Трансплантация волос является методом, который постоянно набирает силу в наши дни. Выпадение волос беспокоило многих мужчин и женщин со времен античности и до сих пор является источником психологических проблем, особенно в сегодняшних непростых временах. В настоящее время пересадка волос является наиболее распространенной косметической процедурой у мужчин в западном мире. Это поле медицины развивается день ото дня в быстром темпе и с впечатляющими результатами, естественными результатами.

По ISHRS (Международное общество восстановительной хирургии волос), число выполняемых трансплантаций волос выполняемых во всем мире растет на 18-20% в год. Наиболее высокие темпы роста зарегистрированы в странах Азии (Китай, Индия) и на Ближнем Востоке. В то же время, трансплантации, которые направлены на восстановление бровей или волос на лице, становятся все более и более частыми.

В последние годы, расширение современного метода трансплантации FUE, который позволяет восстанавливать волосы, не оставляя шрамов в донорской зоне (как это было в случае FUT или техникой полос), в сочетании с выглядящими природными результатами, что может быть достигнуто, способствовало еще большей популярности трансплантации волос и вызвало снижение пожилых немедицинских методов, целью которых является покрытие кожи головы. А именно, протезы или парики, использование которых постоянно сокращается.

l-a-hair-transplant-00     a-a-hair-transplant-00
Помимо консервативных методов лечения, потеря волос может иметь хирургическое лечение с трансплантацией волос, в котором рассматриваются пациенты, которые не смогли остановить их выпадение волос и хотят получить окончательное решение их проблемы. Для достижения наилучших результатов, хирургическое восстановление лучше всего сочетается с одновременным лечением против выпадения волос, сочетая рост новых волос с содержанием существующих волос. Современные методы лечения, такие как PRP (на основе плазмы, обогащенной тромбоцитами) внесли свой вклад в еще лучше понимание явления выпадения волос.

Между тем, медицинские исследования продолжаются постоянно, так что в будущем можно будет использовать стволовые клетки против выпадения волос или клонировать волосы в лаборатории (дублирование волос). Кроме того, входе распространенности новой техники FUE (Фолликулярная вытяжка), были сделаны некоторые очень интересные технологические разработки в области трансплантации волос, такие как – роботизированная трансплантация волос, которая, хотя и не совершенная, но развивается дальше.

История ТРАНСПЛАНТАЦИИ ВОЛОС

Выпадение волос всегда беспокоило людей, призывая их искать способы решения этой проблемы. Трансплантация конечно использует наши собственные волосы, в давние времена это было чем-то невозможным.
Первое известное свидетельство лечения выпадения волос восходит к 1550 году до нашей эры. В папирусе Эберса из древнего Египта мы можем найти первые письменные упоминания лечения выпадения волос. Даже Библия содержит ссылки на выпадение волос и важности волос для мужчин. Всем известна история Самсона и Далила, где сила человека отождествляется с длинными волосами. Там также ссылаются 2 короля на пророка Елисея, который был лысым. Позже, в Древней Греции, около 400 г. до н.э. отец современной медицины Гиппократ, делает замечание, что евнухи, если были кастрированы до полового созревания, не имели развития андрогенетической алопеции. Таким образом, это означает документирование впервые связи облысения и эффекта мужских гормонов после полового созревания. Он также предложил травяные методы лечения, известные в то время.

В Древнем Риме, Юлий Цезарь использовал египетские рецепты против выпадения волос..

В средние века, препарат для лечения выпадения волос был коровьей слюной. Вера, которая сохранилась до наших дней. Позже, во время 17-го 18-го века, протезирование и парики были введены в качестве средства, чтобы скрыть облысение в высоких социальных классах, в основном в Европе.

Первая успешная трансплантация волос, как сообщается, была проведена в 1822 году в Вюрцбурге, немецким врачом, доктором Диффенбахом.

Современная эпоха трансплантации волос начинается в 1939 году в Японии, дерматологом доктором Окуда, который выполнил пересадку волос с кожных трансплантатов и опубликовал свои результаты, охватывающие 200 случаев пациентов, в японском медицинском журнале. К сожалению, из-за языкового барьера и вмешательства 2-й мировой войны, работа д-ра Окуда оставалась неизвестной в течение более чем 20 лет.

e-t-hair-transplant-00     p-n-hair-transplant-00

Хирургическое восстановление кожи головы для лечения андрогенетической алопеции впервые было введено в США в 1960 году доктором Норманом Орентрайхом. Он изучал области, где волосяные фолликулы могут быть извлечены и имплантированы и показал, что волосы, взятые из затылочной области волосистой части головы (затылок) не будут выпадать после имплантации, представил также впервые термины “донорская зона” и “зона рецепиент”.

СТАРЫЕ И НОВЫЕ ТЕХНИКИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ

Первые процедуры трансплантации волос, которые были введены в 1960-х годах и продолжают применяться в течение примерно 40 лет, характеризуются их чрезвычайно инвазивной, болезненной и кровавой природой и очень бедными косметическими результатами.

Пластические хирурги сначала использовали перемещение кожных лоскутов из головы не повреждая кровоснабжения (лоскут хирургии) для того, чтобы покрыть недостатки кожи или лысые участки. При этих операциях, часть лысой части головы иссекают и покрывают лоскутом кожи, происходящим из соседних участков кожи головы. Эти меры были особенно болезненными и кровавыми. Как правило, проводились под общим наркозом и косметический результат очень беден. В сегодняшней пластической хирургии, применение трансплантации кожного лоскута продолжается по конкретным показаниям, например, из-за травмы, значительные повреждения кожи из-за ожогов глубоких и полных ожогов, в случаях обширного рака кожи, и т.д. Использование кожных лоскутов для хирургического восстановления при андрогенной алопеции, практически отказались, и упоминается здесь только в силу исторических причин.

Еще один метод пластической хирургии для лечения мужского облысения, который имел широкое применение в прошлом, было так называемое “уменьшение головы”. В этой процедуре, часть лысой кожи вырезают, прилегающая кожа растягивается соответственно и рана зашивается. Целью было уменьшить степень лысой части кожи головы. Эти операции характеризовались наличием крупных и уродливых послеоперационных рубцов и бедных косметических результатов.

