Greffe de cheveux

Trouvez le stade de perte de cheveux auquel vous appartenez et les experts vous donneront une solution optimale à votre problème.

greffe de cheveux

Depuis l’antiquité, de nombreux hommes et femmes ont été décontenancés par la perte des cheveux, qui reste une source de problèmes psychologiques, en particulier en cette période difficile. De nos jours, la greffe de cheveux est la procédure esthétique la plus courante chez les hommes dans le monde occidental. Ce domaine de la médecine évolue de jour en jour à un rythme soutenu et donne des résultats impressionnants et naturels.

Dr. Anastasios Vekris, chirurgien plastique
Directeur scientifique Αdvanced Hair Clinics

Depuis l’antiquité, de nombreux hommes et femmes ont été décontenancés par la perte des cheveux, qui reste une source de problèmes psychologiques, en particulier en cette période difficile. De nos jours, la greffe de cheveux est la procédure esthétique la plus courante chez les hommes dans le monde occidental. Ce domaine de la médecine évolue de jour en jour à un rythme soutenu et donne des résultats impressionnants et naturels.

Dr. Anastasios Vekris, chirurgien plastique
Directeur scientifique Αdvanced Hair Clinics

greffe de cheveux

La greffe de cheveux est une méthode qui gagne sans cesse de nos jours

Selon la Société internationale de chirurgie de la restauration des cheveux (ISHRS), le nombre de greffes de cheveux effectuées dans le monde augmente avec environ 18-20% par an, avec les taux de croissance les plus élevés enregistrés dans les pays asiatiques (Chine, Inde) et au Moyen-Orient. Parallèlement, les greffes de cheveux deviennent de plus en plus fréquentes.

Les dernières années, l’extension de la méthode moderne de greffe de cheveux FUE, qui permet la restauration de cheveux sans laisser de marques permanentes ni de cicatrices linéaires dans la zone donneuse (comme c’était le cas avec l’ancienne technique FUT ou Strip), en combinaison avec les résultats naturels qui peuvent être obtenus ont contribué à une popularité encore plus grande de la greffe de cheveux et ont entraîné le déclin des techniques non médicales plus anciennes visant à couvrir le cuir chevelu, telles que les prothèses ou les perruques, dont l’utilisation est en déclin constant.

La perte de cheveux a toujours été une source de trouble pour les personnes menant à leur quête de restauration.

Greffe de cheveux | Les techniques

Techniques anciennes

Les premières procédures de transplatation de cheveux introduites dans les années 1960 et qui ont continué à être appliquées pendant environ 40 ans, se caractérisaient par leur nature extrêmement invasive, douloureuse et sanglante, ainsi que par leurs très mauvais résultats esthétiques.

En premier phase, les chirurgiens plastiques utilisaient la relocalisation des lambeaux cutanés du cuir chevelu avec apport sanguin intact (opération du lambeau) afin de couvrir les défauts de la peau ou les zones chauves. Lors de ces opérations, une partie de la partie dégarnie de la tête était excisée et recouverte d’un lambeau de peau provenant de zones adjacentes du cuir chevelu. Ces interventions étaient particulièrement douloureuses et sanglantes; elles étaient généralement effectuées sous anesthésie générale et le résultat esthétique était généralement très médiocre.

De nos jours, en chirurgie plastique, les transplantations de lambeaux cutanés se poursuivent pour des indications spécifiques, telles que décollement important de la peau du cuir chevelu suite à une blessure, lésions cutanées prolongées dues à des brûlures en profondeur, en cas de cancer cutané étendu, etc. En revanche, l’utilisation des lambeaux cutanés pour la restauration chirurgicale de l’alopécie androgénétique est pratiquement abandonnée et n’est évoquée ici que pour des raisons historiques.

La réduction dite du cuir chevelu est une autre technique de chirurgie plastique pour le traitement de la calvitie masculine qui a été largement utilisée dans le passé. Dans cette procédure, une partie de la peau chauve a été excisée, la peau adjacente a été étirée avec des découpes appropriées et la plaie a ensuite été suturée dans le but de réduire l’étendue de la partie chauve du cuir chevelu. Ces opérations étaient caractérisées par l’existence de cicatrices postopératoires importantes et mal formées et de résultats cosmétiques médiocres.

Une version moderne et améliorée de la technique de réduction du cuir chevelu utilisée dans les cas d’absence cutanée importante ou de cicatrices étendues du cuir chevelu en raison de brûlures ou de blessures est l’utilisation d’agents d’expansion tissulaire. Dans cette procédure, qui est généralement réalisée sous anesthésie générale, un extenseur tissulaire est introduit par voie sous-cutanée dans la partie saine du cuir chevelu et la plaie est suturée. Ensuite, sur une période de 8 à 12 semaines, l’extenseur tissulaire est progressivement étiré avec une solution saline, ce qui entraîne également un étirement progressif de la peau recouvrant le cuir chevelu. Une fois la dilatation terminée, une deuxième intervention chirurgicale est effectuée afin de retirer l’extenseur tissulaire et d’exciser une partie ou la totalité de la partie chauve ou cicatrisée du cuir chevelu. L’espace dans la peau est ensuite recouvert avec l’excédent de peau tendue du cuir chevelu. Ce processus complexe, long et douloureux présente certaines indications thérapeutiques graves, mais il n’est pas utilisé pour couvrir la calvitie masculine pour des raisons esthétiques, en raison de sa nature extrêmement invasive.

Dans les années 1980, la technique de la greffe de poinçon est apparue, en réponse au besoin croissant de techniques de restauration des cheveux moins invasives, car on commençait à comprendre que les cheveux poussent en groupes. Lors du greffage au poinçon, un couteau circulaire (poinçon) de grand diamètre (généralement 0,5 mm) est utilisé pour éliminer un total de 20 à 30 cheveux, qui sont ensuite placés dans un trou de diamètre inférieur (généralement 0,4 mm). percé dans la zone réceptrice de la partie chauve de la tête.

