Perte de cheveux chez l'homme

L’alopécie androgénétique est la forme la plus fréquente de perte de cheveux et est responsable de 95% des cas de chute de cheveux chez les hommes.

Alors qu’il existe de nombreuses causes possibles pour lesquelles un homme peut développer une perte de cheveux – telles que les maladies chroniques ou/et auto-immunes, les affections cutanées, la réaction à certains médicaments, la saisonnalité, le stress, une mauvaise alimentation, la pollution environnementale et d’autres aspects de la vie moderne – le pourcentage le plus important est dû à l’hérédité, atteignant jusqu’à 81%. Cela signifie que les facteurs génétiques contribuent davantage au risque de chute de cheveux chez l’homme que les facteurs environnementaux. La prédisposition héréditaire constitue le facteur le plus déterminant de la manifestation de la perte de cheveux chez les hommes, car les gènes déterminent en grande partie si une personne développera une perte de cheveux, quel sera l’âge de son apparition, quel sera le mode d’apparition et quel sera le degré de progression.

Voir ici plus d’informations sur les causes de la perte de cheveux et découvrez le diagnostic et les traitements disponibles.

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Diagnostic et traitement de la chute des cheveux

Le diagnostic de la perte de cheveux chez l’homme est extrêmement important afin de recevoir le traitement adéquat qui stoppera l’amincissement et contribuera au renforcement des follicules pileux. L’historique médical, le phototrichogramme ou même une biopsie du cuir chevelu si nécessaire, aideront le dermatologue à déterminer la cause de la chute de cheveux, car le pronostic en dépend grandement.

À la clinique Advanced Hair Clinics, la perte de cheveux est traitée de manière distincte et personnalisée pour chaque homme qui nous consulte. Notre clinique est l’une des plus spécialisées dans le traitement de la perte de cheveux chez l’homme, avec une expérience de milliers de cas en Grèce et à l’étranger, de l’Europe au Moyen-Orient.

Le minoxidil est un traitement efficace de la chute des cheveux et est largement utilisé comme traitement de première intention. Il s’agit de l’option thérapeutique la plus courante, quel que soit l’âge ou le sexe. Il peut être administré par voie intraveineuse, topique ou sous forme de pilule afin de favoriser la croissance des cheveux. L’action du minoxidil entraîne un élargissement des vaisseaux sanguins et une augmentation de l’apport de nutriments aux cheveux. Cela prolonge la durée de la phase de croissance des cheveux, ce qui permet d’obtenir des cheveux plus sains et plus épais.

Le dutastéride est un traitement extrêmement efficace contre la chute des cheveux. En particulier, son administration est un élément clé des meilleures pratiques pour le traitement de presque toutes les formes de perte de cheveux chez les hommes, et chez les femmes après la ménopause. Le dutastéride peut être associé à d’autres traitements conservateurs, tels que la mésothérapie par PRP. Il peut être administré sous forme de comprimés ou par application topique.

Le finastéride est un autre traitement efficace contre la chute des cheveux, qui favorise la croissance des follicules pileux et améliore la densité des cheveux existants. Son efficacité est confirmée par des études cliniques, qui ont montré que l’utilisation de ce traitement entraîne une augmentation du nombre et du diamètre des cheveux chez les personnes souffrant d’alopécie androgénétique, la forme la plus courante de perte de cheveux. Le finastéride peut également être associé à d’autres traitements conservateurs, tels que la mésothérapie par PRP. En tant que traitement, il est recommandé chez les hommes de tous âges et chez les femmes ménopausées.

La mésothérapie capillaire par PRP est un traitement éprouvé et fiable contre la perte de cheveux et s’applique aux hommes et aux femmes de tous âges. Le traitement est réalisé par injection et fait appel au plasma sanguin du patient. Les propriétés régénératrices du plasma favorisent la croissance des follicules pileux, qu’il s’agisse d’alopécie androgénétique ou de chute de cheveux chez la femme. La mésothérapie par PRP peut être utilisée seule ou en association avec d’autres formes de traitement conservateur. En outre, elle est considérée comme essentielle dans le suivi des personnes ayant subi une greffe de cheveux. Enfin, le PRP pour les cheveux est également une option sûre et efficace pour le traitement de l’alopécie areata (pelade).

Une approche très efficace et indolore pour traiter la perte de cheveux chez les hommes et les femmes est le traitement nourrissant et renforçant le follicule pileux à l’aide du Dermaroller. Ce dispositif de microneedling crée des microlésions dans le cuir chevelu, ce qui permet une meilleure pénétration de la substance de traitement, généralement le minoxidil. En même temps, il favorise la circulation sanguine locale, améliorant l’oxygénation et la nutrition des follicules pileux. En outre, il active les processus naturels de régénération dans la région, ce qui favorise la réapparition de la perte de cheveux. Le résultat est une chevelure plus forte, plus épaisse et plus saine. La première application du traitement se fait toujours dans une clinique dermatologique. Le Dermaroller est ensuite offert aux patients pour qu’ils l’utilisent chez eux, généralement en association avec un médicament topique, en suivant les instructions du médecin.

