Le diagnostic de perte de cheveux doit toujours être effectué par un dermatologue qualifié. Les éléments clés dans le diagnostic de l’alopécie androgénétique sont les antécédents d’apparition après la puberté, l’amincissement progressif dans des zones spécifiques et les antécédents familiaux en matière de perte de cheveux et d’alopécie. Dans Advanced Hair Clinics, la perte de cheveux est diagnostiquée ou confirmée par un trichogramme, à l'aide d'une microcaméra spéciale.
L'outil spécial d'imagerie photographique diagnostique et d'analyse numérique «Follysis» utilisé dans notre clinique, est un des outils les plus complets et les plus précis pour le diagnostic de la chute des cheveux et pour le suivi de la réponse au traitement, permettant ainsi de mesurer avec précision la densité des cheveux dans chaque zone et leur diamètre. Certains cas de chute des cheveux, tels que l'alopécie areata ou l'alopécie cicatricielle, peuvent nécessiter des tests sanguins spéciaux (tests hormonaux, fer, vitamines, minéraux, etc.) ou une biopsie de la peau (biopsie au punch) pour un diagnostic différentiel.
Le cycle de vie du cheveu comprend les étapes suivantes: la phase anagène (au cours de laquelle la croissance du cheveu a lieu), la phase catagène (au cours de laquelle le cheveu cesse de pousser et se détache de sa racine), la phase télogène (perte). La perte de cheveux se produit lorsque la durée de la phase anagène devient plus courte et que les cheveux passent rapidement à la phase télogène (perte de cheveux télogène ou effluvium télogène). Dans ce cas, la chute des cheveux est diffuse, c’est-à-dire non localisée dans une zone particulière, mais étendue sur tout le cuir chevelu, entraînant une réduction de la densité des cheveux et un amincissement des mèches de cheveux. Cette forme de perte de cheveux peut survenir après l'accouchement, en raison d'infections chroniques ou après l'administration de certains médicaments.
D'autres cas de perte de cheveux sont dus à des maladies du cuir chevelu, telles que des infections fongiques, une folliculite et d'autres inflammations. L'amincissement des cheveux peut également être causé par un dysfonctionnement de la glande thyroïde (hypothyroïdie, hyperthyroïdie) et par l'hyperparathyroïdie et d'autres maladies chroniques. La perte de cheveux survient également après la chimiothérapie, la radiothérapie et certains médicaments, ainsi que dans un certain nombre de maladies chroniques.
Dans ces situations, la perte de cheveux disparaît après avoir identifié et éliminé la cause. Surtout chez les femmes, des changements hormonaux majeurs comme la grossesse, l'allaitement, les troubles menstruels, le syndrome des ovaires polykystiques et la ménopause peuvent causer une chute de cheveux intensive, laquelle est réversible dans la plupart des cas. Une perte de cheveux localisée et généralement permanente, peut survenir dans des cas d’alopécie traumatique causée par des blessures ou des brûlures au cuir chevelu, au visage ou au corps.
On peut observer une perte complète des cheveux à des endroits spécifiques dans l'alopécie areata (calvitie localisée) et dans les cicatrices (alopécie cicatricielle), telles que des blessures au cuir chevelu ou des brûlures. La perte de cheveux et la création de plaques cicatricielles sont également observées dans le lichen plan folliculaire et le lupus érythémateux. La caractéristique de ces formes pathologiques de perte de cheveux est qu'elles peuvent toucher n'importe quelle zone du cuir chevelu, même la zone de croissance constante des cheveux, et évoluer de manière erratique et imprévisible.
Ces conditions peuvent être localisées, à petite échelle et relativement stables, mais peuvent dans de rares cas prendre une forme universelle. Dans certains cas d’alopécie areata, la perte totale des cheveux peut survenir non seulement au niveau du cuir chevelu, mais également au niveau du visage, des cils et même du corps tout entier. Les cas de perte de cheveux pathologique sont beaucoup plus rares que l’alopécie androgénétique et représentent moins de 10% de tous les cas d’alopécie.
Une des causes importantes de la chute des cheveux à l’époque actuelle sont le mode de vie assez stressant ainsi que les émotions intenses, le stress, l’exposition à un environnement poussiéreux et pollué, l’exposition excessive aux rayons UV du soleil, le contact fréquent avec la mer ou l’eau chlorée.
La malnutrition peut aggraver la chute des cheveux, car le manque de protéines, de vitamines et de minéraux tels que le fer ou le zinc aggrave le problème. Un régime alimentaire équilibré comprenant des protéines et du fer peut inverser la perte de cheveux.
Une chute de cheveux due à une traction excessive provoquée par divers processus de coiffure et de mise en plis (par exemple, des queues de cheval, des extensions, etc.) peut avoir lieu.