Ozempic και τριχόπτωση: Τα αίτια και η λύση

Τα τελευταία χρόνια τα φάρμακα GLP-1 (Ozempic, Mounjaro κ.ά.) έχουν εκτοξευτεί σε χρήση, αρχικά για τον διαβήτη και πλέον κυρίως για την παχυσαρκία. Ταυτόχρονα, στα social media παρατηρείται ένα νέο φαινόμενο που περιγράφεται ως “επιδημία τριχόπτωσης”. Πολλοί χρήστες αναφέρουν έντονη απώλεια μαλλιών μετά την έναρξη αγωγής των συγκεκριμένων φαρμάκων. Η κατάσταση αυτή έχει οδηγήσει σε πανικό, λανθασμένες συμβουλές και σωρεία αναποτελεσματικών συμπληρωμάτων στην αγορά.

Όπως επισημαίνει ο Δρ. Αναστάσιος Βεκρής, Πρόεδρος της ευρωπαϊκής Εταιρείας Μεταμόσχευσης Μαλλιών FUE Europe Society, το φαινόμενο αναμένεται να ενταθεί. Οι πατέντες αυτών των φαρμάκων λήγουν σύντομα, γεγονός που θα οδηγήσει σε παραγωγή γενόσημων σε χώρες με ισχυρή φαρμακευτική βιομηχανία όπως η Ινδία, με χαμηλότερες τιμές και ακόμα μεγαλύτερη διάδοση. Η επίπτωση τους στην τριχόπτωση είναι ένα θέμα που δεν θα πάψει να μας απασχολεί.

Ο Δρ. Αναστάσιος Βεκρής επισημαίνει ότι στην πραγματικότητα, τα GLP-1 φάρμακα δεν προκαλούν τριχόπτωση άμεσα. Την τριχόπτωση την προκαλεί η απώλεια βάρους — και συγκεκριμένα η ταχύτητα και το μέγεθός της.

Ο τύπος τριχόπτωσης που εμφανίζεται λέγεται τελογενής τριχόπτωση: το στρες της ραγδαίας απώλειας βάρους ωθεί μαζικά τρίχες πρόωρα στη φάση πτώσης, με αποτέλεσμα εντονότατη τριχόπτωση 2 με 4 μήνες αργότερα. Το ίδιο φαινόμενο συμβαίνει μετά από βαριατρική χειρουργική, σοβαρές ασθένειες ή εγκυμοσύνη.

• Κυρίως γυναίκες — χάνουν περισσότερο βάρος, τρώνε λιγότερο, είναι πιο ευαίσθητες σε ορμονικές μεταβολές.
• Όσοι χάνουν πάνω από 15% του σωματικού τους βάρους. Τα στοιχεία δείχνουν ότι περίπου το 82% αυτής της ομάδας θα εμφανίσει τριχόπτωση — ποσοστό ανάλογο με αυτό που βλέπουμε μετά από βαριατρική χειρουργική.
• Όσοι έχουν υποκείμενη κληρονομική (ανδρογενετική) αλωπεκία που δεν έχει ακόμα εκδηλωθεί. Περίπου το 50% των γυναικών ανήκει σε αυτή την κατηγορία, χωρίς να το γνωρίζει. Η τελογενής τριχόρροια μπορεί να την αφυπνίσει και να την επιταχύνει.
• Όσοι δεν γνωρίζουν ότι η τριχόπτωση αρχίζει 2 με 3 μήνες μετά την έναρξη της αγωγής και αποδίδουν λανθασμένα την απώλεια μαλλιών σε άλλα αίτια, όπως η εποχιακή τριχόπτωση.

Υπάρχει και μια διάσταση που συχνά παραβλέπεται: ο ασθενής που κάνει αγωγή GLP-1 βρίσκεται ήδη σε μια διαδικασία αλλαγής εμφάνισης και συχνά παλεύει ψυχολογικά με αυτή. Η απότομη τριχόπτωση, με έντονη απώλεια όγκου μαλλιών και  λέπτυνση της τρίχας, επιβαρύνει περαιτέρω τη συναισθηματική κατάσταση και αυξάνει το ψυχολογικό στρες σε άνδρες και γυναίκες, το οποίο ως γνωστό αποτελεί αιτία τριχόπτωσης.

Όταν κάποιος τρώει ελάχιστα —πολλοί χρήστες περιορίζονται στις 500 θερμίδες την ημέρα— το σώμα διασπά περισσότερη πρωτεΐνη από όση συνθέτει. Τα μαλλιά αποτελούνται σχεδόν εξ ολοκλήρου από πρωτεΐνη, οπότε είναι από τα πρώτα που πλήττονται.

