Haarausfall bei Männern

Androgenetische Alopezie ist die häufigste Form des Haarausfalls und ist für 95% der Fälle von Haarausfall bei Männern verantwortlich.

Zwar gibt es viele mögliche Gründe, warum ein Mann an Haarausfall erkrankt – z. B. chronische und/oder Autoimmunerkrankungen, Hautkrankheiten, Reaktionen auf bestimmte Medikamente, jahreszeitlich bedingter Haarausfall, Stress, falsche Ernährung, Umweltverschmutzung und andere Aspekte des modernen Lebens -, doch der größte Anteil ist erblich bedingt und beträgt bis zu 81%. Das bedeutet, dass genetische Faktoren mehr zum Risiko des männlichen Haarausfalls beitragen als Umweltfaktoren. Die erbliche Veranlagung ist die wichtigste Determinante des männlichen Haarausfalls, da die Gene weitgehend darüber entscheiden, ob eine Person Haarausfall entwickelt, in welchem Alter er auftritt, wie er sich entwickelt und wie stark er fortschreitet.

Hier finden Sie weitere Informationen über die Ursachen von Haarausfall sowie über Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten.

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Es gibt starke Beweise dafür, dass das Muster der Alopezie bei jedem Menschen einen ererbten Hintergrund hat, ebenso wie die Geschwindigkeit ihrer Entwicklung.

Dr. Anastasios Vekris, Plastischer Chirurg Wissenschaftlicher Direktor Advanced Hair Clinics

Plastischer Chirurg Dr Anastasios Vekris

Haarausfall bei Männern

Das häufigste Muster der androgenetischen Alopezie ist das Zurücktreten der Stirn-Haar-Grenzen, insbesondere an den Schläfen, das bis zur Oberseite des Kopfes ausdehnt. Im Laufe der Zeit erweitert sich die Verdünnung der oben Kopfhaare und in vielen Fällen schliesst sie sich an den Stirnhaaren an. Der Haarausfall bei Männern tritt bei 25% der männlichen Bevölkerung mit einer deutlichen Verdünnung im Alter von 30 Jahren und bei 50% im Alter von 45-50 Jahren auf.

Der männliche Haarausfall tritt bei den meisten Patienten am Ende der Pubertät auf und schreitet im Alter von 20 bis 30 Jahren rasch voran und im Alter von 30 bis 35 Jahren kommt es zu einer Reduktion des Haarausfalls. Im späteren Lebensalter kommt es letztendlich zu einer weiteren Verlangsamung des Haarausfallprozesses mit Stabilisierung des klinischen Bildes und Reduktion der männlichen Hormone im Blut.

Der männliche Haarausfall tritt bei den meisten Patienten am Ende der Pubertät auf und schreitet im Alter von 20 bis 30 Jahren rasch voran und im Alter von 30 bis 35 Jahren kommt es zu einer Reduktion des Haarausfalls. Im späteren Lebensalter kommt es letztendlich zu einer weiteren Verlangsamung des Haarausfallprozesses mit Stabilisierung des klinischen Bildes und Reduktion der männlichen Hormone im Blut.

Männer mit androgenetischer Alopezie erben in den Haarfollikeln eine genetische Empfindlichkeit gegenüber dem Hormon Dihydrotestosteron (DHT). Dihydrotestosteron (DHT) ist ein Derivat oder Nebenprodukt von Testosteron. Testosteron wird in DHT mittels des Enzyms 5-alpha-Reduktase (5-al-reduktase) umgewandelt, das in die Haarfollikel eintritt und die Haarfollikel einschrumpft und somit die Unterfunktion der Haarfollikel verursacht und das Wachstum unterdrücken. Die gegen das Hormon DHT empfindlichen Haarfollikel verdünnen, ihre Lebensdauer wird verkürzt, was zu Haarausfall und zu einer Reduktion der Kopfhautdichte führt.