Современная, улучшенная версия методики восстановления кожи головы, которая используется при случаях обширного отсутствия кожи или обширных рубцов волосистой части головы из-за ожогов или травм, является использование тканевых расширителей. Эта процедура, которая, как правило, проводится под общим наркозом, и используются ткани расширения, которые вводят подкожно во здоровую часть кожи головы и рана зашивается. Далее, в течение 8-12 недель, расширитель ткани постепенно растягивается солевым раствором, который также приводит к постепенному растяжению вышележащей кожи волосистой части головы. Когда расширение будет завершено, проводят вторую операцию для того, чтобы удалить расширитель ткани и для вырезания части или всего лысого или травмированной части головы. Разрыв в коже затем покрывается с помощью избыточно растянутой кожи волосистой части головы. Этот процесс является длительным и болезненным и имеет определенные серьезные процессуальные признаки, но не используется для покрытия мужского облысения по эстетическим причинам, из-за его высокой инвазивной природы.

m-v-hair-transplant-01     λ-α-μεταμοσχευση-μαλλιων-01

В 1980-х годах, техника удара прививкой появилась в ответ на растущую потребность в менее инвазивных методах восстановления волос, когда начали понимать, что волосы на голове растут группами. При этой методике, круговой нож (удар) из большого диаметра (обычно 0,5 мм) используется для удаления всего от 20 до 30 волосков, которые затем помещают в отверстие меньшего диаметра (обычно 0,4 мм) путем так называемого “сверления” в области рецепторов лысой части головы. Удар прививкой был широко распространен в течение десятилетия 1980-1990 годов, но постепенно отказались от него, так как это было довольно травматичной и кровавой техникой, характеризующейся неестественным косметическим результатом. А именно, так как большие трансплантанты 20-30 волосков (подключаемые трансплантаты) не могут быть размещены слишком близко друг к другу и не имитируют естественные фолликулы, которые значительно тоньше, особенно в волосяном покрове.

Неестественный вид этих подключаемых трансплантатов стал известен как «кукла-эффект». В последние годы от удара прививкой практически отказались, но есть еще многочисленные случаи пациентов, которые подверглись трансплантации волос этим методом, к которому в настоящее время прибегают в пластической хирургии для того, чтобы восстановить шрамы.

Сегодняшние методы, используемые в восстановлении волос: FUT (Трансплантация Фолликулярного блока) или метод полосы и FUE (фолликулярная вытяжка), который является наиболее современной техникой. FUT вошел в употребление в начале 1990-х и осуществляется с хирургической резекцией части кожи и волос от донорского участка на задней волосистой части головы. Вырезанный кусок кожи с волосами проходит специальную обработку под микроскопом и разделяется на трансплантанты, которые затем вставляются в лысую область. В зависимости от технической подготовки и опыта команды, выполняющей FUT сеансы, трансплантанты, которые получаются таким образом, могут быть миниграфты (с 4-8 волосками) или микрографты (с 1-3 волосками). Кожа в месте забора зашивается, оставляя шрам, диаметр которого зависит от техники наложения швов и ширины полосы, которую изъяли. Уродливые послеоперационные шрамы, которые затем должны подвергаться косметической реставрации не являются редкостью. Лучшие результаты в окончательном внешнем виде послеоперационного рубца, представляются при более современной методике так называемой трихофитик-технике. Техника FUT или лоскутная (полосная техника) используют, как правило, фолликулы большого диаметра с несколькими волосками, которые не похожи на нормальные волосяные фолликулы, что часто приводит к неестественным эстетическим результатам, особенно, когда несколько-волосяные фолликулы имплантируются в волосяном покрове.

Самый современный метод в трансплантации волос сегодня FUE (фолликулярная вытяжка), которая осуществляется путем передачи отдельных волосяных фолликулов из затылочной области на облысевшую часть. FUE был впервые описан в 2002-2003 годах, когда он был еще в экспериментальной стадии, и с тех пор постепенно эволюционировал. Первоначально можно было переместить только несколько сотен волосяных фолликулов, но сегодня, с использованием автоматических устройств экстракции, можно выполнять сеансы с несколькими тысячами волосяных фолликулов в один день. FUE имеет существенные преимущества перед FUT, так как последняя оставляет огромные, неприглядные шрамы, которые остаются видимыми на затылке и, возможно, останутся болезненными до конца жизни. FUE, с другой стороны, открывает широкие эстетические результаты без рубцов, боли или дискомфорта пациента.

g-m-fue-hair transplant00 kd-hair-transplant00

В Advanced Hair Clinics есть огромный опыт и знания в использовании FUE, даже в самых сложных случаях. Более конкретно, мы используем Advanced FUE, которая включает в себя добычу отдельных фолликулярных единиц с автоматической вытяжкой (FUE Direct) и имплантацию волосяных фолликулов с использованием имплантационного устройства в одном шаге, без необходимости создания сокетов в коже рецептора ( Одношаговая имплантация), тем самым существенно снижая кровотечения, травмы, отек и боль в послеоперационном периоде после FUE сеанса.

В последние годы появились многие перспективные робототехнические системы трансплантации волос (Роботизированная трансплантация волос ARTAS®). Из-за отсутствия достаточной точности, эти системы не могут заменить опытную FUE-команду при трансплантации волос в настоящее время, но улучшение этой технологии в будущем может в какой-то момент привести к ее широкому использованию.

