Ж
енское выпадение волос является серьезной проблемой для женщин, независимо от возраста. Считается, что все женщины будут иметь некоторую степень потери волос на каком-то этапе своей жизни. Жизненный цикл волоса состоит из фазы анагена, катагена и телогена. Женское выпадение волос происходит, когда происходит быстрый переход из фазы анагена к катагену и телогеновой фазе. Как правило, около 95% волос на голове находится в фазе анагена, которая длится несколько лет, в то время как катагеновая и телогеновая фаза длится только несколько месяцев. В некоторых типах женщского облысения, фаза анагена длится всего несколько месяцев.

Естественное состояние волос

фаза анагена

Tелогена фаза

естественная ежедневная потеря волос



    Выпадение волос в диапазоне 100-150 волос в день это нормально, и не является выпадением волос. Выпадение катагеновых волос происходит в основном во время мытья и расчесывания и не обязательно указывает на женскую потерю волос. Однако, женщина, которая теряет более 150 волос в день действительно страдает от женской потери волос и должна обратиться за лечением.

    Наиболее распространенный возраст для начала женской потери волос является половое созревание, послеродовой период, менопауза. Во всех трех случаях – психологический стресс от выпадения волос является сильным, так как волосы всегда была важным элементом женственности и красоты. Причины женской потери волос могут варьироваться и быть нормальными или патологическими. Нормальная потеря волос является сезонным явлением, что происходит, главным образом, в течение осени.

    Женская потеря волос может быть также связана с гормональными причинами, такими как синдром поликистозных яичников. Этот тип потери волос, как правило, сосуществует с акне, ожиреним и нарушением менструального цикла. Щитовидная железа и паращитовидные заболевания также распространенные причины. Синдром Кушинга или гиперкортицизм и хроническое лечение системных кортикостероидов также значительные гормональные причины женской потери волос. Аденомы гипофиза, таких как пролактинома приводят к женской потере волос. Гиперандрогения, которая может возникнуть в случае надпочечников или новообразований яичников, а также использование оральных контрацептивов может привести к потере волос у женщин. Во всех вышеперечисленных случаях, женская потеря волос, как правило, диффузная, т.е. выпадение и истончение волосков равномерно распределяется по всей коже головы.

    Один важный класс женского облысения – это облысение по мужскому типу или андрогенное облысение. Этот тип наследуется. В отличие от мужчин, гены, которые отвечают за этот тип выпадение волос наследуются аутосомно или по Х-хромосомному рецессивному признаку. По этой причине, женское выпадение волос такого типа реже, а его появление требует наличия его у обоих родителей. Клиническая картина этой формы женской потери волос отличается от мужской,  она диффузная и редко приводит к облысению. Обычно есть предрасположенность, но это проявляется только во время менопаузы. По шкале Людвига классифицируется потеря волос у женщин в несколько этапов, в зависимости от ее тяжести. Что примечательно, при женской потере волос, фронтальная линия волос поддерживается и облысение происходит в основном на макушке головы.

    Еще одна причина женского диффузного выпадения волос может быть плохое питание, конкретнее, диета с низким содержанием железа, белков, минералов, витаминов и микроэлементов. Железодефицитная анемия является очень распространенной причиной женского выпадения волос и происходит в течение репродуктивного возраста женщины, как правило, во время беременности.

    Стресс является в настоящее время одним из наиболее распространенных причин женского выпадения волос. Этот диагноз устанавливается после исключения всех остальных причин выпадения волос.

    Чрезмерное использование химических веществ и продуктов для укладки волос, сильное натягивание (например хвост), несомненно, приведет к женской потере волос. Кроме того, часто выпрямление волос и укладка салон приводят к женской потери волос от постоянного вытягивания их.

    Воздействие солнца на голову без шляпы наносит ущерб коже головы; кожа становится тоньше и в результате иммуносупрессии принуждает волосяные фолликулы к вырождению, активизации всех форм женской потери волос.

    Телогеновое выпадение волос у женщин возникает из-за факторов, которые вынуждают волосы быстро переходить в фазу телогена. Такими факторами могут быть: эндокринные заболевания или нарушения обмена веществ, недоедание, роды, тяжелая хирургия, хронические заболевания, рак, некоторые препараты, тяжелые металлы, а также вредные факторы окружающей среды.

