Alopecia Areata

Alopecia areata (pleksgewijze kaalheid) is een auto-immuunziekte die 1–2% van de bevolking treft en wordt gekenmerkt door volledig of gedeeltelijk haarverlies, meestal van de hoofdhuid, maar ook van andere lichaamsdelen.

Alopecia Areata - Symptomen

alopecia areata

Bij alopecia areata gaan de haren gaan in korte tijd verloren; er zijn gevallen gemeld waarbij de patiënt al zijn haar verloor in één nacht. Beide geslachten worden even vaak aangetast en het verschijnen van alopecia areata komt het meest voor bij kinderen en adolescenten.

Meestal zijn de eerste symptomen kleine kale plekken met een ronde of ovale vorm. De plekken veroorzaakt door alopecia areata zijn meestal asymptomatisch, hoewel ze kunnen jeuken of licht pijnlijk kunnen zijn. De onderliggende huid bij alopecia areata lijkt normaal en zonder littekens. Tijdens het klinisch onderzoek lijken de haren in de nabijheid van de alopecia areata dun en bootsen ze een ‛uitroepteken’ na, omdat ze dichter bij de wortel smaller worden. Bij actieve alopecia areata worden haren gemakkelijk losgemaakt onder tractie, terwijl de hergroei van haar meestal wit is.

De meest voorkomende plaatsen van alopecia areata zijn de hoofdhuid en de baard, maar het kan overal op de huid voorkomen waar haar aanwezig is. De nagels kunnen ook lijden, kleine putjes vertonen of ribbels vertonen. De ziekte kan verdwijnen of actief blijven als chronisch actieve alopecia areata.

Behandeling is essentieel, aangezien alopecia areata voor patiënten intense stress en psychische problemen veroorzaakt, die de situatie nog verergeren. Het is belangrijk omdat patiënten hun sociale fobie overwinnen en de kwaliteit van hun leven verbetert. Bij kleine beschadigingen bestaat de behandeling uit het louter monitoren van de situatie, aangezien het probleem vaak wordt opgelost en het haar teruggroeit.

Behandeling van alopecia areata met autologe groeifactoren

De nieuwste ontwikkeling in de behandeling van alopecia areata is de veelbelovende behandeling met autologe groeifactoren. Deze therapie wordt reeds vele jaren gebruikt bij de behandeling van wonden, brandwonden en chronische zweren, wat het genezingsproces aanzienlijk versnelt en de kwaliteit van het litteken duidelijk verbetert. De laatste jaren wordt het met groot succes toegepast bij de behandeling van haaruitval, zowel als onderhoudstherapie als als aanvulling, in combinatie met haartransplantatie.

Voor de behandeling met autologe groeifactoren wordt een kleine hoeveelheid bloed van de patiënt afgenomen en in een centrifuge gedaan. De centrifugatie isoleert de bloedbestanddelen. De ingrediënten worden vervolgens geactiveerd door calciumchloride-ionen toe te voegen; dit veroorzaakt de afscheiding van een aanzienlijk aantal groeifactoren die de grafts kunnen stimuleren. Ze stimuleren tevens de helende kracht van het lichaam op plaatselijk niveau, waardoor de vermenigvuldiging van cellen die essentieel zijn voor het genezingsproces en de normale functie van de huid en haar componenten wordt versterkt.

Hoe wordt haaruitvalbehandeling met autologe groeifactoren toegepast

autologe groeifactoren toegepast - bloedafname

Bloedafname

autologe groeifactoren toegepast - centrifugatie

Centrifugatie

autologe groeifactoren toegepast - centrifugatie

Activering van de stof

autologe groeifactoren toegepast - injectie

Injectie

De behandeling wordt uitgevoerd met een 30G-micronaald, wat vrijwel pijnloos is en daardoor geen lokale anesthesia vereist. De sessie duurt 30-40 minuten en veroorzaakt geen huidirritatie. Moderne therapieprotocollen schrijven 3-4 sessies voor met intervallen van een maand, terwijl herhalingssessies elke 3-6 maanden worden aanbevolen. Klinische respons op de behandeling varieert; het kan de eerste resultaten onmiddellijk tonen, zelfs na de eerste sessie, maar meestal worden de resultaten zichtbaar na de eerste 2-3 sessies.

Behandeling van Alopecia Areata met autologe groeifactoren

autologe groeifactoren toegepast - het voorkomt haarverleis

Het voorkomt haarverleis

autologe groeifactoren toegepast - het verbetert de groei van de haarfollikels

Het verbetert de groei van de haarfollikels

autologe groeifactoren toegepast - het verstevigt het bestaande haar

Het verstevigt het bestaande haar

Bij Advanced Hair Clinics is en wordt de behandeling met autologe groeifactoren met groot succes toegepast in veel gevallen van alopecia van verschillende etiologieën, voornamelijk in gevallen van androgenetische of diffuse alopecia bij mannen en vrouwen. Het is tevens in veel gevallen met indrukwekkende resultaten geïmplementeerd, zelfs in gevallen van alopecia universalis en in gevallen van alopecia totalis, waarbij de resultaten van de klassieke conservatieve therapieën meestal onbevredigend zijn.

