Ανδρική Τριχόπτωση

H ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία είναι η συχνότερη μορφή τριχόπτωσης και ευθύνεται για το 95% των περιπτώσεων τριχόπτωσης σε άντρες.

Ενώ υπάρχουν πολλά πιθανά αίτια για τα οποία ένας άνδρας μπορεί να εμφανίσει τριχόπτωση -όπως χρόνια ή/και αυτοάνοσα νοσήματα, δερματικές παθήσεις, αντίδραση σε ορισμένα φάρμακα, εποχικότητα, άγχος, κακή διατροφή, μόλυνση του περιβάλλοντος και άλλες πτυχές της σύγχρονης ζωής- το μεγαλύτερο ποσοστό οφείλεται στην κληρονομικότητα, φτάνοντας έως και το 81%. Αυτό σημαίνει πως οι γενετικοί παράγοντες συμβάλλουν περισσότερο στον κίνδυνο εμφάνισης ανδρικής τριχόπτωσης από ότι οι περιβαλλοντικοί. Η κληρονομική προδιάθεση αποτελεί τον πιο ισχυρό παράγοντα εκδήλωσης της τριχόπτωσης των ανδρών, καθώς τα γονίδια καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό αν κάποιος θα παρουσιάσει τριχόπτωση, ποια θα είναι η ηλικία έναρξής της, ποιο θα είναι το μοτίβο εμφάνισής της και ποιος θα είναι ο βαθμός εξέλιξής της.

Δείτε εδώ με περισσότερες πληροφορίες τις αιτίες τριχόπτωσης και ενημερωθείτε για τη διάγνωση και τις διαθέσιμες θεραπείες.

Διάγνωση & Θεραπείες για την τριχόπτωση

Η διάγνωση της ανδρικής τριχόπτωσης είναι εξαιρετικά σημαντική ώστε να ληφθεί η σωστή θεραπευτική αγωγή που θα ανακόψει την αραίωση και θα συμβάλλει στην ενδυνάμωση των τριχοθυλακίων. Το ιατρικό ιστορικό, το φωτοτριχοριζόγραμμα ή ακόμη και βιοψία δέρματος εάν κριθεί απαραίτητη, θα βοηθήσουν τον δερματολόγο να καταλήξει στο αίτιο της τριχόπτωσης, καθώς από αυτό εξαρτάται σε σημαντικό βαθμό και η πρόγνωση της.

Στην κλινική Advanced Hair Clinics, η τριχόπτωση αντιμετωπίζεται ξεχωριστά και εξατομικευμένα για κάθε άντρα που θα ζητήσει τη συμβουλή μας. Η κλινική μας είναι μία από τις πιο εξειδικευμένες κλινικές αντιμετώπισης της ανδρικής τριχόπτωσης με εμπειρία χιλιάδων περιστατικών στην Ελλάδα και το εξωτερικό, από την Ευρώπη έως τη μέση Ανατολή.

Η μινοξιδίλη είναι μια αποδεδειγμένα αποτελεσματική θεραπεία για την τριχόπτωση και εφαρμόζεται ευρέως ως πρώτη επιλογή αντιμετώπισης. Αποτελεί τη συνηθέστερη θεραπευτική επιλογή ανεξαρτήτως ηλικίας ή φύλου. Μπορεί να δοθεί ενδοφλέβια, τοπικά ή σε μορφή χαπιού, προκειμένου να προάγει την ανάπτυξη των τριχών. Η δράση της μινοξιδίλης έχει ως αποτέλεσμα τη διεύρυνση των αγγείων και την αύξηση της παροχής θρεπτικών ουσιών προς τις τρίχες. Έτσι παρατείνεται η διάρκεια της φάσης ανάπτυξης της τρίχας, με αποτέλεσμα τα πιο υγιή και πυκνά μαλλιά.

Η ντουταστερίδη, ή δουταστερίδη, αποτελεί μια θεραπεία με εξαιρετικά υψηλή αποτελεσματικότητα στην αντιμετώπιση της τριχόπτωσης. Συγκεκριμένα, η χορήγησή της αποτελεί βασικό μέρος των βέλτιστων πρακτικών για τη θεραπεία σχεδόν κάθε μορφής τριχόπτωσης σε άντρες, αλλά και σε γυναίκες μετά την περίοδο της εμμηνόπαυσης. Η δουταστερίδη μπορεί να συνδυαστεί με άλλες συντηρητικές αγωγές, όπως η μεσοθεραπεία PRP. Μπορεί να χορηγηθεί είτε σε μορφή χαπιού είτε με τοπική εφαρμογή.