    Наиболее распространенными причинами пятнистого выпадения волос у женщин являются очаговая алопеция, грибковые инфекции, травмы, карциномы кожи, фолликулит и кожные инфекции, красный плоский лишай и красная волчанка. В этих случаях  потеря волос не диффузная, а локализованная.

young-woman-with-alopecia-areata    Алопеция очаговая появляется по распространенной аутоиммунной причине у мужчин и у женщин. Различается: локализованная в одном месте (пятно), либо во многих местах (пятнах), ограниченная, диффузная, общая и универсальная. Часто другие аутоиммунные заболевания сосуществуют, например, тиреоидит. Диагноз при этой форме осуществляется клинически или путем биопсии. Женская потеря волос имеет значительные психологические эффекты, которые, в свою очередь усугубляют проблему. Лечение состоит из местного применения кортикостероидов, миноксидила, кальцинейрина, местных сенсибилизирующими веществ, и ПУВА.

    Женское выпадение волос грибковой этиологии связано с дерматофитами и различными типами трихофитонов. Это диагностируется путем культивирования и обрабатывается противогрибковыми препаратами. Женское выпадение волос из-за микробной инфекции происходит в виде фолликулита кожи головы. Маленькие гнойнички могут выделять гной и затем происходит образование рубцов и выпадение волос. Это не происходит только у женщин, но и у мужчин и детей, и лечится антибиотиками.

    Плоский лишай является наиболее распространенной формой рубцового выпадения волос у женщин. Это аутоиммунное заболевание, которое поражает кожу, волосы и слизистые оболочки. Это вызывает рубцовую алопецию, которая появляется, как гладкие блестящие пятна, гиперкератозом вокруг отверстия фолликула. Женское выпадение волос этого типа имеет очень плохую эстетическую клиническую картину, так как есть шрамы, волосы имеют вид как у куклы, и это необратимо. Это подвергается лечению гидроксихлорохином, миноксидилом и кортикостероидами.

    Женское выпадение волос из-за дискоидной красной волчанки является второй наиболее распространенной формой аутоиммунной рубцовой алопеции. Это обусловлено тем, что красная волчанка среди всего прочего поражает кожу тела и кожу головы. Эритематозные воспалительные пятна, оставляя шрамы с атрофическим выпадением волос, являются главной особенностью этого типа женского облысения. Диагноз ставится после биопсии и иммунофлюоресценции, и лечение волчанки индуцированной женской потери волос проводится со стероидами и иммунодепрессантами.

    Женское выпадение волос может быть вызвано также травмами, ожогами и другими несчастными случаями, которые приводят к разрушению кожи волосистой части головы, а также базально-клеточными и плоскоклеточными клетками рака. Лечение в этом случае выполняется с трансплантацей волос.

    Диагностика женского выпадения волос начинается с изучения истории пациента, включая анализы крови и гормональные тесты, трихограммы, а также возможно биопсия кожи, в зависимости от типа облысения.

    Прогноз женского выпадения волос зависит от типа. Как правило, прогноз для диффузного выпадения волос у женщин детородного возраста лучше, чем для мужчин, поскольку женские половые гормоны действуют защитно.

    Лечение женского выпадения волос взависимости от первопричин, требует их устранения, например, с повышенным потреблением железа, улучшения рациона питания, и избегание стресса.

    Основные препараты, которые борются с женским выпадением волос –  миноксидил (обычно 2%) и финастерид. Первый вводят в виде лосьона, который применяется с 1 по 2 раза в день. Это увеличивает приток крови к коже головы и стимулирует рост волос. Основные побочные эффекты женской потери волос – раздражение кожи головы, эритема, жирность и шелушение, которые решаются после корректировки дозы. Финастерид должен вводиться только женщинам во время менопаузы. Это антиандроген и вводится в дозе 1 мг в день при женском выпадении волос.

прием миноксидил

прием финастерида

FUE по пересадке волос

небритый FUE


    В настоящее время, пересадка волос предлагает решение для многих случаев женского выпадения волос. Она применяется при андрогенной алопеции и других видах диффузной или рубцовой женской алопеции. Advanced Hair Clinics специализируется на клиническом лечении мужского и женского выпадения волос. Мы применяем метод трансплантации волос FUE, который не оставляет шрамов, не вызывает никакой боли, не требует зашивания и дает совершенно естественный эффект. При женской потере волос метод без стрижки и бритья FUE применяется очень часто. Так как волосы не сбриваются и не стригутся, то не существует никаких признаков, что пациент прошел трансплантацию волос и пациент может вернуться непосредственно к своей обычной деятельности.

    В Advanced Hair Clinics, каждый случай женского выпадения волос мы рассматриваем индивидуально, начиная с правильного диагноза и заканчивая соответствующим правильным лечением, которое отличается в каждом конкретном случае. Наша клиника является одной из наиболее специализированных клиник в женском лечении выпадения волос с опытом тысяч случаев в Греции и за рубежом, от Европы до Ближнего Востока.