Zelfs gevallen van alopecia universalis bij jonge mensen met een lange geschiedenis (meer dan 5 jaar) die geen eerdere reactie op andere vormen van behandeling hadden vertoond, werden met succes behandeld en hebben een uitstekende haargroei ervaren.

FUE-haartransplantatie voor alopecia areata

Haartransplantatie wordt in het alegemeen niet toegepast bij de behandeling van alopecia areata, vooral in gevallen van alopecia universalis waar het donorgebied van de hoofdhuid onvoldoende is om in de behoeften te voorzien. FUE-haartransplantatie kan echter wel worden toegepast in geselecteerde gevallen van plaatselijke alopecia areata.

alopecia areata behandeling

De meeste patiënten die voor deze therapie zijn geselecteerd vertonen een kleine, plaatselijke en goed gedefinieerd zone. De evolutie van de schade moet tevens een stabiliteit vertonen voor meer dan een jaar, wat de kans uitsluit op spontane hergroei van haar in deze zone.

In dit geval worden de grafts verwijderd van het donorgebied aan de achterkant van het hoofd met de FUE-methode en worden ze overgebracht naar de getroffen zone. De groei van de haren op hun nieuwe locatie wordt binnen 10 tot 12 maanden geleidelijk afgerond en de resultaten van de transplantatie zijn uitstekend.

Een bijzonder geval van haartransplantatie met FUE is transplantatie in de zone van de wenkbrauwen, een veel voorkomende plaats van de ziekte, vaak zonder andere aangetaste plekken op de hoofdhuid. De resultaten van de transplantatie zijn in dit geval uitstekend en erg belangrijk voor de psychologie van de patiënt, omdat het verlies van wenkbrauwen het zelfvertrouwen aantast.

FUE-haartransplantatie moet altijd worden uitgevoerd nadat de patiënt volledige en gedetailleerde informatie heeft gekregen over de aard van alopecia areata, en vooral over het feit dat het in de toekomst kan terugkeren, in dezelfde of een andere regio en op een onvoorspelbare manier in termen van tijd, evolutie, grootte of locatie. Daarom moeten patiënten zich ervan bewust zijn dat de resultaten van FUE-haartransplantatie stabiel en permanent zijn, zoals bij andere vormen van alopecia, op voorwaarde dat de schade stabiel blijft en zich in de toekomst niet herhaalt.

Alopecia areata - Soorten behandelingen

Minoxidil

Minoxidil 5% -oplossing wordt tevens gebruikt bij de behandeling van alopecia areata, meestal in combinatie met corticosteroïden. Lokale  substanties zoals teer en anthraline kunnen helpen bij de behandeling van alopecia areata.

Plaatselijke immunomodulatoren

Plaatselijke immunomodulatoren kunnen worden gebruikt voor de behandeling van alopecia areata die voornamelijk in klein plekken op de hoofdhuid of op het gezicht voorkomen. Met deze behandeling kan de plek lange tijd stabiel worden gehouden, zonder uit te breiden of opnieuw te ontstaan.

Plaatselijke immunotherapie is een van de belangrijkste behandelingen van alopecia areata. Het wordt meestal toegepast op omvangrijke vormen van alopecia op de hoofdhuid. De gebruikte middelen zijn difencyprone en SADBE (squaric acid dibutylester). Deze behandeling veroorzaakt lokale sensibilisatie met deze stoffen, die geleidelijk in toenemende concentratie worden toegepast. De allergische dermatitis wordt veroorzaakt, vermindert de populatie van lymfocyten in de aangetaste zone, waardoor het haar de kans krijgt om terug te groeien. De bijwerkingen van deze behandeling zijn irritatie en vergroting van de regionale lymfeklieren en het mag niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan 10 jaar. De doelmatigheid is ongeveer 50%.

PUVA-lichtbadtherapie

Voor de behandeling van alopecia areata wordt tevens de PUVA-lichtbadtherapie gebruikt. Het effect van PUVA is lokale immunosuppressie, waardoor de haren weer kunnen groeien. De doeltreffendheid van deze behandeling is in specifieke gevallen 30%. De bijwerkingen zijn brandwonden, irritatie, allergische reacties en een verhoogde kans op huidkanker. Behandeling van alopecia areata met PUVA kan niet worden gebruikt bij patiënten jonger dan 12 jaar. De Excimer laser 308 nm werkt ook als immunosuppressivum, maar heeft niet de bijwerkingen van PUVA.

Anti-TNF biologische remmers

Biologische anti-TNF remmers worden met succes gebruikt voor de behandeling van alopecia areata, vooral in het geval van Alopecia Totalis.

Gen therapie

Verschillende onderzoeken zijn uitgevoerd om een gen therapie te vinden voor alopecia areata en acht genen zijn geïsoleerd, geassocieerd met de ziekte. Deze genen staan tevens in relatie met andere aandoeningen, zoals reumatoïde artritis en diabetes type 1.