ДРУГИЕ ТЕХНИКИ ДЛЯ СКРЫТИЯ ОБЛЫСЕНИЯ

 

Помимо трансплантации волос, которая на сегодняшний день, единственный научный способ навсегда восстановить рост волос в лысой части головы, есть также различные неинвазивные и немедицинские способы, чтобы покрыть проплешины, которые были использованы ранее и все еще используются сегодня.
Протез волос – метод, который может предложить частичный или полный охват лысой части головы с помощью парика или специальный протез, изготовленный из натурального или искусственного волоса в различных цветах, различной длины и текстуры, в зависимости от заинтересованного лица и его черт лица. Протез волос устанавливается на волосистой части головы с помощью специального клея или зажимов, которые подключаются на волосы по бокам головы (если таковые имеются). Использование протеза требует ухода и чистоту как кожи, так и самого протеза. Недостаточная очистка или плохое применение протеза может вызвать воспаление кожи головы, зуд или хроническое раздражение. Из-за давления, хроническое использование протеза постепенно приводит к атрофии лысой части головы, атрофии и потере соседних волосков, которые частично охвачены протезом, а также происходит изменение цвета покрытой протезом кожи. Использование протезов волос и париков из эстетических соображений было особенно распространено в прошлом у обоих полов, как у мужчин, так и у женщин.

В настоящее время происходит быстрое снижение использование данных средств, во-первых, из-за прогрессирования трансплантации волос FUE, а во-вторых, из-за, как правило, довольно неестественного вида протеза или парика. Еще одним фактором является высокая стоимость на приобретение и поддержание высокого качества (из натуральных волос) протеза, так как он нуждается в смене на ежегодной основе, в то время как стоимость близка к трансплантации волос.
Основным показанием для использования протеза волос протеза является полное отсутствие волос на волосистой части головы или общее облысение, которое может наблюдаться у больных раком, которые проходят химиотерапию или очень редкие случаи облысения тотального. В таких случаях, психологический шок, вызванный быстрой и полной потерей всех волос на голове часто невыносимо, и протез может существенно помочь, как на личном, психологическом уровне, так и в социальном и профессиональном контексте.

Микропигментация головы или медицинские татуировки довольно популярный метод, чтобы покрыть лысую часть скальпа или других проблемных областей таких, как пост-хирургические шрамы, брови и т.д. с этой техникой, специально обученный техник – теоретически в чистых и асептических условиях – впрыскивает краску в кожу пациента, так же, как обычная татуировка, с очень тонкой иглой, чтобы имитировать отпечаток волос (микропигментация). С относительного расстояния, тату может замаскировать лысую часть эффективно, но эстетический результат с близкого расстояния неудовлетворительный. Еще один недостаток микропигментации, что это занимает несколько повторных сеансов в связи с выцветанием красителей (отбеливания). Довольно часто, в областях, которые подвергаются воздействию солнца и имеют богатое кровоснабжение, таких как голова, пигменты будут постепенно пропадать, в результате размывания, выцветания и обесцвечивание татуировки, что приводит к совершенно неестественному виду, который напоминает географическую карту.

Keratin microfibrils (Toppik®, Nanogen®) are another modern way of aesthetic coverage of hair thinning, especially in cases of early or moderate scalp thinning. On the other hand, in cases of baldness with complete loss of hair, keratin microfibrils or Toppik® do not provide adequate aesthetic coverage. Keratin microfibers are available in a variety of colours to resemble natural hair, and are spread out over the area of thinning hair like talc or powder. By static electricity, they adhere to the existing hair, increasing its volume and density. The microfibers (Toppik®, Nanogen®) are stabilised using hair spray and can be removed by shampooing the scalp. It is obvious that they can offer limited coverage in certain patients and for short period of time, either for psychological, social or professional reasons, but in no way constitute an effective or permanent solution against hair loss.

Кератиновые микрофибриллы (Toppik®, Nanogen®) являются еще одним современным способом эстетического покрытия выпадения волос, особенно в случаях раннего или умеренного выпадения волос. С другой стороны, в случаях облысения с полной потерей волос, кератиновые микрофибриллы или Toppik® не обеспечивает адекватное эстетическое покрытие. Кератиновые микроволокна доступны в различных цветах, что напоминает натуральные волосы, и распыляются на область выпадения волос, как тальк или порошок. Из-за статического электричества, они придерживаются существующих волос, увеличивая их объем и густоту. Микроволокна (Toppik®, Nanogen®) закрепляются с помощью лака для волос и могут быть удалены при мытье головы. Очевидно, что они могут иметь ограниченный охват могут быть использованы в течение короткого периода времени – либо по психологическим, социальным или профессиональным причинам, но ни в коем случае не представляют собой эффективное и постоянное решение против выпадения волос.

Кто может подвергаться пересадке волос?

Пересадка волос в данный момент является самым популярным косметическим лечением среди людей, и больше не является доступной только для избранных. Пациенты не стесняются больше обсуждать свои проблемы с дерматологами и пластическими хирургами, которые всего лишь врачи-специалисты, которые диагностирую и лечат выпадение волос.

По статистике, в 2010 году было зарегистрировано удвоение процедур имплантаций волос по сравнению с предыдущим десятилетием. С тех пор количество трансплантаций волос во всем мире увеличивается примерно на 20% в год.

Трансплантация волос может быть произведена:

  • мужчинам и женщинам, которые пострадали от андрогенетической алопеции
  • мужчинам и женщинам с рубцовыми формами выпадения волос
  • в случаях поредения бровей
  • в случаях поредения волос на лице
  • Для покрытия шрамов, вызванных FUT (техника полосы) или шрамов из-за травм и ожогов
  • В случаях, когда пациент хочет понизить его / ее линию волос

a-p-fue-beard-transplant-00    α-φ-μεταμοσχευση-γενιων-00

Любой мужчина или женщина в возрасте от 18 лет и старше могут пройти трансплантацию волос. В связи с минимально инвазивной природой современной техники FUE, которая выполняется под местной анестезией, практически любой человек может пройти процедуру, за исключением больных с очень серьезными проблемами со здоровьем, такими как недавно перенесших инфаркт миокарда или инсульт, или в условиях тяжелой иммуносупрессии.

Особые категории пациентов, например, пациенты с сердечными или дыхательными проблемами, больные сахарным диабетом, пациенты с нарушениями свертываемости крови, пациенты с заболеваниями щитовидной железы и т.д.- могут смело пройти пересадку волос, при условии предварительного надлежащего обсуждения между пластическим хирургом, который будет выполнять пересадку волос и лечащим врачом для соответствующего регулирования принимаемых лекарств.