La greffe de cheveux est une solution permanente et définitive à la perte de cheveux, offrant une chevelure épaisse et un résultat naturel, à condition qu’elle soit réalisée par une équipe médicale expérimentée et avec l’utilisation des techniques et des outils les plus avancés. Aujourd’hui, la méthode de transplantation capillaire la plus avancée est la FUE (Follicular Unit Extraction), une technique dans laquelle des follicules pileux sains sont soigneusement prélevés dans une zone où la croissance des cheveux est suffisante (pays donneur) et implantés de manière à imiter la croissance naturelle des cheveux dans la zone sélectionnée présentant un amincissement ou une perte de cheveux (pays receveur).

En ce qui concerne l’alopécie androgénétique, il existe de fortes preuves que le modèle et la vitesse de développement de chaque homme ont des antécédents héréditaires.

Dr. Anastasios Vekris, Chirurgien Plastique Directeur scientifique Advanced Hair Clinics

Chirurgien Plastique Dr Anastasios Vekris

Perte de cheveux chez l’homme

Les symptômes cliniques

L’alopécie androgénétique se caractérise le plus souvent par un éclaircissement antérieur et temporal, qui a tendance à s’étendre au sommet de la tête. Au fil des ans, la zone d’éclaircissement au sommet de la tête s’élargit et, dans de nombreux cas, se confond avec l’éclaircissement antérieur. La perte de cheveux chez l’homme se produit chez 25% de la population masculine avec un amincissement apparent à l’âge de 30 ans et chez 50% à l’âge de 45-50 ans.

Chez la majorité des hommes atteints de perte de cheveux, l’éclaircissement se produit à la fin de la puberté et progresse rapidement entre 20 et 30 ans, avec un ralentissement après 30-35 ans. À un âge plus avancé, l’évolution de la chute des cheveux ralentit encore, suivant la même évolution que la stabilisation et la diminution progressive des niveaux d’hormones mâles dans le sang.

Alopécie androgénétique

Les hommes qui souffrent d’alopécie androgénétique héritent dans les follicules pileux d’une sensibilité génétique à l’hormone dihydrotestostérone (DHT). La dihydrotestostérone (DHT) est un dérivé ou un sous-produit de la testostérone. La testostérone est convertie en DHT par l’enzyme 5-aréductase qui pénètre dans les follicules pileux, les rétrécit et, en provoquant des changements dans leur fonction, supprime leur croissance. Les follicules pileux sensibles à l’hormone DHT s’amincissent et leur durée de vie est réduite, ce qui entraîne une perte de cheveux et une diminution de la densité du cuir chevelu.

Plus précisément, l’action de l’hormone DHT raccourcit la phase anagène, pendant laquelle le cheveu pousse, et accélère la phase télogène, pendant laquelle la croissance s’arrête. Ce processus affaiblit les cheveux et provoque leur chute.

Souvent, les hommes qui font l’expérience de l’éclaircissement présentent d’abord une réduction de la densité capillaire qui n’est pas due à une perte de cheveux, mais à un éclaircissement progressif.

Les follicules pileux affectés dégénèrent progressivement, le cycle de vie du cheveu se raccourcit et chaque nouveau cheveu produit est de plus en plus fin et faible, avec une durée de vie de plus en plus courte. Ce phénomène se produit à des rythmes différents d’un homme à l’autre, jusqu’à ce que le follicule pileux atteigne un stade final de dégénérescence, où les cheveux apparaissent minces et transparents comme des peluches.

Test ADN de chute de cheveux

Aujourd’hui, il est possible de déterminer la probabilité qu’un jeune homme développe une alopécie androgénétique à l’aide de tests génétiques spécialisés qui révèlent la présence dans l’ADN de l’individu de gènes associés à la perte de cheveux chez l’homme.

FAQs

Le cycle de vie du cheveu comprend les étapes suivantes: la phase anagène (au cours de laquelle la croissance du cheveu a lieu), la phase catagène (au cours de laquelle le cheveu cesse de pousser et se détache de sa racine), la phase télogène (perte). La perte de cheveux se produit lorsque la durée de la phase anagène devient plus courte et que les cheveux passent rapidement à la phase télogène (perte de cheveux télogène ou effluvium télogène). Dans ce cas, la chute des cheveux est diffuse, c’est-à-dire non localisée dans une zone particulière, mais étendue sur tout le cuir chevelu, entraînant une réduction de la densité des cheveux et un amincissement des mèches de cheveux. Cette forme de perte de cheveux peut survenir après l’accouchement, en raison d’infections chroniques ou après l’administration de certains médicaments.

D’autres cas de perte de cheveux sont dus à des maladies du cuir chevelu, telles que des infections fongiques, une folliculite et d’autres inflammations. L’amincissement des cheveux peut également être causé par un dysfonctionnement de la glande thyroïde (hypothyroïdie, hyperthyroïdie) et par l’hyperparathyroïdie et d’autres maladies chroniques. La perte de cheveux survient également après la chimiothérapie, la radiothérapie et certains médicaments, ainsi que dans un certain nombre de maladies chroniques. Dans ces situations, la perte de cheveux disparaît après avoir identifié et éliminé la cause.

