Diffuse Alopecia

Diffuse alopecia is een aandoening die wordt gekenmerkt door een verdunning van de haardichtheid over het hele hoofd.

Levens cyclus van het haar

anagen hair phase

Anagene Fase

catagen hair phase

Catagene Fase

telogen hair phase

Telogene Fase

Diffuse alopecia is in wezen het gevolg van een verstoring van de normale ontwikkeling van de levenscyclus van het haar, meestal onder invloed van een schadelijke factor. Dit zorgt ervoor dat ‛onvolwassen’ haren plotseling gaan uitvallen; tijdens deze periode wordt een algehele verdunning van het hoofdhaar vastgesteld, zonder specifieke zones van haarverlies. Het kan de haargroei over het hele lichaam beïnvloeden, maar is meestal beperkt tot de hoofdhuid.

Meestal na een periode van 3-4 maanden of wanneer het effect van de schadelijke factor begint te verdwijnen, neemt het fenomeen af en wordt het dunner worden hersteld. Het is vaak moeilijk te onderzoeken, omdat de verdunning meestal wordt waargenomen enkele ( 3-4) maanden na het bepalen van de mogelijke oorzaak, die op dat moment in de meeste gevallen niet meer aanwezig is bij de patiënt.

Afhankelijk van het beeld van het trichogram, kan diffuse alopecia het gevolg zijn van:

telogeen effluvium

Telogeen effluvium

Het haar komt voortijdig en plots in de telogene fase terecht(laatste fase van de levenscyclus), daar waar het normaal in de anagene fase zou moeten blijven voor ongeveer 3 maanden totdat er zich nieuwe haren hebben ontwikkeld en daarna uitvalt.
anagene of dystrofische alopecia

Anagene of Dystrofische alopecia

Intens verlies van het haar (tot 90%) ten gevolge van een chemische of toxische agens (i.e. chemotherapie) of bestraling. Het haar zal teruggroeien wanneer het blootstellen aan deze agens wordt stopgezet.
gemengde alopecia

Gemengde alopecia

De factoren verantwoordelijk voor haarverlies beinvloeden de haarfollikels op een verschillende manier. Dit betekent dat voor een aantal haarfollikels de anagene fase voortijdig eindigt, terwijl voor een aantal andere haarfollikels de groei stopt ondanks het feit dat ze zich in de anagene fase bevinden.

Afhankelijk van de tijdsspanne waarin het haarverlies zich voordoet , kan diffuse alopecia gerangschikt worden in:

acuut diffuse alopecia

Acuut

plots haarverlies
subacuut diffuse alopecia

Subacuut

haarverlies over een aantal maanden
chronische diffuse alopecia

Chronische Diffuse Alopecia

de verdunningsfase herhaalt zich en duurt in het algemeen méér dan 6 maanden

Diffuse alopecia - Soorten behandelingen

Behandeling met autologe groeifactoren

De therapie met autologe groeifactoren is onderzocht engetest in gevallen van diffuse alopecia en dit wordt momenteel gebruikt met uitstekende resultaten, in combinatie met ondersteunende behandeling of medicatie. Bij deze behandeling wordt een kleine hoeveelheid bloed van de patiënt verkregen en gecentrifugeerd, geactiveerd door toevoeging van calciumchloride en vervolgens in de getroffen zone geïnjecteerd, waar het aanzienlijke hoeveelheden groei- en genezingsfactoren vrijgeeft, en waardoor het proces van haargroei wordt versneld. De therapie kan met intervallen van een maand worden herhaald, totdat de haargroei in het getroffen gebied in bevredigende mate is hersteld. Elke sessie duurt ongeveer 30 tot 45 minuten en vereist geen plaatselijke verdoving.

Minoxidil

Tweemaal per dag aanbrengen van Minoxidil 5% kan helpen, speciaal in het geval van chronische diffuse alopecia.

Low Level Laser Therapie - LLLT

LLLT (Low Level Laser Therapy) kan worden gebruikt in combinatie met een conservatieve behandeling. De toepassing van de low-energy laser met mobiele apparaten die kunnen worden gebruikt voor thuistherapie, draagt bij tot een toename van de lokale bloedtoevoer naar de aangetaste zone van de hoofdhuid, waardoor de voeding van de grafts wordt verbeterd en de ontwikkeling van nieuw haar wordt versneld.

Diffuse alopecia - Meest Gestelde Vragen

Wat zijn de oorzaken van diffuse alopecia?

Diffuus haarverlies kan te wijten zijn aan een groot aantal factoren die fysieke of psychologische stress veroorzaken, of aan systemische ziekten of externe (meestal farmaceutische) factoren. Meer specifiek worden de volgende gevallen beschoud als oorzaken van diffuse alopecia:

  • Fysieke stress, b.v. na een zware operatie, ernstige infectie, hoge koorts of acute bloeding. Veel vrouwen ervaren hebben tevens last van diffuse alopecia na de bevalling of zelfs tot drie maanden later, vanwege de abrupte veranderingen in hun hormoonspiegels.
  • Intense emotionele stress, die voornamelijk acute diffuse alopecia veroorzaakt.
  • Chronische ziekten zoals bloedarmoede, systemische lupus erythematosus, amyloïdose, leverfalen, chronisch nierfalen, inflammatoire darmaandoeningen, lymfoproliferatief syndroom, dermatomyositis en andere chronische infecties zoals hiv en secundaire syfilis. Dermatologische ziekten zoals psoriasis, seborrheic dermatitis en allergische contact dermatitis kunnen diffuse telogene alopecia veroorzaken.
  • Endocriene aandoeningen. Zowel hyperthyreoïdie als hypothyreoïdie kunnen diffuse telogene alopecia veroorzaken, hetgeen verzwakt wanneer de persoon terugkeert naar een euthyroid-aandoening, alsook diabetes. Haaruitval kan ook optreden tijdens de menopauze door hormonale veranderingen.
  • Eetgewoontes. Onvoldoende inname van eiwitten, ijzer, zink, essentiële vetzuren en andere voedingsstoffen, voornamelijk als gevolg van uitputtende voeding of eetstoornissen (bijv. Anorexia), behoren tot de meest voorkomende oorzaken, vooral bij vrouwen. Malabsorptie syndromen en alvleesklieraandoeningen kunnen tevens leiden tot diffuse alopecia. Even gevaarlijk zijn tekorten aan vitamine D en biotine.
  • Medicijnen zoals orale anticonceptiva, androgenen, retinoïden voor acnebehandeling, antithyroid-geneesmiddelen, sommige antidepressiva, anticoagulantia, vitamine A, sommige categorieën hartmedicijnen en sommige NSAID's. Ook beinvloeden geneesmiddelen die bij chemotherapie worden gebruikt voor verschillende kankers en die cytotoxisch zijn, de haren in de anagene fase en veroorzaken ze diffuse anagene alopecia.
  • Straling, die haarverlies voornamelijk in de getroffen zone’s veroorzaakt. Bestralingstherapie heeft bij lage frequenties omkeerbare effecten op haarverlies, met slechts een kleine verandering in de kwaliteit van het haar.

Hoe wordt diffuse alopecia behandeld?

Diffuse alopecia is meestal omkeerbaar, binnen enkele maanden wordt de haaruitval hersteld en blijven de grafts gezond. Het is echter belangrijk dat de patiënt samenwerkt met een gespecialiseerde dermatoloog of plastisch chirurg om de onderliggende oorzaak van het haarverlies  te identificeren en te bepalen of de diffuse alopecia chronisch wordt of een voorloper van androgenetische alopecia. In het laatste geval groeit het haar wel terug maar zijn de lokken zwakker en dunner.

In het geval van acute diffuse telogene alopecia, moet de oorzaak worden geïdentificeerd; wanneer de patiënt gescheiden wordt van de oorzaak, stopt het verlies onmiddellijk en herstelt de hoofdhuid zich over een paar maanden. In het geval van chronische diffuse telogene alopecia zijn de zaken ingewikkelder, omdat het optreden moet worden toegeschreven aan meer dan één factor. In beide gevallen moet een dieet met voldoende voedingsstoffen en eiwitten worden gevolgd. Toediening van supplementen, zoals vitamine C die de opname van ijzer verbetert, vitamine B dat een onderdrukkend effect heeft op stress, biotine en zink, kan de hergroei van haar bevorderen.

Als wordt vermoed dat de oorzaak ligt in een of andere vorm van medicatie, wordt aanbevolen om het medicijn gedurende ten minste drie maanden te veranderen of te stoppen om te bevestigen of dit inderdaad de versnellende factor is. Tegelijkertijd wordt het mogelijke bestaan ​​van een onderliggende ziekte onderzocht en onder controle gehouden met de juiste behandeling. Er is geen specifiek medicijn voor de behandeling van diffuse alopecia.

Anagene of dystrofische diffuse alopecia kan worden behandeld met controle en een ondersteunende behandeling, vooral als de oorzaak bekend is uit de medische geschiedenis van de patiënt en gedurende een bepaalde periode niet kan worden vermeden. Vooral bij diffuse alopecia als gevolg van eerdere chemotherapie, merkt men bij jonge mannen met een familiegeschiedenis van androgenetische alopecia  dat het haar na het einde van de chemotherapie teruggroeit, maar alleen in zone’s die niet zijn beïnvloed door androgenetische alopecia. In zone’s die beïnvloed zijn door de erfelijke aanleg voor androgenetische alopecia, verloopt de hergroei niet bevredigend, wat resulteert in het optreden van klinisch geavanceerde androgenetische alopecia (graad V-VII op de Hamilton-Norwood-schaal) die normaal gesproken pas jaren later zou zijn opgetreden in het leven van de betrokkene.

Deze geavanceerde vorm van alopecia na chemotherapie kan de psychologie van de patiënten aanzienlijk belasten en vormt misschien wel de enige echte indicatie voor haartransplantatie in situaties van diffuse alopecia. In het algemeen wordt haartransplantatie niet beschouwd als een voorkeursbehandeling bij terugkerende diffuse alopecia. Het vereist in ieder geval onderzoek door een gespecialiseerde dermatoloog of plastisch chirurg, die elk geval op individuele basis zal beoordelen.

Contacteer Ons!

Ervaren en gekwalificeerde wetenschappers bieden optimale oplossingen voor zelfs de meest veeleisende gevallen van haarverlies.
Vul het onderstaand formulier in en wij nemen onmiddellijk contact met u op.

Awards - Certificaten

Advanced Hair Clinics

Advanced Hair Clinics, lid van Cosmetic Derma Medicine Medical Group, is een zeer gespecialiseerde haartransplantatiekliniek, viermaal bekroond als de International Hair Clinic of the Year (IMTJ Medical Travel Awards 2016, 2017, 2019, 2020.)

Volg ons

2020 © CDM Medical Group - All Rights Reserved
chevron-upquestion-circlecheckmark-circle linkedin facebook pinterest youtube rss twitter instagram facebook-blank rss-blank linkedin-blank pinterest youtube twitter instagram