Трансплантация волос техникой FUE

FUE (фолликулярная вытяжка) является методом трансплантации волос, с помощью которого передаются отдельные волосяные фолликулы. Он используется с 2003 года и является самым современным методом трансплантации волос, а также имеет тенденцию преобладания во всем мире благодаря своей минимально инвазивной природе. Процедура трансплантации волос FUE требует обширной и специализированной подготовки пластического хирурга, так как это очень точная и сложная техника, которая считается крайне требовательной. FUE сеансы обычно длятся несколько часов, а каждый волосяной фолликул извлекается и имплантируется отдельно под микроскопом. Обучение и овладение техникой FUE требует от хирурга отслеживания и выполнения сотни действий для того, чтобы достичь удовлетворительного уровня скорости и качества как в извлечении, так и имплантации волосяных фолликулов.

Очень немногие врачи сегодня специализируется на FUE. Пластический хирург Анастасиос Векрис один из самых известных специалистов с опытом тысяч операций трансплантации волос в Греции и за рубежом. Доктор Анастасиос Векрис обучал много греческих и зарубежных врачей и создал много клиник по восстановлению волос в Греции, в Европе и на Ближнем Востоке.

Суть трансплантации волос техникой FUE

С помощью этого метода трансплантации волос, врач вначале планирует из каких областей будут взяты графты. После он локально обезболит область с лидокаином-адреналином. Блоки волосяных фолликулов удаляются с помощью специального автоматизированного устройства, легко, быстро и безболезненно и поддерживаются во влажной среде при 3-4 ° С. Затем определяется зона имплантации для графтов и врач приступает к операции, снова под местной анестезией. Имплантация волос делается по одному, с помощью специального устройства, и что не требует создания отверстий в области рецепторов (один шаг имплантации, FUE Direct). Таким образом, травма в участке рецептора минимизируется, и результаты вполне естественны.

В Advanced Hair Clinics, доктор Анастасиос Векрис после многих лет опыта и научных исследований, разработал технику восстановления волос на голове One Step (Один шаг) или как её еще называют Advanced FUE, с помощью которой трансплантаты имплантируют непосредственно в пораженную область под правильным соответствующим углом, не создавая отверстия или причинение травмы на кожу.

Рост волос после FUE составляет около 95-98%. Большинство волос поддерживается с самого начала, в то время как некоторые из них могут выпадать в течение первых двух месяцев и постепенно отрастать снова.  70-80% от конечного результата достигается через 4-6 месяцев и 95-100% после 12 месяцев. Обычно рост новых волос происходит ранее в области лба, и может быть отложен на несколько месяцев на темени. Новый волос ведет себя и растет естественно, и могут быть подстрижен, как это обычно происходит с обычными натуральными волосами.

Тело и волосы на лице как альтернативные доноры для FUE

Если донорская область является недостаточной, то волосы могут быть также получены из бороды или тела и передаваться на пораженную облысением область. Волосы на лице растут быстро и отрастают на удивление высокими темпами, превысив 95%. Из-за специфической текстуры этих волосков (они более дикие и более вьющиеся по сравнению с волосами на голове) и также они в среднем в два раза толще чем волосы на голове. Они непригодны для размещения в передней линии роста волос. Однако, если донорская зона самой головы недостаточна, они чрезвычайно полезны для уплотнения в средней зоне или теменной области, а также для покрытия полос послеоперационных рубцов.

Волосы на теле являются еще одной альтернативой при пересадке волосяных фолликулов, особенно среди мужчин, имеющих множество волос на теле, но недостаточную донорскую зону на голове. Все области тела могут быть использованы в качестве донорских участков для волос тела, таких как грудь, спина, руки и ноги, лобковая область, и т.д., но было отмечено, что наиболее надежная и потенциально полезная область для забора волос на теле это грудь, грудная клетка. Конечная скорость отрастания волос на теле является весьма непредсказуемой и, как правило, составляет от 70 до 80%. Из-за очень разного жизненного цикла волос на теле, который, как правило, прогрессирует медленнее, чем жизненный цикл волос на голове. отрастание волос на теле происходит крайне медленно и может даже занять два года, чтобы получить конечный результат.

Волосы на лице и теле могут быть использованы только при трансплантации волос методом FUE, который позволяет извлечение отдельных фолликулярных единиц без разрезов и постоянных рубцов. Техника FUT или полоса была использована в этих областях лишь в минимальной степени, из-за неприемлемого эстетически видимого шрама, который она оставила бы на лице или груди только с целью получения фолликулов волос из лица или тела для трансплантации.

Трансплантация волос путем передачи отдельных волосяных фолликулов (FUE) в настоящее время является наиболее идеальным методом для мужчин и женщин при выпадении волос.

Этот метод трансплантации волос также используется для восстановления бровей или волос на лице, а также для покрытия шрамов от полос техники FUT.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД FUE

Трансплантация волос является полностью безопасной процедурой. Она проводится в клинике под местной анестезией, в то время как пациент бодрствует и может говорить, слушать музыку или смотреть телевизор. Любое неудобство, которое может быть во время трансплантации, является незначительным. Большинство пациентов имеет тянущие ощущения в донорской зоне в течение 1-2 дней. Легкие анальгетики редко вводятся. Область должна быть увлажненной в течение первых 3 дней с регулярными впрыскиваниями раствора.
Некоторые из новых волосков могут выпадать в течение первых 2-8 недель, но это не должно беспокоить пациента, так как остаются корни и они будут производить новые волоски в течение следующих месяцев. Этот эффект можно свести к минимуму за счет использования миноксидила 5% сразу после операции. На следующий день после пересадки волос, пациент посещает клинику, где проверяется донорская область и область-рецепиент и волосы тщательно промывают в течение первого времени. Через 3-4 дня пациент может вернуться к работе так как будет незаметно, что он подвергся трансплантации волос. Наконец, рекомендуется избегать интенсивные физические упражнения и плавание в течение одной недели.