Ο Δρ. Βεκρής έχει παρατηρήσει πολλές φορές αυτόν τον μηχανισμό στην κλινική πράξη ως πλαστικός χειρουργός: “Σε ασθενείς με σοβαρά πολλαπλά τραύματα ή εκτεταμένα εγκαύματα, ο οργανισμός μπαίνει σε κατάσταση ακραίου στρες και αρχίζει να διασπά τις δικές του πρωτεΐνες (καταβολισμός) για να βρει ενέργεια. Αυτή η έντονη αυτοκατανάλωση οδηγεί γρήγορα σε σοβαρό υποσιτισμό και ακραία εξάντληση του σώματος (καχεξία). Επειδή το σώμα στερείται πλέον βασικών δομικών στοιχείων, η επίπτωση γίνεται άμεσα ορατή και στα μαλλιά. Oι τρίχες χάνουν την ποιότητά τους, γίνονται πιο λεπτές και αδύναμες, με αποτέλεσμα να προκαλείται έντονη τριχόπτωση. Ακριβώς o ίδιος μηχανισμός λειτουργεί και στην περίπτωση των φαρμάκων GLP-1 όπως το Ozempic”.

Τα συνηθισμένα λάθη

• Διακοπή του φαρμάκου: ο ασθενής ξαναπαίρνει βάρος και η τριχόπτωση δεν σταματά.
• Λήψη συμπληρωμάτων από social media: κανένα συμπλήρωμα δεν έχει επιστημονικά αποδεδειγμένη δράση στην τριχόπτωση.
• Καθησύχαση χωρίς αξιολόγηση: η τελογενής τριχόπτωση, αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να ενεργοποιήσει μόνιμη ανδρογενετική αλωπεκία σε άνδρες και γυναίκες.

Η σωστή αντιμετώπιση

• Αξιολόγηση από δερματολόγο για να διαπιστωθεί αν συνυπάρχει κληρονομική αλωπεκία.
• Βελτίωση πρόσληψης πρωτεΐνης — αφαίρεση της αιτίας, το πρώτο και πιο σημαντικό βήμα.
• Από του στόματος μινοξιδίλη για να σταματήσει η πτώση το γρηγορότερο δυνατό.
• Tricopat — η θεραπεία εκλογής για τη διακοπή της τελογενούς τριχόπτωσης (αναλύεται στην επόμενη ενότητα).
• Σε περίπτωση κληρονομικής αλωπεκίας, προστίθενται αντιανδρογόνα ή αναστολείς 5-α ρεδουκτάσης.

Η Δρ. Antonella Tosti, καθηγήτρια Δερματολογίας και Δερματολογικής Χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο του Μαϊάμι, είναι παγκοσμίως αναγνωρισμένη ειδικός στην αντιμετώπιση της τριχόπτωσης και συγγραφέας σχεδόν 700 επιστημονικών δημοσιεύσεων.

Η καθηγήτρια, σε πρόσφατο webinar της, αναφέρει ότι οι ασθενείς συνήθως πιστεύουν ότι καταναλώνουν αρκετή πρωτεΐνη, ενώ στην πραγματικότητα η ποσότητα που λαμβάνουν είναι ανεπαρκής. Χρειάζονται τουλάχιστον 80 με 100 γραμμάρια πρωτεΐνης ημερησίως, ανάλογα με το βάρος. Η ίδια χρησιμοποιεί εφαρμογή καταγραφής διατροφής και σχεδόν πάντα επιβεβαιώνεται ότι η πρόσληψη είναι ανεπαρκής. Μερικές εφαρμογές στο διαδίκτυο επιτρέπουν ακόμα και φωτογράφηση του πιάτου για αυτόματο υπολογισμό θερμίδων. Μία εβδομάδα καταγραφής αποκαλύπτει συνήθως μια εικόνα πολύ διαφορετική από αυτή που περιμένει ο ασθενής.

Πολλοί ασθενείς που κάνουν χρήση GLP-1 φαρμάκων παίρνουν ήδη αγωγή για υπέρταση, καρδιά ή αντιφλεγμονώδη. Η προοπτική μιας ακόμα χρόνιας φαρμακευτικής αγωγής όπως η μινοξιδίλη δεν τους ελκύει. Ένα σημαντικό ποσοστό αρνείται επίσης τις ενέσιμες θεραπείες όπως το PRP λόγω ευαισθησίας στον πόνο.

Η Δρ. Tosti τονίζει ότι για αυτούς τους ασθενείς, η θεραπεία Tricopat απαντά και στα δύο: είναι εντελώς ανώδυνη και δεν χρησιμοποιεί φάρμακα. Επιπλέον δρα προληπτικά ενάντια στην τριχόπτωση.

