О
чаговая алопеция (облысение точечное) представляет собой состояние, характеризующееся полной или частичной потерей волос, как правило, на голове, но также возможно и на других частях тела. Алопеция очаговая является аутоиммунным состоянием, что поражает 1-2% населения. Оба пола страдают с одинаковой частотой, и появление очаговая алопеция является наиболее распространенной среди детей и подростков. Аутоиммунная этиология очаговой алопеции подтверждается ее сосуществованием с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как витилиго, тиреоидит Хашимото, болезнь Аддисона. Алопеция также часто сосуществует с атопическим дерматитом и синдромом Дауна. Классификация очаговой алопеции является следующей:

  • Ограниченная алопеция. В этом случае, гнездовая алопеция, как правило, ограничена одной областью, как правило, на волосистой части головы, круглой или овальной формы.
  • Локализованная пятнистая алопеция. Более одного пятна на голове и теле.
  • Офиазис. Это локализованный тип гнездной алопеции,которая проявляется в затылочной области головы от одного уха до другого. Эта форма очаговой алопеции имеет плохой прогноз, как правило, приводит к тотальной алопеции.
  • Тотальная алопеция.В этом случае все волосы на голове утеряны.
  • Универсальная очаговая алопеция. Эта форма очаговой алопеции означает потерю волос на голове, ресницы, брови, а также на лице и теле.
  • Диффузная очаговая алопеция. Это чаще встречается у людей, которые уже страдают от андрогенной алопеции.


    Тотальная и универсальная алопеция редки, что составляет только 1-2% от всех форм облысения. Несмотря на аутоиммунную природу очаговой алопеции, есть и другие факторы, которые способствуют его появлению. Такие факторы носят долгосрочное или внезапное сильное психологическое напряжение или физический стресс, например, лихорадка, воспаление, злокачественные опухоли. Появление очаговой алопеции может быть вызвано местной травмой, вирусными или бактериальными инфекциями, беременностью, гормональными расстройствами, химическими веществами, аллергическими реакциями, а также сезонными изменениями.

    Как правило, первые симптомы очаговой алопеции – небольшие проплешины круглой или овальной формы. Кожа в пораженных местах кажется нормальной и не имеет шрамов. Наиболее распространенные области очаговой алопеции – это кожа головы и бороды, но это также может произойти в любом месте на теле, где волосы присутствуют. Пятна, вызванные очаговой алопецией, как правило, не беспокоят, хотя они могут чесаться или быть немного болезненными. Болезнь может исчезнуть сама по себе или оставаться постоянной хронической активной очаговой алопецией. Волосы выпадают в течение короткого периода времени; были зарегистрированы случаи облысения, в которых пациент потерял все волосы за ночь.

    Во время клинического обследования, волосы возле пораженных алопецией мест выглядят тонкими и имитируют “восклицательный знак”, так как они становятся более узкими ближе к корню. При активной очаговой алопеции, волосы легко выпадают под тягой, в то время как рост волос, как правило, белого цвета. Ногти могут также страдать при очаговой алопеции, показывая небольшие ямы или гребни.

    Алопеция часто сопровождается психологическими эффектами, такими как депрессия и социальная фобия. Диагноз “очаговая алопеция” в основном клинический.Трихограмма помогает показать дистрофию анагена и большое количество телогеновых волос. Исследование волос и биопсия также подтверждают диагноз очаговой алопеции, так как последний показывает лимфоцитарная инфильтрация и дегенерация волос.

    Прогноз очаговой алопеции является непредсказуемым. Алопеция, которая появляется после полового созревания, как правило, имеет хороший прогноз, с отрастания в 80% случаев в течение 4 до 10 месяцев. Тотальная алопеция происходит до полового созревания, частые рецидивы имеет очаговая алопеция, офиазис и сосуществование повреждения ногтей, как правило, ассоциируется с плохим прогнозом.

Лечение очаговой алопеции

    Лечение облысения является необходимым, так как это вызывает интенсивную нагрузку и психологические проблемы для пациентов, которые усугубляют ситуацию. Лечение облысения важно, потому что пациенты преодолевают социальные фобии и качество их жизни улучшается. В случае небольших повреждений, лечение облысения заключается в простом мониторинге ситуации, а проблема часто решается и волосы вырастают снова.