Die Wirkung des Hormons DHT verkürzt die Anagen – Phase (Haarwuchs) der Haare, während dieser das Haar wächst, und beschleunigt die Telogen-Phase, in der das Haarwachstum stoppt. Durch diesen Prozess verlieren die Haare ihre Kraft und fallen aus. Oft neigen Männer, bei denen eine Verdünnung erscheint, dazu, eine Reduktion der Haardichte aufzuweisen, und zwar nicht aufgrund des Haarausfalls, sondern aufgrund der fortschreitenden Ausdünnung der Haare. Die betroffenen Haarfollikel degenerieren allmählich, der Lebenszyklus des Haares wird verkürzt und jedes neu produzierte Haar wird dünner und schwächer, mit einer kürzeren Lebensdauer. Dies geschieht bei unterschiedlichen Geschwindigkeiten von Mann zu Mann, bis der Haarfollikel das letzte Stadium der Degeneration erreicht hat, in dem das Haar dünn und transparent wie Flaum aussieht.

Heutzutage ist es möglich, die Wahrscheinlichkeit, dass ein junger Mann androgenetische Alopezie entwickelt, mithilfe von speziellen Gentests zu bestimmen, die das Vorhandensein von Genen im DNA dieser Person aufzeigen, die mit dem männlichen Haarausfall zusammenhängen.

DNA Test

Wir können nun die meisten genetischen Stellen identifizieren und genotypisieren, die mit den morphologischen Eigenschaften des Haares und seiner möglichen Pathogenese (Alopezie) in Zusammenhang zu stehen scheinen.

FAQs

Der Lebenszyklus des Haares umfasst die folgenden Phasen: die anagene Phase (Haarwachstum), die katagene Phase (das Haar hört auf zu wachsen und löst sich von der Wurzel aus) und die telogene Phase (Haarausfall). Haarausfall tritt auf, wenn die Dauer der Anagenphase reduziert wird und Haare schnell in die Telogenphase übergehen (telogener Haarausfall oder telogenes Effluvium). In diesem Fall ist der Haarausfall diffus, d.h. er befindet sich nicht in einem bestimmten Bereich, sondern betrifft die gesamte Kopfhaut und führt zu Verdünnung und Ausdünnung des Haares. Diese Art von Haarausfall kann nach einer Geburt, chronischen Infektionen und Verabreichung bestimmter Medikamente auftreten.

Andere Fälle von Haarausfall werden durch Erkrankungen der Kopfhaut verursacht, wie z.B. Pilzinfektionen, Follikulitis und andere Entzündungen. Haarausfall kann auch durch Schilddrüsenfunktionsstörungen (Hypothyreose, Hyperthyreose) sowie Hyperparathyreose und andere chronische Erkrankungen verursacht werden. Haarausfall tritt auch nach Chemotherapie, Strahlentherapie und Medikation sowie bei chronischen Erkrankungen auf. In diesen Fällen lässt der Haarausfall nach , indem die Ursachen identifiziert und beseitigt werden.

Ein lokalisierter Haarausfall mit meistens dauerhaften Charakter, kann auch bei traumatischer Alopezie als Folge eines Traumas oder von Verbrennungen der Kopfhaut, des Gesichts oder des Körpers auftreten.

Die häufigste Ursache für Haarausfall bei Männern ist die Vererbung, die in Kombination mit der Wirkung von männlichen Hormonderivaten, Testosteron und Alter androgenetische Alopezie verursacht. Die Gene, die androgenetische Alopezie verursachen, können von beiden Elternteilen übertragen werden.

Bei Männern beginnt diese Art des Haarausfalls hauptsächlich an der Stirn und den Schläfen sowie am oberen Teil des Kopfes, während sie im Hinterkopfbereich (Hinterkopf) fehlt. Der Bereich des Okziputs und des Seitenkopfes bleibt lebenslang stabil und zeigt auch im Alter keinen nennenswerten Haarausfall, da in diesem Bereich die männlichen Hormone keine Auswirkung haben. Dieser Bereich wird als stabile Haarwachstumszone bezeichnet und wird als Spenderzone für die Haartransplantation verwendet.