Haarprothese

Ten slotte moet het gebruik van een haarprothese (pruik) in overweging worden genomen, aangezien het helpt om de psychologie van de patiënt te verbeteren, een belangrijke factor bij de behandeling van alopecia areata. Tegenwoordig zijn hoogwaardige prothesen verkrijgbaar met zeer goede esthetische vormgeving. Pruiken kunnen zo lang worden gedragen als nodig is, totdat de patiënt zijn eigen haar terugkrijgt.

"Beide geslachten worden met dezelfde veelvuldigheid aangetast, terwijl het optreden van alopecia areata bij kinderen en adolescenten vaker voorkomt.

Dr. Anastasios Vekris, Plastisch Chirurg
Medisch Directeur Advanced Hair Clinics

Curriculum
dr anastasios vekris quote

Alopecia Areata - Meest Gestelde Vragen

Welke factoren dragen bij tot de ontwikkeling van alopecia areata?

Alopecia areata wordt bevestigd door het naast elkaar bestaan met andere auto-immuunziekten zoals vitiligo, Hashimoto's thyroïditis, de ziekte van Addison en auto-immuun polyendocrinopathie. Het staat ook in verband met atopische dermatitis en het syndroom van Down. Ondanks de auto-immuun aard van alopecia areata, zijn er andere factoren die bijdragen aan zijn verschijningsvorm. Dergelijke factoren zijn:

  • Langdurige of plotselinge intense psychologische stress of fysieke stress (koorts, ontsteking, etc.)
  • Plaatselijk letsel
  • Virale of bacteriële infecties
  • Zwangerschap
  • Hormonale stoornissen
  • Chemicaliën
  • Allergische reacties
  • Seizoensgebonden veranderingen

Hoe is alopecia areata gerangschikt?

Alopecia areata is als volgt geclassificeerd:

  • Plaatselijke alopecia areata. In dit geval is alopecia areata meestal beperkt tot één enkele plek, meestal op de hoofdhuid, met een ronde of ovale vorm.
  • Plaatselijke fragmentarische alopecia areata. Meerdere plekken op het hoofd of lichaam.
  • Alopecia van het type Ophiasis. Dit is een plaatselijke type alopecia areata dat voorkomt aan het achterhoofd  en zich uitstrekt van het ene oor naar het andere. Deze vorm van alopecia areata heeft een negatieve prognose, omdat het meestal leidt tot totale alopecia.
  • Alopecia totalis. In dit geval gaat al het hoofdhaar verloren.
  • Alopecia universalis. Deze vorm van alopecia areata omvat het verlies van hoofdhaar, wimpers, wenkbrauwen en gezichts- en lichaamshaar.
  • Diffuse alopecia areata. Dit komt vaker voor bij mensen die al aan androgenetische alopecia lijden.

Alopecia totalis en universalis zijn zeldzaam en vertegenwoordigen slechts 1-2% van alle vormen van alopecia areata.

Hoe gebeurt de diagnose van alopecia areata?

De diagnose is voornamelijk klinisch. Een trichogram helpt het dystrofische anageen en verhoogde telogene fasen van de haren te tonen. Trichoscopie en biopsie bevestigen ook de diagnose van alopecia areata, aangezien deze laatste lymfatische infiltratie en verdunning van het haar zal vertonen.

Is er een manier om de progressie van alopecia areata te voorspellen?

De prognose is onvoorspelbaar. Alopecia areata die na de puberteit verschijnt, heeft meestal een goede prognose, met hergroei in 80% van de gevallen binnen 4 tot 10 maanden. Alopecia totalis (aanwezig voor de puberteit), frequente herhalingen van alopecia areata, ophiasis en het naast elkaar bestaan van nagelschade worden meestal geassocieerd met een negatieve prognose.

Contacteer Ons!

Ervaren en gekwalificeerde wetenschappers bieden optimale oplossingen voor zelfs de meest veeleisende gevallen van haarverlies.
Vul het onderstaand formulier in en wij nemen onmiddellijk contact met u op.

Awards - Certificaten

Advanced Hair Clinics - Μέλος του παγκόσμιου ανεξάρτητου οργανισμού για τη μεταμόσχευση μαλλιών ISHRS
Advanced Hair Clinics - Βραβείο IMTJ 2020 - η καλύτερη κλινική μεταμόσχευσης μαλλιών παγκοσμίως 2020 IMTJ
Advanced Hair Clinics - SILVER στα Healthcare Business Awards 2019
Advanced Hair Clinics - Μέλος του World FUE Institute

Advanced Hair Clinics

Advanced Hair Clinics, lid van Cosmetic Derma Medicine Medical Group, is een zeer gespecialiseerde haartransplantatiekliniek, driemaal bekroond als de International Hair Clinic of the Year (IMTJ Medical Travel Awards 2016, 2017, 2019, 2020.)

Volg ons

2020 © CDM Medical Group - All Rights Reserved
graduation-hatheart-pulsechevron-upquestion-circlecheckmark-circle linkedin facebook pinterest youtube rss twitter instagram facebook-blank rss-blank linkedin-blank pinterest youtube twitter instagram