La greffe de punch a été largement adoptée au cours de la décennie 1980-1990, mais a été progressivement abandonnée car elle était plutôt traumatisante et sanglante, caractérisée par des résultats esthétiques peu naturels, car il était impossible de placer de grandes greffes de 20 à 30 cheveux (pince à greffer) l’un à côté de l’autre, surtout que les follicules naturels qui sont beaucoup plus minces, en particulier dans la zone frontale. L’apparence non naturelle de ces greffons à bouchon est appelée «effet poupée». Ces dernières années, la greffe de punch a été pratiquement abandonnée, mais de nombreux patients subissent une greffe de cheveux avec la méthode de la greffe de punch. Ces patients utilisent maintenant la chirurgie plastique et la technique FUE pour réparer les cicatrices et les cheveux non naturels.

Techniques modernes

La technique de FUT (greffe d’unités folliculaires/strip) ou de greffe de poils dénudés a été  introduit au début des années 90. Elle consiste en une résection chirurgicale d’une partie de la peau et de poils provenant de la zone donneuse, située à l’arrière du cuir chevelu. La section de la peau pileuse excisée est soumise à un traitement spécial au microscope et séparée en greffes qui sont ensuite insérées dans la zone chauve. En fonction de la formation technique et de l’expérience de l’équipe réalisant la session FUT, les greffes obtenues de cette manière peuvent être soit des mini-projets (avec 4 à 8 cheveux), soit des micro greffes (avec 1 à 3 cheveux). La peau de la zone donneuse est suturée, laissant une cicatrice permanente dont le diamètre dépend de la technique de suture et de la largeur de la bandelette manquante, tandis que les cicatrices mal formées de la bandelette postopératoire nécessitant une restauration esthétique ne sont pas rares.

L’apparition finale de la cicatrice en bande postopératoire semble donner de meilleurs résultats lors de l’utilisation de la technique de fermeture trichophytique. La production avec la technique FUT ou Strip de greffes généralement de gros diamètre avec plusieurs poils, qui ne ressemblent pas aux follicules pileux normaux du cuir chevelu, conduit souvent à des résultats esthétiques anormaux, en particulier lorsque de multiples follicules sont implantés dans la région capillaire.

En plus des traitements conservateurs, la perte de cheveux peut être traitée chirurgicalement par une greffe de cheveux destinée à ceux qui n’ont pas pu prévenir le développement de la perte de cheveux et qui souhaitent trouver une solution définitive à leur problème.
C’est une bonne idée de combiner la restauration des cheveux avec un traitement antichute pour obtenir le meilleur résultat en combinant la germination de nouveaux cheveux et en préservant les cheveux existants. Les traitements modernes, tels que l’utilisation de PRP (plasma riche en plaquettes), ont contribué à un encore meilleure traitement de la perte de cheveux, alors que la recherche médicale se poursuit de manière intensive afin que les cellules souches des cheveux puissent être utilisées à l’avenir ou par clonage de cheveux (duplication des cheveux).

De plus, dans le domaine de la transplantation de cheveux et en plus de la prédominance de la nouvelle technique d’extraction follicule par follicule (FUE),  certaines évolutions technologiques très intéressantes sont apparues, telles que la greffe robotisée de cheveux, laquelle n’est pas encore perfectionnée de manière satisfaisante, mais très prometteur s’il évolue plus loin.

La technique d’implantation de cheveux la plus contemporaine est la FUE (Follicular Unit Extraction), qui consiste à transférer des follicules individuels de la zone occipitale a la zone receveuse. La technique FUE a été décrite pour la première fois en 2002-2003 à un stade expérimental et s’est progressivement développée. Au début, il était possible de transporter plusieurs centaines de follicules, mais aujourd’hui, avec l’utilisation de dispositifs d’extraction automatisés, il est possible d’organiser des sessions de plusieurs milliers de follicules en une seule journée.

La technique FUE est nettement supérieure à la FUT, cette dernière laissant d’énormes cicatrices à l’arrière de la tête, visibles et peut-être douloureuses à vie. Au lieu de cela, la technique FUE a un excellent effet esthétique, sans cicatrices, douleur et intolérance de la part du patient.

En Advanced Hair Clinics, il existe une expérience et une expertise considérables dans l’utilisation de la méthode FUE, même dans les situations les plus difficiles. En particulier, on applique la technique Advanced FUE, qui consiste à extraire des follicules simples avec Fue Direct et à les implanter à l’aide d’un dispositif d’implantation en une étape sans la peau de l’aiguille de la région receveuse, ce qui réduit considérablement les saignements, blessure, œdème et douleur postopératoire.

Ces dernières années, une greffe de cheveux robotique prometteuse (ARTAS® Robotic Hair Transplant) a été lancée. Elle ne peut actuellement pas remplacer une équipe medicale  expérimentée dans la greffe de cheveux FUE car la methode n’est pas très onéreuse, mais l’amélioration de la technologie  à l’avenir pourrait permettre leur utilisation généralisée.

Techniques alternatives

Outre la greffe de cheveux, qui est à ce jour le seul moyen scientifique de restaurer définitivement la croissance des cheveux dans la partie dégarnie du cuir chevelu, il existe également divers moyens non invasifs et non médicaux pour couvrir les parties chauves, utilisés encore aujourd’hui.

La prothèse capillaire est une technique qui permet de recouvrir partiellement ou totalement le cuir chevelu chauve à l’aide d’une perruque ou d’une prothèse spéciale dans des cheveux naturels ou artificiels de couleurs, de longueurs ou de textures différentes, selon la personne et les caractéristiques de son visage. La prothèse capillaire est stabilisée sur le cuir chevelu avec une colle spéciale ou avec des pinces qui adhèrent aux cheveux sur les côtés de la tête (le cas échéant). L’utilisation d’une prothèse nécessite le soin et la propreté de la peau et de la prothèse elle-même.