кортикостероидами
миноксидила
Актуальные иммуномодуляторы
Местная иммунотерапия
ПУВА-терапия
Анти-ФНО
генную терапию
париков

PRP-лечение очаговой алопеции

    Новейшая разработка в лечении облысения является перспективным методом PRP (с помощью плазмы, обогащенной тромбоцитами). PRP терапия используется в течение многих лет в лечении ран, ожогов и хронических язв, значительно ускоряя процесс заживления и отчетливо улучшая качество рубца. В последние годы, она была применена с большим успехом в лечении выпадения волос, как в поддерживающей терапии, а также в качестве дополнительного лечения в сочетании с трансплантацией волос.

    Для PRP-лечения, небольшое количество крови берется у пациента и помещается в центрифугу. Центрифугирование изолирует плазму крови, которая богата тромбоцитами. Тромбоциты активируются добавлением ионов хлорида кальция; это вызывает секрецию значительного количества факторов роста, которые способны стимулировать стволовые клетки-предшественники, расположенные в волосяном фолликулле. Они также стимулируют целебную силу тела на местном уровне, повышают размножение клеток, которые имеют важное значение для процесса заживления и нормальной функции кожи и ее компонентов.

Этапы лечения PRP для очаговая алопеция


Кровь Коллектион

Центрифугатион

Решение Активатион

Плазменный Инъекции


    PRP терапия проводится с 30G микроиглы, что делает ее практически безболезненной и местное обезболивание не требуется. Сеанс лечения длится 30-40 минут и не вызывает раздражения кожи. Современные PRP протоколы терапии назначают 3-4 сеанса с интервалами в месяц, в то время как повторные сеансы рекомендуются каждые 3-6 месяцев. Клиническое подтверждение лечения PRP варьируется: может сразу показать первые результаты, даже после первого сеанса, но обычно результаты становятся видны после первых 2-3 сеансов.

факты PRP Лечение



Для мужчин

Для женщин

Каждые 6 месяцев

Нет побочных эффектов


    В Advanced Hair Clinics, PRP терапия была и продолжает применяться с большим успехом во многих случаях выпадения волос и алопеции различной этиологии, в основном, в случаях андрогенной алопеции или диффузного облысения у мужчин и женщин. Она также был реализована с впечатляющими результатами во многих случаях очаговой алопеции, даже для универсальных и обобщенных форм, в которых результаты классических консервативных методов лечения, как правило, бедны. С PRP терапией даже случаи универсальной очаговой алопеции у молодых людей с долгой историей болезни (более 5 лет), которые не проявили никакого предыдущего ответа к другим формам лечения, были успешно вылечены и получили отличный рост волос.

FUE-трансплантация волос при лечении очаговой алопеции

    Пересадка волос считается не имеет применения в лечении очагового облысения, особенно в случаях универсальной очаговой алопеции, когда донорская зона волосистой части головы является недостаточной для покрытия необходимых мест. Трансплантация волос FUE может, однако, быть применена в отдельных случаях локализованной очаговой алопеции. У большинства пациентов, которые выбраны для этой терапии, присутствуют небольшие, локализованные, четко определенные области очаговой алопеции, которые стабильны и имеют достаточно долгую историю очаговой алопеции (более одного года), что исключает вероятность спонтанного отрастания волос в поврежденной области с относительной уверенностью.

    В этом случае фолликулы получают из донорской зоны в ​​задней части головы методом FUE, и передаются на пораженный участок. Рост волос на новом месте постепенно завершается в течение 10-12 месяцев и результаты трансплантации отличные. Одним частным случаем трансплантации волос FUE при очаговой алопеции, является трансплантация бровей, которые являются общим местом болезни, часто без других пострадавших районов на волосистой части головы. Результаты трансплантации в этом случае отличны и очень важны для психологии пациента.

    Трансплантацию волос FUE при очаговой алопеции всегда следует проводить после предоставления пациенту полной и подробной информации о природе очаговой алопеции, и особенно, что алопеция может повториться в будущем, в том же или другом месте и в непредсказуемой манере (в плане времени, эволюции, размера или местоположения). Таким образом, пациенты с очаговой алопецией должны знать, что результаты трансплантации волос FUE являются стабильными и постоянными при очаговой алопеции, как и в других формах алопеции, при условии, что пятно остается стабильным и не повторяется в будущем.