В случае сеанса FUE без бритья волос, пациент может вернуться к своей профессиональной и общественной деятельности в течение 24-48 часов, поскольку нет никаких видимых признаков трансплантации волос, а также новые имплантаты помещают между существующими волосами.

FUT ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ВОЛОС

FUT или техника полос является старым методом трансплантации волос для лечения облысения. Он начал использоваться в 1990-х годах и быстро распространился по всему миру. В последние годы применение метода FUT резко сокращается, уступая свое место методу менее инвазивному – FUE. Причина этого в том, что результаты FUE очень впечатляют, он не имеет сложных последствий в отличие от метода FUT.

Восстановление бровей путем FUE-ТРАНСПЛАНТАЦИИ

Трансплантация бровей с помощью пластического хирурга предназначена для людей, которые страдают от врожденного отсутствия бровей, желают покрыть шрамы от несчастных случаев или ожогов, или имеют чрезмерное истончение брови в связи с воском, химический пилингом или возрастом. Однако, возможно также приобрести более плотные и юношеские брови из чисто эстетических соображений.

χ-κ-εμφυτευση-φρυδιων-10     ε-θ-μεταμοσχευση-φρυδιων-01

 

Восстановление шрамов от предыдущей трансплантации волос с помощью метода FUT (лоскутового метода)

FUT (трансплантация Фолликулярного блока) или метод полосы является старым методом имплантации волос. В последние годы метод FUT быстро сокращается, давая свое место менее инвазивному методу FUE, который не оставляет следов и шрамов.

z-v-hair-transplant-09     z-v-hair-transplant-20

Показатели успеха ТРАНСПЛАНТАЦИИ ВОЛОС

Многие врачи проводят трансплантации волос, но лишь немногие достгают абсолютного успеха и естественных результатов.

Квалификация и опыт пластического хирурга являются ключевым фактором успеха. Детальный контроль интраоперационного и послеоперационного протокола является важным фактором для успешного завершения сеанса по пересадке волос. В руках опытной команды трансплантации, метод FUE может предложить результаты, которые составляют 95-98% после 12 месяцев. Есть случаи, в которых конечный рост даже превышает 100%, благодаря тому, что во время имплантации волосяных фолликулов с техникой имплантации один шаг (Прямая FUE) нет обработки волосяных фолликулов. В результате фолликулы пересаживают, которые содержат частично рассеченные волоски. Исследования показали, что даже частично рассеченные волоски могут развиваться со скоростью в диапазоне от 30-70%, в зависимости от их длины, в связи с тем, что они содержат стволовые клетки, которые могут привести к развитию новых волос, тем самым обеспечивая дальнейшее повышение конечного результата.

Не существует более или менее подходящего возраста, чтобы пройти первый сеан по пересадке волос. Клиническое проявление андрогенной алопеции варьируется от одного человека к другому, есть молодые люди, даже в возрасте 20 лет с очень обширной потерей волос уровня V по шкале Норвуда. С другой стороны, есть пациенты старше 60 лет с очень ограниченным выпадением волос по шкале Норвуда уровень II-III. Таким образом, подходящий возраст для первого сеанса определяется клинической картиной каждого пациента и, в основном, зависит от психологического воздействия потери волос на пациента. Другими словами, надлежащий возраст при трансплантации волос, когда прореживание стало очевидным и отрицательно сказывается на психологии пациента. Желательно пройти свой первый сеанс имплантации волос в молодом возрасте, прежде чем все волосы потеряны, и повторить процедуру через несколько лет. Успех трансплантации волос всегда зависит от успешной естественной интеграции трансплантированных волос среди существующих волос и на применении соответствующего консервативного лечения, как правило, с миноксидилом 5% и PRP (богатой тромбоцитами плазмы) с тем, чтобы сохранить существующие волосы.

ν-κ-αντιμετώπιση-γυροειδής-αλωπεκία-με-prp-08     ν-κ-αντιμετώπιση-γυροειδής-αλωπεκία-με-prp-09

Учитывая, что андрогенная алопеция является постепенно прогрессирующим состоянием, которое в значительной степени связано с действием андрогенов в организме, потеря волос и истончение будет сопровождать пациента на протяжении всей своей жизни после наступления половой зрелости. Особенно в возрасте от 20 до 40 лет, феномен потери волос довольно интенсивный. Если первый сеанс пересадки волос осуществляется в молодом возрасте, с большой долей уверенности можно сказать, что пациенту будет нужна вторая операцию в будущем из-за продолжающейся утраты волос. Поэтому он должен быть соответствующим образом проинформирован.

Ключевым фактором в успехе трансплантации волос и качества конечного результата, является степень проблемы и степень истончения. Локальная алопеция в области лба или темени лечится удовлетворительно даже за один встречу и пациент получает отличную густоту волос. С другой стороны, случаи обширного облысения Норвуд уровня V-VII, как правило, занимают 2-3 сессии для того, чтобы добиться хорошего покрытия, при условии, что имеется достаточно богатая донорская зона. В некоторых случаях, недостаточная донорская зона в сочетании с значительной степенью облысения, может привести к вынужденному выбору либо покрыть только определенную область (например лоб), или выполнить более разреженную имплантации по всей лысой области, что приводит бедным эстетическим результатам.

Реалистичные ожидания пациента, который заинтересован в трансплантации волос являются важным фактором при достижении желаемого результата. Это должно быть объяснено врачом и понятны пациенту, что трансплантация волос является медицинским методом для лечения алопеции, и ни в коем случае нельзя изменить природу или обратить вспять процесс потери волос, вернув пациента в период жизни до наступления половой зрелости. Кроме того, в случаях очень обширного облысения, пациент должен понимать, что полностью восстановить кожу головы является невозможным. Кроме того, в определенных случаях, таких как трансплантации бровей, должна быть ясно, что новые волосы имеют тенденцию расти и нужно будет их обрезать регулярно. Правильная информация со стороны врачей обеспечивает выбор подходящих кандидатов для трансплантации волос и понимания, со стороны пациента, что трансплантация волос является медицинским методом с показаниями и ограничениями.

