clinics, σε Ελλάδα και Κύπρο, η εκτίμηση περιλαμβάνει κλινική εξέταση και τριχοσκόπηση, ώστε να προσδιοριστεί ο τύπος και το στάδιο της τριχόπτωσης και να σχεδιαστεί ένα ρεαλιστικό πλάνο, συντηρητικό, χειρουργικό ή συνδυασμό των δύο.
Γιατί, όπως ακούστηκε και στην εκπομπή, το ερώτημα σπάνια είναι αν μπορεί να γίνει κάτι. Είναι πόσο νωρίς θα γίνει.
Η συνέντευξη του κ. Βεκρή στην εκπομπή «Μεσημέρι και Κάτι» του Sigma TV είναι διαθέσιμη εδώ:
Κλείστε Ραντεβού με την Ιατρική Ομάδα μας
Κλείστε τώρα ραντεβού στην ADVANCED HAIR CLINICS για μια διάγνωση και βρείτε απάντηση στα ερωτήματα που σας απασχολούν για τη Μεταμόσχευση Μαλλιών FUE.
Φόρμα Επικοινωνίας