Un nettoyage inadéquat ou une mauvaise application de la prothèse peut provoquer une inflammation du cuir chevelu, des démangeaisons ou une irritation chronique. En raison de la pression, l’utilisation chronique d’une prothèse mène progressivement à une atrophie de la partie chauve du cuir chevelu, une atrophie et la perte de poils adjacents partiellement recouverts par la prothèse, ainsi qu’une décoloration de la peau recouverte. L’utilisation de prothèses capillaires et de perruques pour des raisons esthétiques, qui était particulièrement répandue dans le passé chez les hommes et les femmes, est actuellement en déclin rapide, en raison de la progression de la greffe de cheveux avec FUE, et en raison de son apparence généralement peu naturelle de la prothèse ou de la perruque.

Un autre facteur à prendre en compte est le coût élevé de l’achat et du maintien d’une prothèse de haute qualité (avec des cheveux naturels), car le système doit être change chaque année, alors que le coût est proche de celui d’une greffe de cheveux. L’indication principale de l’utilisation d’une prothèse capillaire aujourd’hui est l’absence totale de cheveux sur le cuir chevelu ou la calvitie totale, que l’on peut observer chez les patients cancéreux en chimiothérapie ou dans les très rares cas d’Alopecia Areata Totalis. Dans de tels cas, le choc psychologique causé par la perte rapide et totale de cheveux est souvent insupportable et la prothèse capillaire peut être très utile, tant sur le plan personnel que psychologique, ainsi que dans un contexte social et professionnel, d’autant plus qu’il n’y a aucune chance de subir une greffe de cheveux à cause du manque de zone donneuse.

La micropigmentation du cuir chevelu ou le tatouage médical est une technique assez répandue pour recouvrir la partie chauve du cuir chevelu ou d’autres zones spéciales, telles que les cicatrices postopératoires, les sourcils, etc. Grâce à cette technique, un technicien spécialement formé – théoriquement dans des conditions propres et aseptiques – injecte un colorant dans la peau du patient, comme un tatouage conventionnel, avec une tête d’aiguille très fine, pour simuler une empreinte de poil (micropigmentation).

A une distance relative un tatouage peut effectivement camoufler la zone chauve, mais de près, le résultat final est plutôt médiocre, en raison du manque de profondeur et de volume des « poils » peints. Un autre inconvénient de la micropigmentation est souvent la nécessite de faire plusieurs séances en raison de la décoloration des colorants (blanchiment); assez souvent, dans les zones qui sont riches en saignements et qui sont touchées  par le soleil (comme la tête), les pigments se dégradent progressivement, ce qui entraîne un flou, une décoloration et une décoloration du tatouage, qui donne un aspect totalement artificiel qui ressemble à une carte géographique.

Les microfibres à la kératine constituent un autre moyen moderne de couvrir la perte de cheveux, en particulier en cas d’amincissement précoce ou modéré du cuir chevelu. Par contre, en cas de calvitie avec perte complète de cheveux, les microfibres de kératine ne fournissent pas une couverture esthétique adéquate. Les microfibres de kératine sont disponibles dans une variété de couleurs pour ressembler à des cheveux naturels et sont réparties sur la zone de l’amincissement comme le talc ou la poudre. Par l’électricité statique, ils adhèrent aux cheveux existants, augmentant ainsi leur volume et leur densité. Les microfibres sont stabilisées à l’aide d’un fixatif à cheveux et peuvent être enlevées avec un shampooing. Il est évident qu’ils peuvent offrir une couverture limitée chez certains patients et pendant une courte période, que ce soit pour des raisons psychologiques, sociales ou professionnelles, mais les microfibres de kératine ne constituent en aucun cas une solution efficace ou permanente contre la perte de cheveux.

Zones donneuses alternatives

Si la zone donneuse est insuffisante, des cheveux peuvent également être obtenus de la barbe ou du corps et peuvent être transférés en toute sécurité vers la zone touchée. Les poils du visage se développent rapidement et repoussent à des taux remarquablement élevés, dépassant 95%. En raison de la texture spécifique de ces cheveux (ils sont plus rugueux et plus bouclés que les cheveux du cuir chevelu) et du fait que les tiges sont en moyenne deux fois plus épaisses que celles des cheveux du cuir chevelu, elles ne peuvent pas être placées dans la racine des cheveux. Cependant, si la zone donneuse du cuir chevelu est insuffisante, ils sont extrêmement utiles pour la densification de la zone centrale ou de la couronne, et très suffisants pour la restauration des cicatrices postopératoires.

Les poils du corps sont une autre ressource alternative des follicules pour la transplantation, en particulier chez les hommes qui ont un poil riche, mais une zone donneuse insuffisante sur le cuir chevelu. Toutes les régions du corps peuvent être utilisées comme sites donneurs pour les poils tels que la poitrine, le dos, les bras et les jambes, la région pubienne, etc., mais il a été observé que la zone la plus fiable et potentiellement utilisable pour la récolte des greffes de poils sont la poitrine et le sternum. Le taux de repousse finale des poils est hautement imprévisible et se situe généralement entre 70 et 80%. En raison du cycle de vie très différent des poils, qui progresse généralement plus lentement que celui du cuir chevelu, la repousse du poil est extrêmement lente et peut même prendre deux ans.

Les poils du visage et du corps ne peuvent être utilisés qu’en transplantation avec la méthode FUE, qui permet l’extraction de cellules folliculaires individuelles sans incisions ni cicatrices permanentes. La technique FUT/Strip n’a été utilisée que très peu dans ces domaines. La raison en est que la technique FUT / Strip laisse une esthétique inacceptable, visible pour la transplantation, dans le but d’obtenir des follicules du visage ou du corps.
La transplantation de cheveux par transfert de follicules individuels (FUE) est actuellement la méthode la plus idéale pour la perte de cheveux chez les hommes et les femmes. Cette méthode de greffe de cheveux est également utilisée pour la restauration des sourcils ou des poils du visage, ainsi que pour couvrir les cicatrices laissées par la technique de Strip ou de FUT.

Greffe de cheveux | avant-après

Greffe de cheveux | Avant l'opération

Comment s'applique la technique FUE?