Une perte de cheveux localisée et généralement permanente, peut survenir dans des cas d’alopécie traumatique causée par des blessures ou des brûlures au cuir chevelu, au visage ou au corps.

La cause la plus fréquente de la perte de cheveux chez l’homme est l’hérédité qui, associé à l’action des dérivés de l’hormone testostérone et de l’âge, provoque l’alopécie androgénétique ou perte de cheveux chez l’homme. Les gènes responsables de l’alopécie androgénétique peuvent être transmis par les deux parents.

Chez les hommes, la perte de cheveux de ce type commence généralement par le front, les tempes et la couronne, alors qu’elle est absente de la région occipitale (arrière de la tête). La région occipitale et les côtés de la tête restent constants tout au long de la vie et ne présentent aucune perte de cheveux importante, même chez les hommes âgés, car les hormones masculines n’ont aucun effet ici. Cette région est appelée «zone de croissance constante des cheveux» et sert de zone donneuse principal de follicules pour la greffe de cheveux.

Les femmes ont la même prédisposition héréditaire pour l’alopécie androgénétique que les hommes, mais chez les femmes en âge de procréer, en raison de l’effet de l’hormone œstrogène, l’apparition clinique de l’alopécie androgénétique avec une perte de cheveux intense et un amincissement apparent n’est pas très perceptible jusqu’à l’âge de la ménopause.

Seule une faible proportion de femmes, environ 10 à 15%, présentent une perte de cheveux cliniquement visible. L’alopécie androgénétique chez la femme se manifeste généralement par une perte de cheveux diffuse; on observe rarement une perte complète des cheveux d’une zone. L’amincissement des cheveux chez les femmes atteintes d’alopécie androgénétique devient plus profond après la ménopause.

On peut observer une perte complète des cheveux à des endroits spécifiques dans l’alopécie areata (calvitie localisée) et dans les cicatrices (alopécie cicatricielle), telles que des blessures au cuir chevelu ou des brûlures. La perte de cheveux et la création de plaques cicatricielles sont également observées dans le lichen plan folliculaire et le lupus érythémateux. La caractéristique de ces formes pathologiques de perte de cheveux est qu’elles peuvent toucher n’importe quelle zone du cuir chevelu, même la zone de croissance constante des cheveux, et évoluer de manière erratique et imprévisible.

Ces conditions peuvent être localisées, à petite échelle et relativement stables, mais peuvent dans de rares cas prendre une forme universelle. Dans certains cas d’alopécie areata, la perte totale des cheveux peut survenir non seulement au niveau du cuir chevelu, mais également au niveau du visage, des cils et même du corps tout entier. Les cas de perte de cheveux pathologique sont beaucoup plus rares que l’alopécie androgénétique et représentent moins de 10% de tous les cas d’alopécie.

Le diagnostic de perte de cheveux doit toujours être effectué par un dermatologue qualifié. Les éléments clés dans le diagnostic de l’alopécie androgénétique sont les antécédents d’apparition après la puberté, l’amincissement progressif dans des zones spécifiques et les antécédents familiaux en matière de perte de cheveux et d’alopécie. Dans Advanced Hair Clinics, la perte de cheveux est diagnostiquée ou confirmée par un trichogramme, à l’aide d’une microcaméra spéciale.

L’outil spécial d’imagerie photographique diagnostique et d’analyse numérique «Follysis» utilisé dans notre clinique, est un des outils les plus complets et les plus précis pour le diagnostic de la chute des cheveux et pour le suivi de la réponse au traitement, permettant ainsi de mesurer avec précision la densité des cheveux dans chaque zone et leur diamètre. Certains cas de chute des cheveux, tels que l’alopécie areata ou l’alopécie cicatricielle, peuvent nécessiter des tests sanguins spéciaux (tests hormonaux, fer, vitamines, minéraux, etc.) ou une biopsie de la peau (biopsie au punch) pour un diagnostic différentiel.

Vous trouverez ici plus d’informations sur les causes de la perte de cheveux, ainsi que sur le diagnostic et les traitements disponibles.

Une cause importante de la chute des cheveux à l’époque actuelle sont le mode de vie assez stressant ainsi que les émotions intenses, le stress, l’exposition à un environnement poussiéreux et pollué, l’exposition excessive aux rayons UV du soleil, le contact fréquent avec la mer ou l’eau chlorée.

La malnutrition peut aggraver la chute des cheveux, car le manque de protéines, de vitamines et de minéraux tels que le fer ou le zinc aggrave le problème. Un régime alimentaire équilibré comprenant des protéines et du fer peut inverser la perte de cheveux.

Une chute de cheveux due à une traction excessive provoquée par divers processus de coiffure et de mise en plis (par exemple, des queues de cheval, des extensions, etc.) peut avoir lieu.