Η φιναστερίδη αποτελεί μια ακόμη αποτελεσματική λύση κατά της τριχόπτωσης, προωθώντας την ανάπτυξη των τριχοθυλακίων και ενισχύοντας την πυκνότητα των υφιστάμενων τριχών. Η αποτελεσματικότητά της επιβεβαιώνεται από κλινικές μελέτες, οι οποίες έχουν δείξει ότι η χρήση αυτής της θεραπείας οδηγεί σε αύξηση του αριθμού και της διαμέτρου των τριχών σε άτομα που πάσχουν από ανδρογενετική αλωπεκία, την πλέον συνηθισμένη μορφή τριχόπτωσης. Η φιναστερίδη μπορεί επίσης να συνδυαστεί με άλλες συντηρητικές αγωγές, όπως η μεσοθεραπεία PRP. Ως θεραπεία προτείνεται σε άντρες κάθε ηλικίας και σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.

Η PRP μεσοθεραπεία μαλλιών αποτελεί μια δοκιμασμένη και αξιόπιστη λύση κατά της τριχόπτωσης και εφαρμόζεται σε άντρες και γυναίκες κάθε ηλικίας. Η θεραπεία πραγματοποιείται ενέσιμα και περιλαμβάνει το πλάσμα αίματος του ίδιου του ασθενούς. Οι αναγεννητικές ιδιότητες του πλάσματος ενισχύουν την ανάπτυξη των τριχοθυλακίων, είτε πρόκειται για είτε ανδρογενετική αλωπεκία είτε για τριχόπτωση γυναικείου τύπου. Η μεσοθεραπεία PRP μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλες μορφές συντηρητικής αγωγής. Επιπλέον, θεωρείται ουσιώδης στην παρακολούθηση των ατόμων που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση μαλλιών. Τέλος, η PRP για τα μαλλιά αποτελεί ασφαλή και αποτελεσματική επιλογή και για τη θεραπεία της γυροειδούς αλωπεκίας.

Μια εξαιρετικά αποτελεσματική και ανώδυνη προσέγγιση για την αντιμετώπιση της τριχόπτωσης σε άνδρες και γυναίκες είναι η θεραπεία θρέψης και ενίσχυσης των τριχοθυλακίων με τη χρήση Dermaroller. Αυτή η microneedling συσκευή δημιουργεί μικρο-τραύματα στην επιδερμίδα του τριχωτού, βοηθώντας στην καλύτερη διείσδυση της θεραπευτικής ουσίας, συνήθως μινοξιδίλης. Ταυτόχρονα, προάγει την τοπική κυκλοφορία του αίματος, βελτιώνοντας την οξυγόνωση και τη θρέψη των τριχοθυλακίων. Επιπλέον, ενεργοποιεί φυσικές διαδικασίες αναγέννησης στην περιοχή, ενισχύοντας την επανάληψη της τριχόπτωσης. Το αποτέλεσμα είναι μαλλιά πιο δυνατά, πιο πυκνά και υγιή. Η πρώτη εφαρμογή της θεραπείας πάντα γίνεται στο δερματολογικό ιατρείο. Έπειτα, το Dermaroller δίνεται ως δώρο στους ασθενείς ώστε να το χρησιμοποιούν στο σπίτι, συνήθως σε συνδυασμό με τοπική φαρμακευτική αγωγή, ακολουθώντας τις οδηγίες του ιατρού.

Η μεταμόσχευση μαλλιών αποτελεί μια μόνιμη και οριστική λύση για την τριχόπτωση, προσφέροντας πυκνά μαλλιά και φυσικό αποτέλεσμα, εφόσον βέβαια πραγματοποιηθεί από μία έμπειρη ιατρική ομάδα και με τη χρήση των πιο προηγμένων τεχνικών και εργαλείων. Σήμερα, η πιο εξελιγμένη μέθοδος μεταμόσχευσης μαλλιών είναι η FUE (Follicular Unit Extraction), μία τεχνική κατά την οποία αφαιρούνται προσεκτικά υγιή τριχοθυλάκια από μια περιοχή με επαρκή τριχοφυΐα (δότρια χώρα) και εμφυτεύονται με τρόπο που μιμείται τη φυσική τριχοφυΐα στην επιλεγμένη περιοχή με αραίωση ή απώλεια τριχών (λήπτρια χώρα).