Le FUE (Follicular Unit Extraction) est une méthode de transplantation de cheveux par laquelle des follicules individuels sont transférés,  est utilisé depuis 2003. Il s’agit de la méthode de transplantation de cheveux la plus moderne et il a tendance à prévaloir dans le monde entier grâce à sa nature peu invasive.
La procédure de greffe de cheveux avec FUE nécessite une formation approfondie et spécialisée du chirurgien plastique, car il s’agit d’une technique très précise et difficile, considérée comme extrêmement exigeante. Les séances de FUE durent généralement plusieurs heures, chaque follicule étant extrait et implanté séparément sous grossissement. Pour apprendre et maîtriser la technique FUE, le chirurgien doit surveiller et effectuer des centaines d’interventions afin d’atteindre un niveau satisfaisant de rapidité et de qualité, tant pour l’extraction que pour l’implantation des follicules pileux.

Aujourd’hui, très peu de médecins sont spécialisés dans la FUE. Le chirurgien plastique Dr. Anastasios Vekris peut compter parmi les experts les plus reconnus, avec une expérience de milliers de chirurgies de greffe de cheveux en Grèce et à l’étranger. Dr Anastasios Vekris a formé de nombreux médecins grecs et étrangers et a créé de nombreuses cliniques de restauration capillaire en Grèce, en Europe et au Moyen-Orient.

La procédure suivie lors d’une session de greffe de cheveux FUE est la suivante: le médecin planifie d’abord la zone donneuse, la zone à partir de laquelle les greffes seront extraites. Pour l’application de l’anesthésie locale, on utilise une solution de lidocaïne-adrénaline. Les unités du follicule sont éliminées par un appareil automatisé spécial, facilement, rapidement et sans douleur, et sont maintenues dans un environnement humide à 3-4 ° C. La zone d’implantation est ensuite déterminée et le médecin procède à la chirurgie sous anesthésie locale. L’implantation des cheveux est effectuée un à un à l’aide d’un appareil spécial. La procédure ne nécessite pas la création de trous dans la zone du récepteur (One-Step Implantation, FUE Direct). Ainsi, le traumatisme dans le site récepteur est minimisé et les résultats sont complètement naturels.

Avec le technique FUE, la croissance des cheveux atteint 95-98%. La plupart des cheveux sont conservés dès le début, alors que certains peuvent tomber au cours des deux premiers mois et repousser progressivement. Un pourcentage de 70-80% du résultat final est atteint après 4-6 mois et 95-100% après 12 mois. En règle générale, la nouvelle croissance des cheveux est terminée plus tôt dans la région du front et peut être retardée de plusieurs mois sur la couronne. Les nouveaux cheveux se comportent et poussent naturellement et peuvent être coupés comme cela se produit normalement pour les cheveux normaux.

Qui est le candidat idéal?

La greffe de cheveux est actuellement le traitement cosmétique le plus populaire chez les hommes et n’est plus réservée à quelques-uns. Les patients n’hésitent plus à discuter leur problème avec des dermatologues et des chirurgiens plastiques, qui sont les seuls médecins spécialistes à diagnostiquer et traiter la perte de cheveux. La transplantation de cheveux a trois objectifs principaux:

Obtenir une couverture uniforme et complète, sans lésion permanente du donneur et des sites receveurs ni création de cicatrices permanentes.

Offrant des résultats naturels avec une répartition correcte des cheveux et une ligne de cheveux naturelle. Ceci est réalisé en utilisant des follicules minces, à un seul cheveu, dans la racine des cheveux dans un arrangement ondulé ou en zig-zag.

Accomplir une densité maximale, en fonction des besoins et des particularités de chaque individu. En général, une densité de 50-70 cheveux / cm² est considérée comme acceptable, mais si un bonne zone donneuse est disponible, le problème est limité et une densité élevée du nouveau cheveu est souhaitée, des densités supérieures à 120 cheveux / cm²peut être atteint.

Selon les statistiques, en 2010, le nombre de procédures d’implantation de cheveux a doublé par rapport à la décennie précédente. Depuis lors, le nombre de greffes de cheveux dans le monde augmente d’environ 20% par an. La transplantation de cheveux peut être réalisée:

  • Chez les hommes et les femmes qui souffrent d’alopécie androgénétique
  • Chez les hommes et les femmes atteints de perte de cheveux cicatricielle
  • En cas d’épaississement des sourcils
  • En cas d’amincissement des poils du visage
  • Pour couvrir les cicatrices causées par la technique FUT (Strip) ou les cicatrices dues à des blessures ou des brûlures
  • Dans les cas où le patient souhaite abaisser sa racine des cheveux

Tout homme ou femme âgé de 18 ans ou plus peut subir une greffe de cheveux. En raison de la nature peu invasive de la technique FUE moderne, qui est pratiquée sous anesthésie locale, pratiquement tout le monde peut subir la procédure, à l’exception des patients présentant d es problèmes de santé très graves, tels qu’un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral, ou dans des conditions difficiles, immunosuppression sévère. Par conséquent, à l’exception des patients souffrant de pathologies très graves (maladie cardiaque grave, immunosuppression grave, etc.), tous les hommes et toutes les femmes adultes sont des candidats appropriés pour la greffe de cheveux.

Catégories spéciales de patients, par exemple les patients souffrant de troubles cardiaques ou respiratoires, les diabétiques, les patients souffrant de troubles de la coagulation, les patients atteints de maladies de la thyroïde, etc. peuvent subir une greffe de cheveux en toute sécurité, sous réserve d’une discussion préalable entre le chirurgien et son médecin et sous réserve d’une réglementation appropriée de leurs médicaments. Les candidats idéaux sont ceux présentant une alopécie relativement limitée et bien définie des niveaux I à IV à l’échelle de Norwood, avec un bonne zone donneuse et une perte de cheveux relativement stabilisée. Les petites cicatrices stables dans le temps peuvent être traitées de la même manière.

