Diffuse Alopecia

Diffuse alopecia is een aandoening die wordt gekenmerkt door een verdunning van de haardichtheid over het hele hoofd.

Levens cyclus van het haar

1. Anagene Fase

2. Catagene Fase

3. Telogene Fase

Diffuse alopecia is in wezen het gevolg van een verstoring van de normale ontwikkeling van de levenscyclus van het haar, meestal onder invloed van een schadelijke factor. Dit zorgt ervoor dat ‛onvolwassen’ haren plotseling gaan uitvallen; tijdens deze periode wordt een algehele verdunning van het hoofdhaar vastgesteld, zonder specifieke zones van haarverlies. Het kan de haargroei over het hele lichaam beïnvloeden, maar is meestal beperkt tot de hoofdhuid.

Meestal na een periode van 3-4 maanden of wanneer het effect van de schadelijke factor begint te verdwijnen, neemt het fenomeen af en wordt het dunner worden hersteld. Het is vaak moeilijk te onderzoeken, omdat de verdunning meestal wordt waargenomen enkele (3-4) maanden na het bepalen van de mogelijke oorzaak, die op dat moment in de meeste gevallen niet meer aanwezig is bij de patiënt.

Afhankelijk van het beeld van het trichogram, kan diffuse alopecia het gevolg zijn van:

Telogeen effluvium

Het haar komt voortijdig en plots in de telogene fase terecht(laatste fase van de levenscyclus), daar waar het normaal in de anagene fase zou moeten blijven voor ongeveer 3 maanden totdat er zich nieuwe haren hebben ontwikkeld en daarna uitvalt.
Anagene of Dystrofische alopecia

Intens verlies van het haar (tot 90%) ten gevolge van een chemische of toxische agens (i.e. chemotherapie) of bestraling. Het haar zal teruggroeien wanneer het blootstellen aan deze agens wordt stopgezet.
Gemengde alopecia

De factoren verantwoordelijk voor haarverlies beinvloeden de haarfollikels op een verschillende manier. Dit betekent dat voor een aantal haarfollikels de anagene fase voortijdig eindigt, terwijl voor een aantal andere haarfollikels de groei stopt ondanks het feit dat ze zich in de anagene fase bevinden.

Afhankelijk van de tijdsspanne waarin het haarverlies zich voordoet , kan diffuse alopecia gerangschikt worden in:

Acuut

plots haarverlies.

Subacuut

haarverlies over een aantal maanden.

Chronische Diffuse Alopecia

de verdunningsfase herhaalt zich en duurt in het algemeen méér dan 6 maanden.

Soorten behandelingen

Behandeling met autologe groeifactoren

De therapie met autologe groeifactoren is onderzocht engetest in gevallen van diffuse alopecia en dit wordt momenteel gebruikt met uitstekende resultaten, in combinatie met ondersteunende behandeling of medicatie. Bij deze behandeling wordt een kleine hoeveelheid bloed van de patiënt verkregen en gecentrifugeerd, geactiveerd door toevoeging van calciumchloride en vervolgens in de getroffen zone geïnjecteerd, waar het aanzienlijke hoeveelheden groei- en genezingsfactoren vrijgeeft, en waardoor het proces van haargroei wordt versneld. De therapie kan met intervallen van een maand worden herhaald, totdat de haargroei in het getroffen gebied in bevredigende mate is hersteld. Elke sessie duurt ongeveer 30 tot 45 minuten en vereist geen plaatselijke verdoving.

Minoxidil

Tweemaal per dag aanbrengen van Minoxidil 5% kan helpen, speciaal in het geval van chronische diffuse alopecia.

Low Level Laser Therapie - LLLT

LLLT (Low Level Laser Therapy) kan worden gebruikt in combinatie met een conservatieve behandeling. De toepassing van de low-energy laser met mobiele apparaten die kunnen worden gebruikt voor thuistherapie, draagt bij tot een toename van de lokale bloedtoevoer naar de aangetaste zone van de hoofdhuid, waardoor de voeding van de grafts wordt verbeterd en de ontwikkeling van nieuw haar wordt versneld.

Meest Gestelde Vragen

Which are the causes of Diffuse Alopecia?