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

Θεραπείες τριχόπτωσης & Μεταμόσχευσης μαλλιών

Ανδρική τριχόπτωση

Κλινική εικόνα

Το πιο συνηθισμένο μοτίβο εμφάνισης της ανδρογενετικής αλωπεκίας είναι η πρόσθια και κροταφική αραίωση, με τάση για επέκταση της αραίωσης προς την κορυφή του κεφαλιού. Με το πέρασμα των χρόνων, η περιοχή αραίωσης στην κορυφή του κεφαλιού διευρύνεται και σε αρκετές περιπτώσεις ενώνεται με την πρόσθια. Η τριχόπτωση των ανδρών εμφανίζεται στο 25% του ανδρικού πληθυσμού με εμφανή αραίωση έως την ηλικία των 30 ετών και στο 50% έως την ηλικία των 45-50 ετών.

Στο μεγαλύτερο μέρος των ανδρών με τριχόπτωση, η αραίωση εμφανίζεται στο τέλος της εφηβείας και προχωρά με γρήγορο ρυθμό κατά την ηλικία μεταξύ 20-30 ετών, ενώ παρουσιάζει εικόνα επιβράδυνσης μετά τα 30-35 έτη. Σε μεγαλύτερες ηλικίες, η πορεία της τριχόπτωσης επιβραδύνεται ακόμη περισσότερο, ακολουθώντας την αντίστοιχη πορεία με τη σταθεροποίηση και σταδιακή πτώση των επιπέδων των ανδρικών ορμονών στο αίμα.

Ανδρογενετική αλωπεκία

Οι άνδρες που πάσχουν από ανδρογενετική αλωπεκία κληρονομούν στους θύλακες των τριχών μια γενετική ευαισθησία στην ορμόνη διυδροτεστοστερόνη (DHT). Η διυδροτεστοστερόνη (DHT) είναι ένα παράγωγο ή υποπροϊόν της τεστοστερόνης. Η τεστοστερόνη μετατρέπεται σε DHT με τη βοήθεια του ενζύμου 5-α-αναγωγάση (5-a reductase) η οποία εισέρχεται στα τριχοθυλάκια, συρρικνώνει τους θύλακες των τριχών και προκαλώντας μεταβολές στη λειτουργία τους, καταστέλλει την ανάπτυξη τους. Οι θύλακες των τριχών με ευαισθησία στην ορμόνη DHT γίνονται πιο λεπτές και μειώνεται η διάρκεια ζωής τους, με αποτέλεσμα τριχόπτωση και μείωση της πυκνότητας στο τριχωτό της κεφαλής.

Πιο συγκεκριμένα, η δράση της ορμόνης DHT συντομεύει την αναγενή φάση (Anagen phase) της τρίχας, κατά την οποία η τρίχα αναπτύσσεται και επισπεύδει την τελογενή φάση (Telogen phase), κατά την οποία η ανάπτυξη σταματά. Αυτή η διαδικασία αποδυναμώνει τις τρίχες με αποτέλεσμα την πτώση τους.

Συχνά οι άνδρες που πρωτοεμφανίζουν αραίωση, αρχικά παρουσιάζουν ελάττωση της πυκνότητας των μαλλιών τους που δεν οφείλεται σε τριχόπτωση, αλλά σε προοδευτική λέπτυνση των τριχών.

Τα τριχοθυλάκια που πάσχουν εκφυλίζονται σταδιακά, ο κύκλος ζωής της τρίχας γίνεται πιο σύντομος και κάθε νέα τρίχα που παράγεται, βγαίνει όλο και πιο λεπτή και αδύναμη, με όλο και μικρότερη διάρκεια ζωής. Αυτό συμβαίνει με διαφορετική ταχύτητα από άνδρα σε άνδρα, μέχρι το τριχοθυλάκιο να φτάσει σε τελικό στάδιο εκφύλισης, όπου η τρίχα εμφανίζεται λεπτή και διάφανη σαν χνούδι.

Γονιδιακός Έλεγχος

Σήμερα, είναι εφικτός ο προσδιορισμός της πιθανότητας ενός νεαρού άνδρα να εμφανίσει ανδρογενετική αλωπεκία, με την βοήθεια εξειδικευμένων γενετικών τεστ, που αποκαλύπτουν την παρουσία γονιδίων στο DNA του συγκεκριμένου ατόμου, τα οποία σχετίζονται με την ανδρικού τύπου τριχόπτωση.