D’autre part, les candidats les moins bons pour la transplantation de cheveux sont les hommes avec un degré élevé d’amincissement (niveaux V-VII sur l’échelle de Norwood) avec un zone donneuse petit ou mince, et les femmes avec un amincissement diffus des cheveux, où la distance entre les deux les poils dans la zone donneuse ne suffisent pas pour implanter en toute sécurité de nouveaux follicules, et ou la zone donneuse est également mince et fragile. En règle générale, on considère qu’une zone donneuse ayant une densité inférieure à 90 cheveux / cm² ne convient pas à la transplantation.

Comment choisir le médecin idéal?

Le médecin qui effectuera la greffe de cheveux est un des facteurs les plus déterminants du succès ou de l’échec de l’opération. Les normes internationales exigent une formation spécialisée en transplantation capillaire par des chirurgiens plastiques ou des dermatologues, qui devraient idéalement être membres de l’International Society of Hair Restoration Surgery (ISHRS). La formation en restauration capillaire doit être complète et doit couvrir les domaines des techniques modernes et de la méthode FUT ou Strip, mais également de la technique FUE, ainsi que la restauration des cas échoués et la restauration des cicatrices créées par les techniques de transplantation antérieures, telles que FUT ou Strip.

La formation d’un médecin, considéré comme expérimenté dans la transplantation de cheveux, devrait également inclure la restauration de cas particuliers tels que l’alopécie féminine, le transfert de cheveux à partir de zones autres que la tête (visage, barbe, poitrine, dos, etc.) et la restauration de cheveux  dans des zones spéciales  telles que les poils du visage (moustache, barbe, favoris, sourcils et cils).

L’habileté du médecin est le facteur primordial pour la réussite du résultat; il joue un rôle clé dans l’équipe de transplantation, réalise l’anesthésie locale nécessaire à l’extraction et à l’implantation des follicules et prépare la conception de la racine des cheveux et la distribution des follicules.

Quels sont les taux de réussite dans la greffe de cheveux ?

De nombreux médecins effectuent des greffes de cheveux, mais rares sont ceux qui obtiennent un succès absolu et des résultats naturels. Les qualifications et l’expérience du chirurgien plastique sont le facteur clé du succès. La supervision prudente d’un protocole détaillé per-opératoire et post-opératoire est un facteur essentiel pour la réussite d’une séance de greffe de cheveux. Dans les mains d’une équipe expérimentée de transplantation, la méthode FUE peut offrir des résultats supérieurs à 95-98% après 12 mois. Il existe des cas où la croissance finale dépasse même 100%, grâce au fait que lors de l’implantation des follicules avec la technique d’implantation en une étape (Direct FUE), il n’y a aucune manipulation des follicules. En conséquence, les follicules sont greffés et contiennent des poils partiellement transectés. La recherche a montré que même les poils partiellement transectés peuvent se développer à un taux allant de 30 à 70%, selon leur longueur, car ils contiennent des cellules souches qui peuvent conduire au développement de nouveaux poils, améliorant ainsi le résultat final.

En ce qui concerne la question fréquemment posée de l’âge idéal d’un patient qui souhaite subir une greffe de cheveux, la réponse est qu’il n’ya pas d’âge plus ou moins approprié pour subir une première greffe de cheveux. Comme la manifestation clinique de l’alopécie androgénétique varie d’une personne à l’autre, il existe des hommes jeunes, même âgés de moins de 20 ans, présentant une perte de cheveux très importante de niveau V ou plus sur l’échelle de Norwood. Par ailleurs, il existe des patients de plus de 60 ans présentant un amincissement très limité du Norwood de niveau II-III. Par conséquent, l’âge approprié pour la première session est déterminé par le tableau clinique de chaque patient et dépend principalement de l’impact psychologique de la perte de cheveux sur le patient. En d’autres termes, l’âge approprié pour la greffe de cheveux est le moment où l’amincissement commence à apparaître et affecte négativement la psychologie du patient. Il est conseillé de subir sa première séance d’implantation de cheveux dès son plus jeune âge, avant que tous les cheveux ne soient perdus, et de répéter l’opération après quelques années.

Étant donné que l’alopécie androgénétique est une maladie progressivement associée à l’action des androgènes dans le corps, la perte de cheveux et l’amincissement accompagneront le patient tout au long de sa vie après la puberté. Surtout entre 20 et 40 ans, le phénomène de perte de cheveux est assez intense. Si la première session de greffe de cheveux est effectuée à un jeune âge, il est presque certain que le patient aura besoin d’une seconde intervention chirurgicale à l’avenir en raison de la perte de cheveux persistante. Par conséquent, il devrait être informé en conséquence.

L’ampleur du problème et le degré d’amincissement constituent un facteur clé du succès de la greffe de cheveux et de la qualité du résultat final. Une alopécie localisée au front ou à la couronne peut être traitée de manière satisfaisante, même en une seule séance, avec une excellente densité. Par ailleurs, les cas de calvitie étendue de Norwood de niveau V-VII prennent généralement deux à trois séances afin d’obtenir une couverture satisfaisante, à condition que la zone donneuse soit suffisamment riche. Dans certains cas, une zone donneuse insuffisante associée à une calvitie importante peut entraîner le choix forcé de ne couvrir qu’une zone spécifique (par exemple le front) ou de procéder à une implantation plus clairsemée sur toute la zone chauve, ce qui conduit à des résultats esthétiques plus pauvres.

Les attentes réalistes du patient intéressé par la greffe de cheveux sont un facteur important pour obtenir le résultat souhaité. Il doit être expliqué par le médecin et compris par le patient, que la greffe de cheveux est une méthode médicale de restauration de l’alopécie et ne peut en aucun cas remplacer la nature ni inverser le processus de perte de cheveux en rétablissant la situation telle qu’elle était avant la puberté du patient. De plus, en cas d’alopécie très étendue, le patient doit comprendre qu’il est impossible de restaurer complètement le cuir chevelu. En outre, dans des cas spécifiques tels que la transplantation de sourcils, il convient de préciser que les nouveaux cheveux ont tendance à pousser et doivent être coupés régulièrement. Des informations appropriées de la part du médecin garantissent la sélection des candidats appropriés pour la greffe de cheveux et la compréhension, du côté du patient, que la greffe de cheveux est une méthode médicale avec indications et limitations.