Идеальные кандидаты для ТРАНСПЛАНТАЦИИ ВОЛОС

За исключением пациентов, которые страдают от очень серьезных патологических состояний (например тяжелая болезнь сердца, тяжелые иммуносупрессии, и т.д.), все взрослые мужчины и женщины являются подходящими кандидатами для трансплантации волос. Идеальные кандидаты – это пациенты с относительно ограниченной и четко определенной алопецией уровня I-IV по шкале Норвуда, с хорошей донорской и относительно стабильной потерей волос. Небольшие шрамы, которые остаются стабильными в течение долгого времени могут поддаваться трансплатанции также. С другой стороны, менее хорошие кандидаты для трансплантации волос –  мужчины с высокой степенью облысения (уровень V-VII по шкале Норвуда) с небольшой или узкой донорской зоной и женщины с диффузным выпадением волос, когда либо расстояния между волосами в участке рецептора недостаточно, чтобы надежно установить новые волосяные фолликулы, или донорская зона тонкая и слабая. Обычно считается, что донорская область с плотностью менее 90 волосков / см непригодна для трансплантаци.

Цели пересадки волос

Трансплантация волос имеет три основные цели.

  1. Единый и полный охват, без постоянных травм в донорской зоне и рецепиентной зоне создания постоянных рубцов.
  2. Природные результаты благодаря правильному распределению волос и естественный рост волос. Это достигается с помощью тонких, одно-волосных фолликул волос в волнистом или зиг-заговом расположении.
  3. Максимальная густота, в зависимости от потребностей и особенностей каждого человека. В общем, густота 50-70 волосков / см считается приемлемой, но если доступна хорошая донорская зона, то проблема ограничена и высокая густота новых волос желательна, а именно более 120 волосков / см может быть достигнуто.

 

ОСЛОЖНЕНИЯ ПЕРЕСАДКИ ВОЛОС

С методом FUE, осложнений таких, как мягкий фолликулит или небольшой отек лба мало или отсутствуют, происходят у менее чем 1% пациентов и исчезают сразу. Фолликулит, если таковой имеются, будет ослабевать с местным применением антисептического шампуня и антимикробного лосьона, которые применяются в течение недели. Послеоперационный отек в области лба или вокруг глаз редко происходит; он может появиться примерно 24-72 часов после завершения сеанса трансплантации волос, и может быть минимизировано путем принятия кортизона орально в течение 3-4 дней.

Техника FUT часто сопровождается осложнениями, такими как хроническая боль в области рубца, онемение кожи выше рубца и формирование гипертрофического или неприглядного шрама. Эстетические аспекты после сеанса FUT или техники полосы выглядят как шрам. Многие пациенты, перенесшие трансплантацию волос с техникой FUT, избегают стричь волосы из-за очевидного уродливого шрама.

В Advanced Hair Clinics доктор Анастасиос Векрис и его команда составляют специальные протоколы до и после сеанса, которые сводят к минимуму риск осложнений. Мы рекомендуем использовать миноксидил 5% и до, и после трансплантации волос, и PRP (плазма, обогащенная тромбоцитами) сеанс, чтобы максимизировать результаты.

Пересадка волос в будущем – тест ДНК на алопецию

Трансплантация волос сегодня является важным направлением исследований. Через несколько лет:

  • Мы будем знать, какие именно гены отвечают за андрогенную алопецию, что позволит нам предсказать, кто будет представлять проблему и вмешиваться генетически. Даже сегодня, уже можно обследовать генетический профиль ДНК каждого человека, по крайней мере 60-70 разных генов, которые участвуют в процессе андрогенной алопеции. С помощью простого анализа крови, ДНК теста на алопецию – врач может предсказать вероятность того, что человек будет страдать от андрогенной алопеции и скорость ожидаемой потери волос. Возможно также выявление генов, которые контролируют поседение волос и тем самым определить, с достаточной точностью, естественную тенденцию каждого индивидуума к раннему или позднему поседению по наследственному признаку.
  • Мы будем использовать новые, более эффективные препараты, чтобы предотвратить потерю волос.
  • Клонировать волосяные фолликулы и использовать большое количество трансплантатов (клонирование волос, волосы дублирования)
  • Получать волосы из плюрипотентных стволовых клеток-предшественников в лаборатории, обеспечивающих  больше возможностей в имплантации волос без ограничений, связанных с донорской зоной.

СТОИМОСТЬ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ВОЛОС

Каждый случай рассматривается индивидуально и стоимость каждой  пересадки волос техникой FUE варьируется.

Цена пересадки волос зависит от степени проблемы, количества имплантированных графтов, возможные трудности во время операции, продолжительности сеанса. Продолжительность одного длинного сеанса колеблется от 7-8 часов. Стоимость будет расти значительно, если более крупные области должны быть покрыты, которые обычно требуют двухдневного сеанса в целях достижения полного охвата облысевшей части кожи.

Случаи, в которых до лечения техникой полосы (FUT) нанесен значительный ущерб и произошло рубцевание в донорской зоне, сложнее, но не меняет стоимости сеанса.

Специализированными вмешательствами с повышенным уровнем сложности  – являются утолщение бровей и волос на лице, использование волос на теле, и так называемые небритые сеансы FUE.

z-v-hair-transplant-00     e-t-hair-transplant-00

При условии, что донорская зона очень хорошая и волосы имеют короткую стрижку, однодневный продолжительный сеанс позволяет трансплантировать 2000-3000 или даже больше фолликулов, эквивалентных более чем 6000-8000 волоскам, достигая отличной густоты и покрытия, если они распределены правильно.

В Advanced Hair Clinics расчет стоимости основывается на продолжительности сессии, которая требуется для покрытия лысой области в максимально возможной степени, с оптимальной густотой, без верхнего предела к числу волосков или волосяных фолликулов, при единственном условии безопасности и здоровья донорской зоны и реципиентной зоны. Мы наблюдаем в некоторых клиниках, которые выполняют пересадку волос, взимание заранее завышенной  ложной платы за сеанс, так как пациент  в любом случае не сможет рассчитать волоски или волосяные фолликулы, которые были имплантированы в ходе трансплантации.

