Androgenetische alopecia of kaalheid bij mannen is de meest voorkomende vorm van haarverlies, goed voor 95% van de gevallen.
Hoewel er een groot aantal oorzaken zijn waarom iemand haarverlies kan vertonen, zoals chronische ziekten, huidaandoeningen, reacties op bepaalde medicijnen, seizoensgebondenheid, stress, ondervoeding, milieuvervuiling en andere aspecten van het moderne leven, is het grootste percentage van haarverlies bij mannen het gevolg aan erfelijkheid.
De geschatte graad van overerving van haarverlies bij mannen is 81%. Dit betekent dat genetische factoren meer bijdragen aan het risico op mannelijke kaalheid dan milieu factoren. Erfelijke aanleg is de meest belangrijke factor voor haarverlies bij mannen, aangezien de genen grotendeels bepalen of een man haarverlies zal vertonen, de leeftijd waarop het begint, het patroon en de mate van vooruitgang
Androgenetische Alopecia
Erfelijkheid

Met betrekking tot androgenetische alopecia zijn er sterke aanwijzingen dat het patroon en de snelheid van ontwikkeling bij elke man een erfelijke achtergrond hebben.
Dr. Anastasios Vekris, Plastisch Chirurg Wetenschappelijk Directeur Advanced Hair Clinics
Mannelijk Haarverlies
Het meest voorkomende patroon van androgenetische alopecia is de verdunning aan het voorhoofd (frontaal) en in de slapen (temporal), met de neiging om zich tot de kruin van het hoofd uit te strekken. In de loop van de jaren breidt het dunne gebied op de kruin van het hoofd uit en wordt het in veel gevallen uiteindelijk verenigd met het voorste deel van het hoofd. Haarverlies met zichtbare verdunning treedt op bij 25% van de mannelijke bevolking op 30-jarige leeftijd en bij 50% op de leeftijd van 45-50 jaar.
Haaruitval bij mannen begint meestal aan het einde van de puberteit en kent een snelle ontwikkeling tussen de 20 tot 30 jaar, terwijl het vertraagt na de leeftijd van 30-35 jaar. Op oudere leeftijd wordt haarverlies nog verder vertraagd, volgens een verloop dat samenvalt met de stabilisatie en de geleidelijke afname van de mannelijke hormoonspiegels in het bloed.
Het Verschijnen van Androgenetische Alopecia bij Mannen
de leeftijd van 30 jaar
de leeftijd van 50 jaar
Mannen die lijden aan androgenetische alopecia erven haarzakjes die genetisch gevoelig zijn voor het hormoon dihydrotestosteron (DHT). Dihydrotestosteron (DHT) is een derivaat of bijproduct van testosteron. Testosteron wordt omgezet in DHT door middel van het enzym 5-alpha-reductase dat de grafts binnendringt, een inkrimping veroorzaakt en uiteindelijk veranderingen in de functie van de grafts teweegbrengt, waardoor hun groei wordt onderdrukt. De haarzakjes die gevoelig zijn voor het DHT-hormoon worden dunner en hun levensduur wordt verkort, met als gevolg het afstoten van de haren en een verminderde dichtheid op de hoofdhuid.
Meer specifiek verkort de werking van het hormoon DHT de anagene fase, dus de groeifase van de haren en versnelt hetde telogene fase, waarin de ontwikkeling stopt. Dit proces verzwakt de haren, wat uiteindelijk resulteert in verlies. Bij mannen die de eerste tekenen van uitdunning vertonen, wordt hun haardichtheid meestal niet verminderd door haaruitval, maar door de geleidelijke uitdunning van het haar.
De haarzakjes verzwakken geleidelijk, de levenscyclus van het haar wordt verkort en elk nieuw geproduceerd haar wordt steeds dunner, met een steeds kortere levensduur. Dit gebeurt met een snelheid die van man tot man verschilt, totdat de haarfollikel het laatste stadium van degeneratie bereikt, waarin het haar dun en transparant lijkt als een pluisje.
DNA test voor haarverlies
We kunnen nu de meeste genetische sites identificeren die geassocieerd lijken te zijn met de morfologische kenmerken van het haar en de mogelijke pathogenese (alopecia).