Συχνές Ερωτήσεις

Ο κύκλος ζωής της τρίχας περιλαμβάνει τα εξής στάδια: την αναγενή φάση (αύξηση τρίχας), την καταγενή (η τρίχα σταματά να αυξάνεται και αποσπάται από τη ρίζα της) και την τελογενή φάση (πτώση της τρίχας). Τριχόπτωση παρουσιάζεται όταν μειώνεται η διάρκεια της αναγενούς φάσης και οι τρίχες μεταπίπτουν γρήγορα στην τελογενή φάση (τελογενής τριχόπτωση ή telogen effluvium). Στην περίπτωση αυτή η τριχόπτωση είναι διάχυτη, δηλαδή δεν εντοπίζεται σε συγκεκριμένη περιοχή, αλλά αφορά σε όλο το τριχωτό και επιφέρει αραίωση και λέπτυνση των τριχών. Τέτοια μορφή τριχόπτωσης προκαλείται μετά τον τοκετό, σε χρόνιες λοιμώξεις και σε χορήγηση ορισμένων φαρμάκων.

Άλλες περιπτώσεις τριχόπτωσης, οφείλονται σε παθήσεις του τριχωτού όπως π.χ. μυκητιάσεις, θυλακίτιδες και άλλες φλεγμονές. Επίσης αραίωση μαλλιών μπορεί να προκληθεί από τη δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (υποθυροειδισμός, υπερθυρεοειδισμός) καθώς και στον υπερπαραθυρεοειδισμό και άλλες χρόνιες ασθένειες. Τριχόπτωση εμφανίζεται επίσης μετά από χημειοθεραπεία, θεραπεία με ακτινοβολίες και φαρμακευτικές αγωγές, καθώς και σε χρόνιες παθήσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις εντοπίζοντας και εξαλείφοντας τις αιτίες, η τριχόπτωση υποχωρεί.

Εντοπισμένη τριχόπτωση με μόνιμο τις περισσότερες φορές χαρακτήρα, μπορεί να εμφανιστεί και σε περιπτώσεις τραυματικής αλωπεκίας, ως συνέπεια τραύματος ή εγκαύματος του τριχωτού της κεφαλής, του προσώπου ή του σώματος.

Η πιο συχνή αιτία ανδρικής τριχόπτωσης είναι η κληρονομικότητα, που σε συνδυασμό με τη δράση των παραγώγων της κατεξοχήν ανδρικής ορμόνης, της τεστοστερόνης και την ηλικία, επιφέρουν την αποκαλούμενη ανδρογενετική αλωπεκία. Τα γονίδια που προκαλούν την ανδρογενετική αλωπεκία μπορεί να μεταβιβάζονται και από τους δύο γονείς.

Στους άνδρες η τριχόπτωση αυτού του τύπου ξεκινά κυρίως από το μέτωπο και τους κροτάφους, καθώς και στην κορυφή του κεφαλιού, ενώ απουσιάζει από την ινιακή χώρα (πίσω μέρος της κεφαλής). Η περιοχή της ινιακής χώρας και των πλαγίων της κεφαλής παραμένει σταθερή στη διάρκεια της ζωής και δεν εμφανίζει σημαντική τριχόπτωση, ακόμη και σε μεγάλη ηλικία, καθώς δεν υφίσταται την επίδραση των ανδρικών ορμονών. Η περιοχή αυτή αποκαλείται ζώνη σταθερής τριχοφυΐας και αξιοποιείται ως η κύρια δότρια χώρα για λήψη τριχοθυλακίων στη μεταμόσχευση μαλλιών.

Οι γυναίκες εμφανίζουν την ίδια με τους άνδρες κληρονομική προδιάθεση ανδρογενετικής αλωπεκίας, όμως στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, λόγω της επίδρασης των θηλυκών ορμονών, των οιστρογόνων, η κλινική εκδήλωση της ανδρογενετικής αλωπεκίας (έντονη τριχόπτωση και εμφανή αραίωση των μαλλιών) δεν γίνεται ιδιαίτερα αισθητή μέχρι την ηλικία της εμμηνόπαυσης.

Μόνο σε ένα μικρό ποσοστό γυναικών, περίπου 10-15%, εμφανίζεται κλινικά ορατή τριχόπτωση. Η ανδρογενετική αλωπεκία στις γυναίκες εμφανίζεται συνήθως με τη μορφή διάχυτης τριχόπτωσης και σπάνια έχουμε πλήρη απώλεια τριχών από μία περιοχή. Η αραίωση των μαλλιών σε περιπτώσεις γυναικών με ανδρογενετική αλωπεκία γίνεται πιο έντονη μετά την εμμηνόπαυση. Μάθετε περισσότερα στο άρθρο μας για την τριχόπτωση στις γυναίκες.

