L'alopécie androgénétique est la forme d'alopécie la plus répandue chez les hommes et l'une des plus répandue chez les femmes.
Apparition de l'alopécie androgénétique chez les hommes
des hommes
jusqu'à 50 ans
des femmes
La Diagnostique
L'alopécie androgénétique classique chez l' homme se caractérise par une perte de cheveux dans les golfes, un amincissement des cheveux dans la zone centrale et une retraite graduelle des cheveux dans la ligne frontale. Même à un stade avancé, une bande de densité naturelle subsiste dans les régions temporales latérales et à l'arrière du cuir chevelu (occipital) et très rarement une pleine perte de cheveux survient.
L'alopécie androgénétique féminine montre généralement un amincissement diffus des cheveux, sans régression de la ligne des cheveux et un amincissement plus intense des cheveux sur le cuir chevelu. Contrairement aux hommes, l’alteration n’est jamais totale (jamais perte totale des cheveux).
La diagnostique est essentiellement clinique. Le trichogramme est l’un des plus anciens diagnostiques de l’alopécie androgénétique et révèle une très forte augmentation du nombre de cheveux lisses et dystrophiques aux dépens de la régénération. Une hématologie complète et des tests hormonaux sont efficaces pour bloquer les maladies sous-jacentes, principalement l’alopécie androgénétique féminine. Trichoscopisis est une nouvelle méthode de dermatoscopie pour la diagnostique.
L'échelle de Norwood-Hamilton pour l'alopécie androgénétique masculine et l'échelle de Ludwig pour l'alopécie androgénétique féminine sont utilisées pour classifier le degré et la gravité de l'alopécie androgénétique.
On estime que 70% des hommes et 40% des femmes connaitront ca à un moment de leur vie, tandis qu'un homme sur deux en souffrira à l'âge de 50 ans.
Les effets psychologiques de l'alopécie androgénétique sont énormes tant pour les hommes que pour les femmes, car les cheveux riches et forts ont toujours été un élément important de la beauté. Par conséquent, les patients ont souvent une faible confiance en eux-mêmes, une sociabilité réduite et des difficultés à traiter avec l'autre sexe. Cela explique pourquoi les personnes affectes par 'alopécie androgénétique ont toujours cherché des solutions efficaces à leur problème.
Le nombre de substances (crèmes, lotions, vitamines et shampoings locaux) utilisées dans le passé ou qui continuent de l’être promettent de traiter efficacement le besoin d’un traitement efficace. Le traitement de l'alopécie androgénétique est distingué en 3 méthodes, traitement non hormonal, hormonal et chirurgical.
Façons de traiter
Traitement hormonal
La thérapie hormonale est plus efficace chez les patients plus jeunes, vers l’age de 30 ans, mais également dans les cas d'alopécie I à IV de stade précoce ou intermédiaire, selon l'échelle de Norwood-Hamilton. À un âge plus avancé, l’alopécie commence à être moins actif en raison de la réduction des androgènes dans le sang. Utilisé comme traitement de l'alopécie androgénétique, il réduit les taux de PSA dans le sang et peut ainsi masquer un éventuel carcinome de la prostate. Par conséquent, il est conseillé de ne pas utiliser le traitement au-dessus de 50 ans.
En tant que traitement pour les femmes, il peut être utilisé après la ménopause. Le traitement hormonal de l’alopécie androgénétique chez la femme inclut des contraceptifs lorsque la cause de l’alopécie est une maladie telle que les ovaires polykystiques. Chez les femmes ménopausées, un traitement hormonal substitutif à base d'oestrogène et de progestérone peut être administré.
Traitement non hormonal
Le seul traitement prouvé non hormonal de l'alopécie androgénétique est le minoxidil (solution à 2% et 5%), sous forme de lotions ou de mousses. La perte de cheveux aux premiers stades peut être retardée ou inversée par l'utilisation topique de 1 ml de minoxidil deux fois par jour. Ce traitement est essentiellement un modificateur biologique qui agit en augmentant la circulation sanguine dans le cuir chevelu et doit être appliqué pendant plusieurs mois. Des recherches récentes ont montré que le minoxidil interfère avec le mécanisme de l'alopécie en prolongeant la phase régénérative du cheveu, augmentant ainsi sa durée de vie.
L'effet maximum de cette thérapie d'alopécie androgénétique est atteint après au moins 6 mois consécutifs d'utilisation et l'arrêt du médicament perd également les effets bénéfiques de son traitement. Il a été démontré que l'interruption de son utilisation pendant plus de 15 jours consécutifs entraîne une régression de ses effets et une reprise de la perte de cheveux. Les effets secondaires du minoxidil ne sont pas graves et comprennent la sécheresse, l'irritation, le raclage des cheveux, l'hirsutisme facial et rarement une dermatite allergique qui, chez certains patients, restreint son utilisation en tant que traitement de la perte de cheveux.
Traitement chirurgical
Le traitement chirurgical de l'alopécie androgénétique comprend la greffe de cheveux, qui est le seul traitement définitif. La méthode FUE est préférée car elle est indolore, ne laisse pas de cicatrices ni de marques linéaires, ne nécessite pas de suture et a un résultat 100% naturel.
La greffe de cheveux FUE est indiquée pour les hommes et les femmes indépendamment de leur âge ou de leur degré d'alopécie androgénétique. La technique de greffe de cheveux la plus ancienne, la FUT, également appelée technique de bande, est également utilisée dans une mesure considérable.
Cependant, au cours des dernières années, l’utilisation de FUT est limitée car de plus en plus de patients préfèrent la technique de greffe de cheveux FUE moins traumatisante.
Traitement non invasif
Les traitements alopéciques androgénétiques modernes et non invasifs consistent en le traitement au laser de bas niveau (LLLT) et en le traitement avec des facteurs de croissance autologues, qui implique l'injection d'ingrédients activés du sang du patient dans la zone affectée. Après une activation adéquate, les ingrédients sont injectés dans le cuir chevelu et grâce à la production de facteurs de croissance, ça conduit au développement de nouvelles cellules, à une perfusion améliorée du cuir chevelu et à un renforcement des follicules pileux. Comme la thérapie exploite les pouvoirs de guérison du corps lui-même, il constitue l’un des traitements modernes les plus efficaces pour le traitement de l’alopécie androgénétique.