Le succès d’une greffe de cheveux dépend toujours de l’intégration naturelle réussie des cheveux greffés dans les cheveux existants et de l’application du traitement conservateur approprié, généralement avec du minoxidil 5% et du PRP (plasma riche en plaquettes), afin de maintenir le traitement existant cheveux.

Quel est le coût d'une greffe de cheveux?

Chaque cas est examiné individuellement et le coût de chaque session de greffe de cheveux avec FUE varie. Le prix d’une greffe de cheveux dépend de l’ampleur du problème, du nombre de greffes implantées, des difficultés éventuelles rencontrées lors de la chirurgie et de la durée de la séance. La durée d’une longue séance d’une journée varie de 7 à 8 heures. Le coût augmentera considérablement si de plus grandes zones doivent être couvertes, ce qui nécessite généralement des sessions de deux jours pour atteindre une couverture complète. Dans les cas où quelques dizaines de follicules sont nécessaires, par ex. pour couvrir une petite cicatrice, le coût est assez faible. Par conséquent, le coût augmente en fonction de la durée de la session. Les cas dans lesquels un traitement antérieur avec une technique de bandelette (FUT) a causé des dommages considérables et des cicatrices au site donneur sont plus difficiles, mais ne modifient pas le coût de la session.

Les interventions spécialisées avec un niveau de difficulté accru sont l’épaississement des sourcils et des poils du visage, l’utilisation de poils, et les séances dites FUE non rasées. À condition que la zone donneuse soit très bonne et que les cheveux soient coupés courts, une longue séance quotidienne permet la greffe de 2.000 à 3.000 follicules, voire davantage, équivalant à plus de 6.000 à 8.000 poils.

En Advanced Hair Clinics, le calcul du coût est basé sur la durée de la session nécessaire pour couvrir la zone chauve au maximum, avec une densité optimale, sans limite supérieure du nombre de poils ou de follicules à extraire et a implanter, dans les seules conditions de sécurité et de santé des zones donneuses et receveuses. Nous trouvons que l’approche de certaines «cliniques de greffe de cheveux» consistant à charger leurs séances en fonction du nombre de poils ou de follicules est très fausse et trompeuse, car le patient n’est en aucune manière capable de compter les poils ou les follicules  implantés pendant une séance.

 

Greffe de cheveux | Quoi attendre

Quoi attendre pendant et après une greffe de cheveux?

La greffe de cheveux est une procédure totalement sûre. Il est effectué à la clinique, sous anesthésie locale, pendant que le patient est réveillé et peut parler, écouter de la musique ou même regarder la télévision. Tout inconvénient pouvant être causé à la zone de transplantation est négligeable. La plupart des patients sentent un peu de tirant dans la zone donneuse pendant 1 à 2 jours. Les analgésiques légers doivent rarement être prescrits. La zone receveuse doit être maintenue hydratée pendant les 3 premiers jours avec des pulvérisations régulières de solution saline.

Certains des nouveaux cheveux peuvent tomber au cours des 2 à 8 premières semaines, mais cela ne doit pas inquiéter le patient, car les racines restent et vont produire de nouveaux cheveux au cours des mois suivants. Cet effet peut être minimisé par l’utilisation de minoxidil à 5% immédiatement après l’opération. Le lendemain de la greffe de cheveux, le patient se rend à la clinique où la zone donneuse et receveuse sont contrôlées et les cheveux sont soigneusement lavés pour la première fois. Après 3-4 jours, le patient peut retourner au travail, car il n’est pas visible que le patient a subi une greffe de cheveux. Enfin, il est recommandé d’éviter les exercices physiques intenses et la natation pendant une semaine.

Dans le cas d’une session FUE non rasée, le patient peut reprendre ses activités professionnelles ou sociales dans les 24 à 48 heures, car il n’ya aucun signe visible de greffe de cheveux parce que les nouveaux greffons sont implantés entre les cheveux existants.

Y’a-t-il des complications postopératoires liées à la FUE?

Avec la méthode FUE, les complications telles qu’une folliculite légère ou un léger gonflement du front sont rares ou inexistantes, elles se produisent dans des pourcentages inférieurs à 1% et disparaissent immédiatement.

La folliculite, une inflammation locale des nouveaux follicules apparaissant au cours de la première ou de la deuxième semaine après l’opération, disparaîtra avec l’utilisation topique d’un shampooing antiseptique et d’une lotion antimicrobienne appliqués pendant une semaine.

Un gonflement postopératoire dans la région du front ou autour des yeux se produit rarement; il peut apparaître environ 24 à 72 heures après la greffe de cheveux et peut être minimisé en prenant de la cortisone par voie orale pendant 3 à 4 jours.

Une autre complication immédiate est un faible degré de saignement local dans la zone donneuse.  C’est une complication courante après la méthode FUT ou Strip, mais elle est très rare en cas de transplantation avec la méthode FUE.

Un autre effet secondaire retardé de la greffe de cheveux est l’absence de croissance des cheveux due à des problèmes techniques, au manque d’expérience de l’équipe de transplantation ou du médecin, à un mauvais entretien des follicules ou à une mauvaise implantation. Un autre effet secondaire retardé de la restauration des cheveux peut être un effet non naturel dû à un mauvais alignement des follicules ou à une mauvaise conception de la racine des cheveux.

Les effets secondaires possibles de la greffe de cheveux, qu’ils soient immédiats ou différés, sont généralement évitables et peuvent être évités par une sélection appropriée des candidats ou un traitement médicamenteux approprié (en cas d’immunodéficience telle que le diabète et chez les personnes ne pouvant pas se soumettre à une anesthésie locale ). Par exemple, si un patient a récemment subi un infarctus aigu du myocarde, la procédure doit être différée à une date ultérieure, plus sûre. Alternativement, dans de tels cas, le patient devrait être réglementé avec des médicaments appropriés. Dans le cas du diabète sucré, le patient doit prendre des antibiotiques à large spectre afin d’éviter les effets secondaires susmentionnés.