Почему нужно остановить свой выбор на Advanced Hair Clinics при ТРАНСПЛАНТАЦИИ ВОЛОС?

  • В Advanced Hair Clinics у нас есть огромный опыт, а д-р Анастасиос Векрис и его команда провели многочисленные случаи как в Греции и за рубежом, с полным успехом.
  • Все операции восстановления волос либо выполняются или либо проходят под наблюдением всемирно известного пластического хирурга доктора Анастасиоса Векриса, гарантируя наилучшие результаты.
  • Доктор Анастасиос Векрис закончил аспирантуру Кьонгпук университета, в Корее, под руководством известного исследователя в области выпадения волос доктора Кима. Доктор Векрис был первым по внедрению и развитию Advanced FUE-имплантации волос и Одношаговой имплантации с помощью специального автоматизированного извлечения волос и имплантационного устройства без отверстий или повреждений (Прямая FUE).
  • Доктор Анастасиос Векрис обучил большинство врачей, которые в настоящее время выполняют трансплантацию волос в Греции и многих врачей и медсестер за рубежом. Он основал несколько клиник по восстановлению волос в Европе и на Ближнем Востоке, где в настоящее время проводит консультации и тренинги.
  • Advanced Hair Clinics – крупнейшая на сегодняшний день клиника, выполняющая  FUE-пересадки волос в Греции, которая также известна по видимым успешным результатам пересадки волос во множестве случаев.
  • Пересадка волос выполняется командой Advanced Hair Clinics, которая состоит из профессионалов, хорошо обученных в использовании метода FUE для лечения конкретных или редких случаев, таких как: трансплантации бровей, трансплантация волос бороды, восстановление FUT (полос) шрамов и перемещение волосяных фолликулов из лица или тела.

 

Результаты ТРАНСПЛАНТАЦИИ ВОЛОС

Результаты пересадки волос методом FUE являются стабильными и постоянными. Они начинают появляться рано, приблизительно через неделю после имплантации. Волосы будут развиваться постепенно и может перейти в фазу выпадения волос между второй и восьмой послеоперационной неделей. Восстановление утраченных волос начнется в конце второго месяца после трансплантации и постепенно завершится в течение двенадцати месяцев. Существует исследование, которое показывает, что у 5% пациентов, результаты реставрации волос все еще могут быть после года, сроком до восемнадцати месяцев после операции. Результаты постепенно проявляются в течение двенадцати месяцев, но также известны случаи, когда результаты имплантации еще усиливаются даже в течение 18 месяцев после трансплантации.

k-e-hair-transplant-00     m-p-eyebrow-transplant-00

Процент фолликулов, которые возобновляются после трансплантации методом Advanced FUE 95% и часто достигает 100%. Результаты имплантации волос после сеанса передачи волосяных фолликулов из бороды имеют схожие показатели успеха. При реставрации волос головы с трансплантацией волосяных фолликулов от груди или другой части тела, ставки восстановления роста может быть чуть ниже, т.е. 60-70%; кроме того, отрастание волосяных фолликулов может быть медленнее. При трансплантации волос для восстановления шрамов, вызванных травмами или патологическими причинами, темпы восстановления роста пересаженных волосяных фолликулов могут варьироваться от 60-90%. Скорость роста зависит от качества рубца (мягкий он или твердый), его кровоснабжения и других факторов.

НАТУРАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ВОЛОС

Насколько естественным будет вид в результате трансплантации зависит от опыта хирургической бригады и врача, который выполняет процедуру. В идеале, линии роста волос необходимо планировать правильно – при необходимости – в целях согласования с чертами лица пациента. Первым шагом является определение, как волосяные фолликулы будут распределены по волосистой части головы и какой густоты, принимая во внимание природные особенности каждого человека.

λ-α-μεταμοσχευση-μαλλιων-01     α-η-μεταμοσχευση-μαλλιων-01

Естественный вид волос после трансплантации зависит от таких факторов, как угол роста существующих волос. Пересаженные волосы должны быть выровнены с существующими волос таким образом, чтобы они расли в том же направлении, в то время, как естественное распределение различных фолликулов также должно быть принято во внимание.

Это означает, что передняя часть нормального роста волос должна состоять только из фолликулов одного волоса, за которым переходная зона создается с одиночными и двойными-волосяными фолликулами. Более плотные фолликулы должны быть помещены позади передней линии, в основном в центральной области головы для достижения густоты. Результаты пересадки волос зависят в значительной степени от опыта хирургической бригады и используемого метода. Результаты имплантации волос методом FUE или техникой полосы могут быть сравнимы в процентном выражении, а именно рост волос после трансплантации.

z-v-hair-transplant-00     λ-α-μεταμοσχευση-μαλλιων-01

Обычно метод FUE дает лучшие результаты с точки зрения естественности, потому что он выполняется с одноволосными фолликулами, а это означает меньший диаметр; в то время как FUT или метод полос в большинстве случаев выполняется более толстыми трансплантантами (которые не выглядят естественно, если их поместить в передней линии ) вместо отдельных фолликулов. Еще один важный вопрос, делаются ли отверстия (слоты), в которые размещаются волосяные фолликулы. С Advanced FUE фолликулы имплантируются в одну стадию без создания отверстий (одношаговая Имплантация), также примечательно, что делается незначительное повреждение кожи и меньшее количество кровотечений; отрастание волос происходит быстрее в большей степени по сравнению с классическими методами FUE или методом полос.

Частота отказов в ПЕРЕСАДКЕ ВОЛОС

Отказ в пересадке волос может быть связан с факторами, которые нужно сделать с плохим отбором пациентов, неопытностью команды выполняющей трансплантации, неопытного врача и отсутствия неободимых знаний у него или по техническим вопросам, которые влияют на качество результата. В частности, если потребности в покрытии и густоте и возможности донорской области определяются не первыми, то есть никакого надлежащего предоперационного обследования не было проведено – есть вероятность, что клинический исход будет отставать от ожиданий как самого пациента, так и трансплантационной команды. Другой фактор для отказа также может лежать в выборе неправильной техники. Было замечено, что пациенты, которые ранее подверглись реставрации волос, применяя операцию FUT или метод полосы и остаются с обширными или деформироваными шрамами в донорской области, значительно уменьшили ширину донорской зоны и качество волосяных фолликулов. Это приводит к недостаточности донорского участка для достижения соответствующих результатов.