Ανδρική τριχόπτωση με πλήρη απώλεια των τριχών κατά περιοχές εμφανίζεται στη γυροειδή αλωπεκία, καθώς και σε ουλωτικές μορφές, όπως τραύμα ή έγκαυμα τριχωτού κεφαλής. Τριχόπτωση και δημιουργία ουλωτικών πλακών στους άνδρες εμφανίζεται επίσης σε θυλακικό λειχήνα και ερυθηματώδη λύκο. Το χαρακτηριστικό των παθολογικών αυτών μορφών τριχόπτωσης είναι ότι μπορεί να προσβάλλουν οποιαδήποτε περιοχή του τριχωτού της κεφαλής, ακόμη και τη ζώνη σταθερής τριχοφυΐας και εξελίσσονται κατά τυχαίο και απρόβλεπτο τρόπο.

Μπορεί να είναι εντοπισμένες, μικρής έκτασης και σχετικά σταθερές, σπανιότερα όμως μπορεί να προσλάβουν και καθολική μορφή, όπως σε κάποιες περιπτώσεις γυροειδούς αλωπεκίας (Alopecia Areata), όπου μπορεί να υπάρχει πλήρης απώλεια μαλλιών, όχι μόνο στο τριχωτό της κεφαλής, αλλά και στο πρόσωπο, τα φρύδια ή και ολόκληρο το σώμα. Οι καταστάσεις παθολογικής τριχόπτωσης είναι πολύ πιο σπάνιες από την ανδρογενετική αλωπεκία και αποτελούν λιγότερο από το 10% του συνόλου των αλωπεκιών. Δείτε εδώ όλα τα είδη τριχόπτωσης.

Η διάγνωση της ανδρικής τριχόπτωσης πρέπει να γίνεται πάντα από εξειδικευμένο δερματολόγο. Βασικό ρόλο στη διάγνωση της ανδρογενετικής αλωπεκίας παίζει το ιστορικό της εμφάνισης μετά την εφηβεία, η σταδιακή αραίωση σε συγκεκριμένες περιοχές και το κληρονομικό ιστορικό τριχόπτωσης και αλωπεκίας στους προγόνους. Η τριχόπτωση διαγιγνώσκεται ή επιβεβαιώνεται στην κλινική Advanced Hair Clinics με φωτοτριχοριζόγραμμα με τη χρήση ειδικής μικροκάμερας και software.

Το ειδικό διαγνωστικό εργαλείο φωτογραφικής απεικόνισης και ψηφιακής ανάλυσης Follysis που χρησιμοποιείται από την κλινική, είναι ένα από τα πληρέστερα και ακριβέστερα εργαλεία διάγνωσης της τριχόπτωσης καθώς και παρακολούθησης της ανταπόκρισης στη θεραπευτική αγωγή, καθώς επιτρέπει ακριβείς μετρήσεις της πυκνότητας των τριχών ανά περιοχή και μέτρηση της διαμέτρου τους. Σε ειδικές περιπτώσεις, όπως στη γυροειδή αλωπεκία ή στις ουλωτικές αλωπεκίες, μπορεί να απαιτηθούν ειδικές αιματολογικές εξετάσεις (ορμονολογικός έλεγχος, σίδηρος, βιταμίνες, ιχνοστοιχεία κλπ) ή βιοψία δέρματος (punch biopsy) για τη διαφοροδιάγνωση της τριχόπτωσης.

Σημαντική αιτία τριχόπτωσης σήμερα είναι και ο σύγχρονος αγχώδης τρόπος ζωής όπως επίσης η έντονη συναισθηματική φόρτιση, το στρες, η έκθεση σε περιβάλλον επιβαρυμένο με σκόνη και ρύπανση, η υπερβολική έκθεση στις ηλιακές ακτίνες UV και η συχνή επαφή με το θαλασσινό και το χλωριωμένο νερό.

Η κακή διατροφή μπορεί επίσης να επιτείνει την τριχόπτωση, καθώς η έλλειψη πρωτεϊνών, βιταμινών και ιχνοστοιχείων – μετάλλων όπως ο σίδηρος ή ο ψευδάργυρος, εντείνουν το πρόβλημα. Αντίθετα, μια ισορροπημένη διατροφή που περιλαμβάνει πρωτεΐνες και σίδηρο μπορεί να αναστρέψει την τριχόπτωση.

Ναι, για παράδειγμα η τριχόπτωση εξ έλξεως (Traction Alopecia) παρουσιάζεται σε περιπτώσεις όπου γίνεται υπερβολικό τράβηγμα των μαλλιών, όπως για παράδειγμα σε πολύ σφιχτούς κότσους ή σε κάποιες «αλογοουρές».