Au contraire, la technique FUT s’accompagne souvent de complications telles que douleur chronique dans la région de la cicatrice, engourdissement de la peau au-dessus de la cicatrice et formation d’une cicatrice hypertrophique ou inesthétique. Les problèmes esthétiques après une séance avec FUT ou une technique de bandelette sont fréquents, car un effet secondaire désagréable est la formation d’une cicatrice permanente dans la zone du donneur qui peut devenir visible lorsque le patient coupe ses cheveux courts. En fait, de nombreux patients qui ont subi une greffe de cheveux avec la technique FUT évitent de se couper les cheveux en raison de la cicatrice malformée évidente. Ces effets secondaires sont évités avec la méthode moderne Advanced FUE, car il n’ya pas de cicatrices permanentes.

Si la greffe de cheveux est effectuée correctement avec la méthode moderne Advanced FUE, elle n’entraîne aucun effet secondaire grave, que ce soit immédiatement ou plus tard. En Advanced Hair Clinics, le chirurgien plastique, Dr Anastasios Vekris, et son équipe appliquent des protocoles spéciaux avant et après la séance minimisant le risque de complications.

Quels sont les facteurs qui mènent à l'échec?

L’échec d’une greffe de cheveux peut être dû à des facteurs liés à une mauvaise sélection du patient, à l’inexpérience de l’équipe de transplantation, à l’inexpérience et au manque de connaissances du médecin qui effectue la transplantation, ou à des problèmes techniques qui affectent la qualité du résultat. En particulier, si les besoins de couverture et de densité et les possibilités de la zone donneuse ne sont pas déterminés en premier, c’est-à-dire qu’aucune évaluation préopératoire adéquate n’a été réalisée, il est probable que le résultat clinique ne soit pas à la hauteur des attentes du patient et de l’équipe de transplantation. Un autre facteur d’échec peut également résider dans le choix de la mauvaise technique. Il a été observé que des patients ayant déjà subi une opération de restauration du cuir chevelu avec la méthode FUT ou Strip et se retrouvant avec des cicatrices étendues ou déformées dans la zone donneuse, ont considérablement réduit la largeur du zone donneuse et la qualité des follicules, ayant une zone donneuse insuffisante pour obtenir des résultats satisfaisants.

En ce qui concerne l’expérience du médecin et de l’équipe de transplantation, les normes internationales stipulent que seuls les chirurgiens capillaires dûment formés, spécialisés en chirurgie plastique ou en dermatologie, devraient être impliqués dans la transplantation de cheveux. Néanmoins, il arrive toujours que des médecins non spécialistes ou des médecins d’autres domaines d’expertise (ophtalmologistes, gynécologues, médecins généralistes, etc.) se présentent comme des médecins expérimentés en transplantation capillaire alors qu’ils manquent à la fois de l’expertise technique et de l’expérience requise. Dans de tels cas, de nombreuses erreurs techniques peuvent survenir et conduire à  l’échec de la procédure. L’échec de la transplantation peut souvent être dû à des erreurs techniques au cours de la procédure, que ce soit lors de l’extraction ou de l’implantation des follicules, mais généralement pendant la phase d’implantation. Ces erreurs sont liées à des lésions des follicules lors de l’extraction ou lors de la coupe transversale (destruction et réduction du potentiel de croissance).

Les erreurs peuvent être associées dans une large mesure à un mauvais entretien des follicules après leur extraction. Les principaux facteurs pour une meilleure survie des follicules sont l’humidification et le stockage à basse température. Si le follicule se dessèche ou est maintenu à des températures élevées, des dommages se produisent au niveau cellulaire, ce qui peut affecter sa viabilité. C’est également un facteur qui peut conduire à l’échec d’une greffe. Enfin, lors de la mise en place des follicules, plusieurs facteurs peuvent conduire à un échec de la procédure, notamment en ce qui concerne la profondeur d’implantation des follicules pileux. Si le follicule est planté trop profondément, il peut être encapsulé dans la peau pendant la guérison et entraîner la formation d’un kyste. D’un autre côté, s’il est placé trop superficiellement, il peut entraîner une déshydratation, un assèchement et éventuellement une perte. Les erreurs techniques lors de l’installation du follicule pileux sont considérées comme les facteurs les plus courants d’échec de la greffe de cheveux.

Le résultat est-il permanent?

Les résultats de la greffe de cheveux avec la méthode FUE sont stables et permanents. Ils commencent à apparaître dès une semaine après l’implantation. Les cheveux se développeront progressivement et une phase de perte de cheveux peut survenir entre la deuxième et la huitième semaine postopératoire. La repousse des poils perdus commencera vers la fin du deuxième mois après la transplantation et s’achèvera progressivement dans les douze mois. Des recherches ont montré que chez 5% des patients, les résultats d’une restauration du cuir chevelu peuvent encore s’améliorer 18 mois après la chirurgie. Les résultats apparaissent progressivement sur une période de douze mois, mais il existe également des cas connus où les résultats de l’implantation s’améliorent encore 18 mois après la transplantation.

Le pourcentage de follicules qui repoussent après la transplantation avec la méthode Advanced FUE dépasse 95% et atteint souvent 100%. Les résultats de l’implantation des cheveux après une séance avec transfert de follicules de la barbe ont des taux de réussite similaires. Dans les restaurations du cuir chevelu avec transplantation de follicules dérivés de la poitrine ou d’autres parties du corps, les taux de repousse peuvent être légèrement inférieurs, c’est-à-dire de 60 à 70%; de plus, le développement de la repousse des follicules peut être plus lent. En cas de restauration de cicatrices causée par une blessure ou des raisons pathologiques, le taux de repousse des follicules pileux greffés peut varier entre 60 et 90%. Le taux de croissance dépend de la qualité de la cicatrice (molle ou dure), de son apport sanguin et d’autres facteurs.

