Bei alten Läsionen von relativ geringer Größe, die recht stabil geblieben sind oder sich nur sehr langsam entwickeln, wird eine Testsitzung mit FUE-Haartransplantation vorgeschlagen, bei der einige Dutzend Follikel in einen bestimmten Teil des betroffenen Bereichs implantiert und Fotos gemacht werden. In den Monaten nach der Haartransplantation wird der Patient erneut untersucht, um das Wachstum der neuen Haare zu beurteilen und festzustellen, ob es zu einer Reaktivierung oder Ausdehnung des Lichen planus gekommen ist. Wenn das Haarwachstum zufriedenstellend ist und es keine Anzeichen für eine Ausbreitung der follikulären Flechte gibt, kann eine normale Haartransplantationssitzung mit der FUE-Methode durchgeführt werden, um so viel wie möglich von dem betroffenen Gebiet abzudecken.
Vernarbende Alopezie
Dieser Zustand ist auf die Zerstörung des Haarfollikels – durch verschiedene Ursachen – und dessen Ersatz durch Narbengewebe zurückzuführen, was zu einem dauerhaften Haarausfall führt.
Vernarbende Alopezie tritt bei Männern und Frauen jeden Alters auf, die ansonsten gesund sind. In einigen Fällen von narbiger Alopezie ist der Haarausfall schleichend und symptomlos und wird nicht bemerkt. In anderen Fällen wird die narbige Alopezie von Juckreiz, Brennen und Schmerzen begleitet und schreitet schnell voran.
Bei narbiger Alopezie liegt die Entzündung, die die Follikel zerstört, unter der Haut und die Narbe ist nicht sichtbar. Die betroffene Haut ist bei narbiger Alopezie in der Regel gerötet, schuppig, hyperpigmentiert oder hypochrom.
Optionen für Behandlungen
Optionen für Behandlungen
Die erste Wahl bei der Behandlung der follikulären Flechte ist Hydroxychloroquin, das sehr gute Ergebnisse bei der Stabilisierung der Schäden zeigt. Andere Medikamente, die bei dieser Form der narbigen Alopezie eingesetzt werden, sind topische und systemische Steroide, Calcineurin-Inhibitoren und in fortgeschrittenen Fällen auch Azathioprin.
Der diskoide Lupus erythematosus (DLE) wird mit Hydroxychloroquin, topischen und systemischen Steroiden, Minoxidil und Immunsuppressiva behandelt.
Haartransplantation
Die Haartransplantation kann zur Behandlung einiger Formen der narbigen Alopezie eingesetzt werden. In den Advanced Hair Clinics führen die Haartransplantationsteams unter der Leitung des plastischen Chirurgen Dr. Anastasios Vekris Haartransplantationen mit der FUE-Methode bei vernarbter Alopezie durch, die auf Verletzungen oder Verbrennungen zurückzuführen ist. Eine besondere Kategorie der traumatischen narbigen Alopezie, die häufig mit Haartransplantation behandelt wird, sind traumatische Narben nach Haartransplantation mit der FUT- oder Strip-Methode. In diesen Fällen werden Haarfollikel aus dem Spenderbereich auf der Kopfhaut oder anderen Bereichen wie dem Gesicht oder der Brust entnommen und über der Narbe platziert, mit dem Ziel, die Narbe auf natürliche Weise zu bedecken.
Bei kleinen und stabilen Flecken narbiger Alopezie aufgrund von Lichen planus oder diskoidalem Lupus erythematodes kann die Transplantation erfolgreich sein und wurde in unserer Klinik in mehreren Fällen mit sehr guten Ergebnissen angewendet. In diesem Fall besteht der erste Schritt darin, eine sichere Diagnose der narbigen Alopezie zu stellen, d. h. festzustellen, dass sie auf eine follikuläre Flechte zurückzuführen ist, und die Möglichkeit einer Alopecia areata auszuschließen. Anschließend wird die Vorgeschichte des Schadens analysiert und eine konservative Behandlung eingeleitet.
RESULTATE
Behandlung von Haarausfall & Haartransplantation
VERNARBTE ALOPEZIE
Diagnose & Typen
Die Diagnose der narbigen Alopezie wird durch eine klinische Untersuchung in Kombination mit einem Phototrichosogramm gestellt. Je nach dem Bild, das die Untersuchung ergibt, wird die Krankheit in zwei Haupttypen eingeteilt.
Primäre Seite
Bei dieser Form der Alopezie ist die Ursache endogen, in der Regel eine Entzündung, die den Haarfollikel angreift und zerstört. Die häufigsten Formen der primären narbigen Alopezie sind Lichen planus (follikuläre Flechte) und diskoider Lupus.
Sekundäres
Bei dieser Art von Alopezie ist die Ursache exogen, z. B. Trauma, Entzündung, Verletzung, Verbrennung, Traktion oder Neoplasie.
Nach den Ursachen wird die narbige Alopezie in verschiedene Kategorien eingeteilt:
- Entwicklungsstörungen und erbliche Krankheiten
(Hautaplasie, Naevus, Porokeratose, Ichthyose, Dariersche Krankheit) - Natürliche Ursachen
(Wunden, Verbrennungen, Strahlen-Dermatitis) - Mikrobielle Entzündungen
(Dermatophyten, bakterielle Infektionen, Lepra, Syphilis, Schleimbeutelentzündung, Akne, virale Infektionen, Gürtelrose)
- Neoplasmen
(Basalzellkarzinom, Plattenepithelkarzinom, metastasierende Karzinome) - Hautkrankheiten unbekannter Herkunft
(glatte Flechte, Lupus erythematosus, lokalisierte Sklerodermie, Sarkoidose, follikuläre Muzinose)