Το Tricopat® είναι ιατρική συσκευή που αναπτύχθηκε σε συνεργασία με τον Επιστημονικό και Τεχνολογικό Κόμβο της Ιταλίας και το Πανεπιστήμιο της Μπολόνια, με δύο διεθνείς πατέντες. Χρησιμοποιεί το θεραπευτικό πρωτόκολλο TRICOGENESI® και λειτουργεί σε τρία επίπεδα:

• Μικροπαλμική κίνηση (Skin patting): Η κεφαλή της συσκευής διαθέτει πέντε μικροσκοπικές αιχμές 0,2 mm που πραγματοποιούν επαναλαμβανόμενες ήπιες κρούσεις στο τριχωτό, σαν ευχάριστο μασάζ. Με αυτή τη διαδικασία αυξάνεται η αιματική ροή και η μικροκυκλοφορία, ενισχύεται η παραγωγή κολλαγόνου και ελαστίνης και δημιουργούνται μικροδίαυλοι για τη διείσδυση δραστικών ουσιών στον υποδόριο ιστό.
• Ιοντοφόρεση: Μέσω ηλεκτρικού πεδίου χαμηλής έντασης, αυξητικοί παράγοντες φυτικής προέλευσης (πεπτίδια, έλαιο σόγιας, λεκιθίνη, ολεϊκό νάτριο) μεταφέρονται βαθιά στους ιστούς. Η διαδικασία προκαλεί αγγειοδιαστολή, βελτιώνει την οξυγόνωση και αυξάνει την απορρόφηση των δραστικών συστατικών.
• Φωτοδιέγερση LED: Το ερυθρό φως διεγείρει την κυτταρική αναγέννηση και την τοπική μικροκυκλοφορία. Το μπλε φως έχει αντιφλεγμονώδη δράση — κάτι ιδιαίτερα σημαντικό, καθώς στη βάση αυτής της τριχόπτωσης βρίσκεται μια φλεγμονώδης διαδικασία όπου τα λευκά κύτταρα του οργανισμού επιτίθενται στα ίδια τα τριχοθυλάκια.

• Τα πρώτα αποτελέσματα — αναστολή τριχόπτωσης και επανέναρξη φύτρωσης — εμφανίζονται ήδη από την 1η και 2η συνεδρία.
• Πλήρης βελτίωση πυκνότητας και πάχους τρίχας σε 4 με 6 μήνες.
• Πρωτόκολλο: 4 συνεδρίες των 30 λεπτών, κάθε 3 εβδομάδες.
• Δημοσιευμένη κλινική έρευνα καταγράφει 100% ποσοστό ικανοποίησης: το 60% των ασθενών αναφέρει σημαντική βελτίωση και το 40% καλά αποτελέσματα.
• Ανώδυνη, χωρίς παρενέργειες, χωρίς φάρμακα, χωρίς ενέσεις. Ο ασθενής επιστρέφει αμέσως στις καθημερινές του δραστηριότητες.

• Ζητήστε από τον γιατρό σας αξιολόγηση της πρόσληψης πρωτεΐνης, ακόμα και αν δεν έχετε εμφανή τριχόπτωση.
• Θυμηθείτε ότι η τριχόπτωση εμφανίζεται 2 με 3 μήνες μετά, οπότε μην αποδίδετε αμέσως τα πάντα στο φάρμακο που μόλις αρχίσατε.
• Μην παίρνετε βιοτίνη πριν από εξετάσεις αίματος: επηρεάζει τα αποτελέσματα του θυρεοειδούς και μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένες διαγνώσεις.
• Αν ακολουθείτε vegan διατροφή, η επαρκής πρόσληψη πρωτεΐνης είναι εφικτή μέσω τόφου (εναλλακτικό είδος τυριού από γάλα σόγιας) και άλλων φυτικών πηγών, αλλά απαιτεί προσοχή και παρακολούθηση της δίαιτας από ιατρό.
• Σημαντικό: μήνυμα: Μη σταματάτε το φάρμακο. Σταματήστε την τριχόπτωση. Είναι δύο εντελώς διαφορετικά πράγματα. Ακόμα καλύτερα: Αν λαμβάνετε Ozepic ή άλλη αγωγή GLP-1, προλάβετε την τριχόπτωση με μια μη επεμβατική θεραπεία όπως το Tricopat ή το PRP.

Αν παρατηρείτε αυξημένη τριχόπτωση κατά τη διάρκεια αγωγής GLP-1, μην περιμένετε. Η έγκαιρη αξιολόγηση θα σας απαλλάξει από το πρόβλημα της τριχόπτωσης. Επικοινωνήστε μαζί μας στο 210 6980451 για να κλείσετε ένα ραντεβού αξιολόγησης ή αφήστε το μήνυμα σας και θα σας απαντήσουμε το συντομότερο δυνατό.