Γυναικεία Τριχόπτωση

Σημαντική κατηγορία γυναικείας τριχόπτωσης είναι η ανδρικού τύπου ή ανδρογενετική αλωπεκία. Η μορφή αυτή κληρονομείται και η αιτιολογία της είναι πολυγονιδιακή.  Τα υπεύθυνα γονίδια σε αυτόν τον τύπο γυναικείας τριχόπτωσης κληρονομούνται με τον αυτοσωμικό ή φυλοσύνδετο υπολειπόμενο χαρακτήρα, σε αντίθεση με τον άνδρα. Για τον λόγο αυτό η γυναικεία τριχόπτωση του τύπου αυτού είναι σπανιότερη, καθώς για να εμφανιστεί πρέπει να πάσχουν και οι δυο γονείς.

Η κλινική εικόνα της μορφής αυτής γυναικείας τριχόπτωσης διαφέρει σε σχέση με τους άνδρες, καθώς είναι διάχυτη και σπάνια οδηγεί σε φαλάκρα. Συνήθως υπάρχει προδιάθεση, αλλά εκδηλώνεται στην εμμηνόπαυση. Η κλίμακα Ludwig κατατάσσει την ανδρικού τύπου γυναικεία τριχόπτωση σε στάδια ανάλογα με τη βαρύτητά της. Το χαρακτηριστικό είναι ότι στη γυναικεία τριχόπτωση διατηρείται η μετωπιαία γραμμή των μαλλιών και η αραίωση εντοπίζεται κυρίως στην κορυφή της κεφαλής.

Ο ομαλός λειχήνας είναι η συνηθέστερη μορφή ουλωτικής γυναικείας τριχόπτωσης. Πρόκειται για αυτοάνοσο νόσημα που προσβάλλει δέρμα, τρίχες και βλεννογόνους. Η ουλωτική αλωπεκία που προκαλεί εμφανίζεται με τη μορφή λείων στιλπνών πλακών, με υπερκεράτωση στα στόμια των θυλάκων. Η γυναικεία τριχόπτωση αυτού του τύπου έχει πολύ άσχημη αισθητικά κλινική εικόνα, υπάρχουν ουλές, τα μαλλιά ομοιάζουν με μαλλιά κούκλας (doll hair) και είναι μη αναστρέψιμη. Η θεραπεία γίνεται με υδροξυχλωροκίνη, μινοξιδίλη και κορτικοστεροειδή.

Η γυναικεία τριχόπτωση του δισκοειδούς λύκου είναι η δεύτερη σε συχνότητα ουλωτική αλωπεκία αυτοάνοσης αιτιολογίας. Οφείλεται σε μια νόσο που ονομάζεται ερυθηματώδης λύκος, που μεταξύ των άλλων προσβάλλει το δέρμα και το τριχωτό. Ερυθηματώδεις, φλεγμονώδεις πλάκες που καταλείπουν ατροφικές ουλές με απώλεια μαλλιών είναι το χαρακτηριστικό της μορφής αυτής γυναικείας τριχόπτωσης. Η διάγνωση γίνεται με βιοψία και ανοσοφθορισμό, ενώ η θεραπεία της γυναικείας τριχόπτωσης του λύκου γίνεται με στεροειδή και ανοσοκατασταλτικά. Ουλωτική γυναικεία τριχόπτωση προκαλείται επίσης από τραύματα, εγκαύματα, ατυχήματα που οδηγούν σε καταστροφή του δέρματος του τριχωτού της κεφαλής, καθώς και καρκινώματα όπως το βασικοκυτταρικό και ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Η θεραπεία στην περίπτωση αυτή γίνεται με μεταμόσχευση μαλλιών.

Η γυροειδής αλωπεκία αποτελεί συχνή αυτοάνοση αιτία εξίσου ανδρικής, αλλά και γυναικείας τριχόπτωσης. Διακρίνεται σε μονήρη, πολλαπλή, περιγεγραμμένη, διάχυτη, οφίαση, ολική και καθολική. Συχνά συνυπάρχουν και άλλα αυτοάνοσα νοσήματα όπως θυρεοειδίτιδες. Η διάγνωση αυτής της μορφής γίνεται κλινικά ή με βιοψία. Η τριχόπτωση γυναικών στη γυροειδή αλωπεκία έχει σημαντικές ψυχολογικές επιπτώσεις που με τη σειρά τους επιδεινώνουν το πρόβλημα. Η θεραπεία συνίσταται σε τοπικά κορτικοστεροειδή, διηθήσεις στεροειδών, μινοξιδίλη, αναστολείς καλσινευρίνης, τοπικες ευαισθητοποιές ουσίες και PUVA.

Η μυκητιασικής αιτιολογίας γυναικεία τριχόπτωση οφείλεται σε δερματόφυτα και τριχόφυτα με κύριο εκπρόσωπο τον άχωρα. Η διάγνωση γίνεται με καλλιέργεια και η θεραπεία με αντιμυκητιασικά. Η γυναικεία τριχόπτωση που οφείλεται σε μικροβιακές λοιμώξεις εμφανίζεται με τη μορφή θυλακίτιδας στο τριχωτό. Από τα φλυκταινίδια μπορεί να εκρέει πύο και η περιοχή οδηγείται σε ουλοποίηση και απώλεια μαλλιών. Δεν αποτελεί αποκλειστικά γυναικεία τριχόπτωση, αλλά εμφανίζεται και σε άνδρες και σε παιδιά και η θεραπεία γίνεται με αντιβιοτικά.