Frauen zeigen die gleiche erbliche Veranlagung für androgenetische Alopezie, aber im reproduktiven Alter und aufgrund der Wirkung der weiblichen Hormone, Östrogene, ist die klinische Erscheinung der androgenetischer Alopezie (schwerer Haarausfall und ausgeprägter Mangel an Haarausfall), bis zum Alter der Wechseljahre, nicht besonders auffällig.

Nur ein kleiner Prozentsatz der Frauen, etwa 10-15%, ist von einerm klinisch sichtbaren Haarausfall betroffen. Die androgenetische Alopezie erscheint bei Frauen in der Regel als ein diffuser Haarausfall und es wird selten ein vollständigen Verlust der Haare auf einem Gebiet beobachtet. Bei Frauen mit androgenetischer Alopezie tritt nach den Wechseljahren eine stärkere Ausdünnung der Haare auf.

Haarausfall mit komplettem Haarverlust an bestimmten Lokalisationen kommt bei der Alopecia areata und verschiedenen Formen der vernarbenden Alopezie, wie zum Beispiel nach Trauma oder Verbrennung vor. Vernarbende haarlose Areale kommen auch beim Lichen planopilaris und den Lupus erythematodes vor. Das charakteristische Merkmal dieser pathologischen Formen des Haarausfalls ist, dass sie jeden Bereich der Kopfhaut betreffen können, sogar die Zone des konstanten Haarwachstums, und dass sie sich auf zufällige und unvorhersehbare Weise entwickeln.

Es kann zu lokalisierten, kleinen und relativ stabilen Formen kommen, und selten kann es zu einer universalen Form, wie zum Beispiel bei der Alopezie areata, kommen, wo Haarausfall, nicht nur auf der Kopfhaut begrenzt sondern im Bereich der Augenbrauen und am ganzen Körper zu sehen ist. Die pathologischen Formen des Haarausfalls sind viel seltener als die androgenetische Alopezie und treten nur bei 10% der Patienten mit Alopezie auf.

Haarausfall sollte immer von einem spezialisierten Dermatologen diagnostiziert werden. Eine Schlüsselrolle bei der Diagnose der androgenetischen Alopezie spielt ob die ersten Symptome nach der Pubertät in der Anamnese eruiert werden, die allmähliche Haarausdünnung in bestimmten Bereichen und die Familienanamnese. In Advanced Hair Clinics wird zur Diagnosesicherung des Haarausfalls ein Phototrichogramm angewendet und mit Hilfe einer speziellen Mikrokamera und Software bestätigt.

Das von der Klinik verwendete spezielle diagnostische Bildgebungs- und digitale Diagnosewerkzeug Follysis ist eines der umfassendsten und genauesten Diagnose- und Beobachtungswerkzeuge des therapeutischen Ansprechens der Alopezie, da es genaue Messungen der Haardichte nach Region und Gebiet ermöglicht. In besonderen Fällen, wie Alopecia areata oder der vernarbenden Alopezie, sind manchmal spezielle Blutuntersuchungen (hormonelle Kontrolle, Eisen, Vitamine, Mineralien, usw.) oder eine Hautbiopsie (Punch Biopsie) für die Differentialdiagnose des Haarausfalls erforderlich.

Eine wichtige Ursache für Haarausfall in der heutigen Zeit ist der moderne stressige Lebensstil sowie der intensive emotionale Stress, Stresssituationen, Umweltfaktoren wie Staub- und Verschmutzung und die übermäßige UV-Exposition sowie der häufige Kontakt mit Meerwasser und Chlorwasser.

Eine schlechte Ernährung kann den Haarausfall verschärfen, da der Mangel an Eiweiß, Vitaminen und Mineralstoffen und Metalle wie Zink und Eisen das Problem verschlimmert. Durch eine Ernährungsumstellung, die Protein und Eisen enthält, kann der Haarausfall rückläufig gestaltet werden.

Der Haarverlust durch Frisuren, bei denen zu stark an den Haaren gezogen wird (Traction Alopecia), kann durch verschiedene Frisurtechniken und Behandlungen (zum Beispiel Zopf, Haarextensions) entstehen.

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