Concernant le résultat naturel, cela dépend de l’expérience de l’équipe chirurgicale et du médecin qui effectue la procédure. Idéalement, la racine des cheveux doit être planifiée correctement – le cas échéant – afin de s’harmoniser avec les caractéristiques faciales du patient. La première étape consiste à déterminer comment les follicules seront répartis sur le cuir chevelu et à quelle densité, en tenant compte des caractéristiques naturelles de chaque tête.

L’aspect naturel de la greffe de cheveux est influencé par des facteurs tels que l’angle de croissance des cheveux existants. Les cheveux implantés doivent être alignés sur les cheveux existants de manière à ce qu’ils poussent dans le même sens, tout en tenant compte de la répartition naturelle des différents follicules. Cela signifie que la ligne frontale des cheveux ne doit être constituée que de follicules à un seul cheveu, derrière lesquels une zone de transition est créée, avec à la fois des follicules à un et à deux poils. Des follicules plus denses doivent être placés derrière la ligne de front, principalement dans la région centrale de la tête afin d’atteindre une densité plus élevée. Les résultats de la greffe de cheveux dépendent dans une large mesure de l’expérience de l’équipe chirurgicale et de la technique utilisée. En termes de pourcentage de croissance, les résultats de l’implantation de cheveux avec la technique FUE ou en Strip peuvent être comparables.

Généralement, la méthode FUE donne de meilleurs résultats en termes de naturel, car elle peut produire des follicules à un seul cheveu avec un diamètre inférieur, tandis que la méthode FUT ou en bande permet dans la plupart des cas d’obtenir des greffes plus épaisses (qui ne semblent pas naturelles si elles sont placées en première ligne) au lieu de follicules individuels. Un autre problème important est de savoir si des trous (fentes) sont créés dans lesquels les follicules sont placés. Avec Advanced FUE, où les follicules sont implantés en une étape avec un implanteur spécial sans créer de fentes (One Step Implantation), nous remarquons qu’en raison des dommages limités à la peau et du moins grand nombre de saignements, la repousse est plus rapide et plus rapide par rapport aux techniques classiques FUE ou Strip.

Greffe de cheveux | Pourquoi choisir Advanced Hair Clinics?

DNA Test

La transplantation de cheveux est aujourd’hui un domaine de recherche important. Dans quelques années:

  • Nous saurons exactement quels gènes sont responsables de l’alopécie androgénétique, ce qui nous permettra de prédire qui présentera un problème et d’intervenir génétiquement. Même aujourd’hui, il est déjà possible de cartographier et d’analyser le profil génétique de l’ADN de chaque personne pour au moins 60 à 70 gènes différents impliqués dans le processus d’alopécie androgénétique. Avec un simple test sanguin, le test ADN de l’alopécie, le généticien et le médecin peuvent prédire la probabilité qu’une personne souffre d’alopécie androgénétique et la vitesse de la perte de cheveux anticipée. Il est également possible de dépister les gènes qui contrôlent le vieillissement des cheveux et de déterminer ainsi, avec suffisamment de précision, la tendance naturelle de chaque individu au vieillissement précoce ou tardif, à partir de causes héréditaires.
  • Utiliser de nouveaux médicaments plus efficaces pour prévenir la perte de cheveux.
  • Pour cloner des follicules  et utiliser un grand nombre de greffes (clonage de cheveux, duplication de cheveux)
  • Produire des cheveux à partir de cellules souches progénitrices pluripotentes en laboratoire, en offrant davantage de possibilités d’implantation de cheveux sans les limitations associées au site donneur.
Pourquoi nous

Dr Anastasios Vekris, chirurgien plastique, est à la tête de l’équipe médicale de Advanced Hair Clinics et il a fait plus de 6000 procédures de greffe de cheveux utilisant la méthode FUE, en Grèce et dans de nombreux pays (États-Unis, Grande-Bretagne, France, Turquie, Chypre, Israël, Arabie saoudite, Koweït).  Dr Anastasios Vakris est l’un des rares médecins grecs qui est membre régulier de la Société internationale de chirurgie de la restauration des cheveux (ISHRS). Il est invité chaque année à des conférences internationales sur la transplantation de cheveux afin d’informer les médecins du monde entier des nouvelles méthodes de Follicular Unit Extraction. Dr Vekris est l’un des principaux spécialistes mondiaux de la transplantation de cheveux. Il a plus de 10 ans d’expérience dans cette technique, a formé des membres des équipes médicales d’Advanced Hair Clinics, ainsi que des dizaines d’autres médecins et techniciens dans de nombreux pays étrangers.

Anastasios Vekris a terminé ses études de troisième cycle à l’Université Kyonpook, en Corée, auprès du célèbre chercheur dans le domaine de la perte de cheveux, le Dr Kim. Dr Vekris a été le premier à introduire et à développer l’implantation de cheveux FUE avancée et l’implantation en une étape à l’aide d’un dispositif d’extraction et d’implantation de cheveux automatisé spécial sans trous ni blessures (Direct FUE). A la méthode Advanced FUE, les implants sont implantés directement dans la zone touchée sans qu’il soit nécessaire de percer des trous. Dans le même temps, les dommages dans la zone donneuse et receveuse sont minimisés grâce à l’utilisation d’outils de très petit diamètre.

Il est à noter qu’a Advanced Hair Clinics les plus grandes sessions de greffe de cheveux FUE en Grèce sont effectuées, avec plus de 3 000 follicules ou 7 000 cheveux en une seule séance de 8 heures. . Advanced Hair Clinics sont les plus spécialisées dans l’utilisation de la technique FUE pour traiter des cas particuliers ou rares, tels que greffes de sourcils, transplantation générique, cicatrices FUT (bande), transfert de follicules  (poils du visage) ou poils corporels.

Toutes les procédures de restauration capillaire sont effectuées ou supervisées par le chirurgien plastique  renommée internationale,  Dr Anastasios Vekris, ce qui garantit des résultats optimaux.

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