ε-κ-μεταμοσχευση-μαλλιων-01     ι-γ-μεταμοσχευση-μαλλιων-01

Что касается опыта врача и команды выполняющей трансплантации, то международные государственные стандарты свидетельствуют о том, что только должным образом обученые хирурги, которые специализируются в области пластической хирургии или дерматологии должны быть вовлечены в трансплантации волос. Тем не менее, это все еще происходит, что врачи-неспециалисты и врачи из других областей знаний (например офтальмологи, гинекологи, педиатры и т.д.) представляют себя как опытные в пересадке волос врачи, когда на самом деле они не имеют техническую экспертизу и необходимый опыт. В таких случаях, многие технические ошибки могут возникать, которые приводят к выходу из строя процедуры. Отказ пересадки часто может быть связан с техническими ошибками во время процедуры, либо в ходе экстракции или имплантации волосяных фолликулов, но обычно в фазе имплантации. Эти ошибки связаны с повреждениями волосяных фолликулов во время экстракции или во время перекрестного секционирования (уничтожение и сокращение потенциала роста).

Ошибки могут быть связаны в значительной степени с плохим обслуживанием волосяных фолликулов после того как они извлечены из головки. Основные факторы для лучшего выживания волосяных фолликулов – увлажнение и хранение при низкой температуре. Если фолликул высыхает или поддерживается при высоких температурах, повреждения происходят на клеточном уровне, которые могут повлиять на его жизнеспособность. Это также является фактором, который может привести к сбою пересадки. Наконец, в ходе размещения фолликулов есть несколько факторов, которые могут привести к выходу из строя процедуры, в частности в отношении глубины имплантации волосяных фолликулов. Если фолликул посажен слишком глубоко, он может быть инкапсулирован в коже в процессе заживления и привести к образованию кисты. С другой стороны, если расположить слишком поверхностно это может привести к дегидратации, сушки и потере его. Технические ошибки при установке волосяного фолликула считаются наиболее общими факторами, которые приводят к выходу из строя трансплантации волос.

ВЫБОР ВРАЧА ДЛЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ВОЛОС

δρ αναστάσιος βεκρής συνεδρίαВрач, который будет выполнять трансплантацию волос, является одним из самых решающих факторов для успеха или провала операции. Международные стандарты требуют специальной подготовки в области трансплантации волос пластическими хирургами или дерматологами, которые в идеале должны быть членами Международного общества восстановительной хирургии волос (ISHRS). Обучение в восстановлении волос должно быть всеобъемлющим и охватывает такие области современных методов как FUT или полосной метод, но также и методики FUE, а также восстановление неудачных случаев и восстановление рубцов после предыдущих трансплантаций, таких как FUT или полосной метод.

Обучение врача, который считается опытным в трансплантации волос, должно также включать восстановление особых случаев таких, как женское облысение, перемещение волос из других областей кроме головы (лица, борода, грудь, спина и т.д.) и восстановление специальных областей таких, как волосы на лице (усы, борода, бакенбарды, брови и ресницы).

Умелость врача является основным фактором для успеха результата; он играет ключевую роль в трансплантационной команде; выполняет местную анестезию, необходимую для извлечения и имплантации волосяных фолликулов; подготавливает дизайн линии волос и распределение волосяных фолликулов.

Побочные эффекты после ТРАНСПЛАНТАЦИИ ВОЛОС

Если современный метод трансплантации волос Advanced FUE выполнен правильно, то он не имеют каких-либо серьезных побочных эффектов, ни сразу после сеанса ни позже. Наиболее распространенные побочные эффекты или осложнения после процесса пересадки волос являются непосредственными осложнениями, такими как отек лба и век, которые могут появиться между вторым или третим днем и обычно длятся 24 часа. Этого можно избежать путем введения соответствующего лекарства кортизона во время и через несколько дней после. Другим непосредственным осложнением является малая степень местного кровотечения в месте, из которого были удалены волосяные фолликулы. Это является частым осложнением после FUT или метода полос, но очень редко в случаях трансплантации методом FUE.

Еще один побочный эффект трансплантации волос, который по наблюдениям нашей клиники очень редок (менее 0,2% больных) – может включать в себя местное воспаление новых фолликулов во время первой или второй недели после операции. Это воспаление называется фолликулит.

Возможные побочные эффекты трансплантации волос, будь то немедленные или, как правило, которые можно предотвратить или можно избежать за счет правильного выбора кандидатов или соответствующих лекарств (в случаях с иммунологической недостаточностью, таких как диабет; в случаях, когда человек не может смело пройти местную анестезию ). Например, если пациент недавно перенес острый инфаркт миокарда, процедура должна быть отложена на более поздний, более безопасный период времени. Альтернативно, в таких случаях пациент должен применять соответствующие препараты. В случае сахарного диабета, пациент должен принимать антибиотики широкого спектра, чтобы избежать вышеупомянутых побочных эффектов.

γ-β-μεταμοσχευση-γενιων-01     χ-α-μεταμοσχευση-μαλλιων-fue-01

Еще один отсроченный побочный эффект трансплантации волос – отсутствие роста волос из-за технических проблем, неопытности команды трансплантации или врача, неправильного обслуживания волосяных фолликулов, неправильной имплантации. Еще один побочный эффект, который рассматривается, в первую очередь, с FUT или полосным методом – является постоянным шрам в донорской области, который может стать заметным, когда пациент сделает короткую стрижку или может причинить боль или онемение в данной области. Этих побочных эффектов можно избежать с современным методом Advanced FUE, поскольку нет никаких постоянных шрамов. Еще один отсроченный побочный эффект восстановления волос – неестественный вид, из-за плохой центровки волосяных фолликулов или неправильного оформления волос.