Diffuse hair loss can be due to a large number of factors that cause either physical or psychological stress, or to systemic diseases or external (usually pharmaceutical) agents. More specifically, the following have been reported as causes of diffuse alopecia:

Physical stress, e.g. after major surgery, severe infection, high fever, acute bleeding. Also, many women experience diffuse alopecia after childbirth or even up to three months later, because of the abrupt changes in their hormone levels.
Intense emotional stress, causing mostly acute diffuse alopecia.
Chronic diseases such as anaemia, systemic lupus erythematosus, amyloidosis, liver failure, chronic renal failure, inflammatory bowel disease, lymphoproliferative syndrome, dermatomyositis, and other chronic infections such as HIV and secondary syphilis. Also, dermatological diseases such as psoriasis, seborrheic dermatitis and allergic contact dermatitis have been reported to cause diffuse telogen alopecia.
Endocrine disorders. Both hyperthyroidism and hypothyroidism can cause diffuse telogen alopecia, which regresses when the person returns to a euthyroid condition, but also diabetes. Hair loss can also occur during menopause, due to hormonal changes.
Eating habits. Inadequate intake of protein, iron, zinc, essential fatty acids and other nutrients, mainly due to exhaustive diets or eating disorders (e.g. anorexia) are among the most common causes, especially in women. Malabsorption syndromes and pancreatic diseases can also lead to diffuse alopecia. Equally dangerous are deficiencies of vitamin D and biotin.
Medications such as oral contraceptives, androgens, retinoids for acne treatment, antithyroid drugs, some antidepressants, anticoagulants, vitamin A, some categories of heart drugs and some NSAIDs. Also, drugs used in chemotherapy for various cancers, which are cytotoxic, act on hairs in the anagen phase causing diffuse anagen alopecia.
Radiation, which causes hair loss mainly in the affected regions. Radiation therapy, when done at low frequencies, has reversible effects on hair loss, with only a small change in the quality of the hair.

How is Diffuse Alopecia being treated?

Diffuse alopecia is usually reversible and in a few months the hair thinning is being restored and hair follicles remain healthy. It is important, however, that the patient cooperates with the specialist dermatologist or plastic surgeon he/she consults, in order to identify the precipitating agent that caused hair loss, as the possibility of diffuse alopecia becoming chronic, or becoming a precursor to androgenetic alopecia still exists. In the latter case, the hair does grow back but the strands are weaker and thinner.

In the case of acute diffuse telogen alopecia, the cause must be identified; when the patient is isolated from the cause, the loss will stop instantly and the scalp will recuperate over a few months’ time. In the case of chronic diffuse telogen alopecia, things are more complicated, as its occurrence may be attributed to more than one factors. In both cases, a diet with adequate nutrients and protein must be followed. Administration of supplements, such as vitamin C which enhances the absorption of iron, vitamin B that has a suppressive effect on stress, biotin and zinc, can enhance the regrowth of hair.

If the cause is suspected to lie in some form of medication, it is recommended to change or stop the drug for at least three months, in order to confirm if this is indeed the precipitating factor. At the same time, the possible existence of an underlying disease is examined and it is controlled with proper treatment. There is no specific medication for the treatment of diffuse alopecia.

Anagen or dystrophic diffuse alopecia can be treated with monitoring and supportive treatment, especially if the cause is known from the patient’s history and cannot be avoided for a certain period of time. Especially, in cases of diffuse alopecia due to prior chemotherapy, in young men with a family history of androgenetic alopecia, it may be observed that the hair grows back after the end of chemotherapy, but only in areas that are not affected by androgenetic alopecia. In areas that are affected by the hereditary predisposition for androgenetic alopecia, the regrowth does not proceed satisfactorily, resulting in the appearance of clinically advanced androgenetic alopecia (grade V-VII on the Hamilton-Norwood scale) which normally would have only occurred several years later in the life of the individual concerned.

This advanced form of alopecia after chemotherapy can significantly burden the psychology of these patients and perhaps constitutes the only real indication for hair transplantation in situations of diffuse alopecia. In general, hair transplantation is not considered a treatment of choice in cases of recurrent diffuse alopecia. In any case, it requires examination by a specialist dermatologist or plastic surgeon, who will assess each case on an individual base.

Contacteer ons

Ervaren, gerenommeerde wetenschappers bieden een oplossing voor het probleem van haaruitval.