Avec ce test, le médecin évalue le nombre de cheveux restant dans sa main après une traction douce. Ces poils sont ensuite examinés au microscope pour diagnostiquer l'alopécie. C'est la méthode de diagnostic classique du trichorrhizogramme.

Le follicule pileux comprend la poche, le bulbe pileux qui crée le poil, sa tige et la glande sébacée. Toute détérioration de la poche ou de l'ampoule peut provoquer une alopécie. La croissance des cheveux comprend la phase de régénération (croissance des cheveux), la naissance et la phase télogène (perte de cheveux).

Normalement, 90 à 95% des cheveux sont en phase de régénération et 5 à 10% dans le télogène, alors que 50 à 100 cheveux par jour constituent une perte normale. Une alopécie peut être observée lorsque le taux de perte dépasse 100 cheveux par jour. C'est ce qu'on appelle l'effluvium télogène. Cette forme est courante dans l’anémie ferriprive, les maladies endocriniennes et métaboliques. Tout désordre dans la phase régénérative de la croissance des cheveux provoque la forme régénérative de l'alopécie. Cette forme est observée lors de l'utilisation d'agents chimiothérapeutiques et de radiations pour les maladies malignes.

La chirurgie et l'accouchement peuvent causer une alopécie transitoire. L’anxiété et le stress, l’arrachement permanent des cheveux et les techniques de coiffure peuvent entraîner une alopécie de traction.

Il existe également des cas d'alopécie d'étiologie auto-immune, tels que l'alopécie pathologique cicatricielle dans le cas du lichen ordinaire, du lupus érythémateux systémique, de la sclérodermie ect..

En outre, l’utilisation chronique de certains médicaments tels que les antidépresseurs, la cortisone ou des préparations hormonales peut entraîner une chute des cheveux, voire une alopécie, qui est dans la plupart des cas réversible si le médicament qui le provoque est arrêté. L'alopécie peut également être due aux facteurs suivants:

• l'héritage
• facteurs hormonaux
• Inflammation chronique
• Diabète
• Les infections fongiques
• maladies de la thyroïde
• l'hyperviromination A.
• Carence en fer
• mauvaise nutrition

L'alopécie la plus courante chez les hommes est androgénétique (habituellement la calvitie), supérieure à 90%, tandis que chez la femme, l'alopécie de type androgénétique est la cause dans environ 50% des cas.

L'alopécie la plus courante chez les enfants est l'areata et l'alopécie qui résulte de l'arrachage des cheveux. Il s'agit généralement d'une étiologie psychologique. Les alopécies localisées d'étiologie traumatique, résultant de traumatismes, de brûlures, d'accidents de la route, etc. sont assez courantes.

Les cas d'alopécie traumatique résultant d'une greffe antérieure de cheveux avec l'ancienne technique de bandelette ou FUT sont également fréquents, cette technique s'accompagnant toujours de la création d'une cicatrice postopératoire dans la zone donneuse a l’arrière de la tete. L'alopécie traumatique peut généralement inclure le cuir chevelu, mais également les poils du visage, en particulier les sourcils et la barbe

Le modèle masculin d'alopécie androgénétique chez l'homme consiste en un amincissement ou un manque complet de poils dans la région frontale, temporale et pariétale, avec maintien de la zone occipitale. Au niveau microscopique, il a été constaté que les follicules pileux étaient dépourvus de récepteurs aux androgènes, ce qui les rendait moins susceptibles à l’action hormonale de l’homme et à la chute de ses cheveux.

Chez les femmes, la perte totale de cheveux dans une région donnée est extrêmement rare par rapport aux hommes, où elle est extrêmement courante. Le maintien de la croissance des cheveux dans la région occipitale et dans les états temporaux latéraux, même à un âge avancé, est une caractéristique observée dans le monde entier et définit la zone dite de croissance des cheveux stable, qui sert de zone donneuse pour la transplantation de cheveux.

L'alopécie androgénétique chez la femme se manifeste sous une forme plus diffuse, généralement en maintenant la racine des cheveux, en diluant le pharynx frontal et pariétal et en maintenant la croissance des cheveux dans la région occipitale. L'alopécie peut être multiple, diffuse ou universelle. L’alopécie se distingue également dans les cas cicatriciels et non cicatriciels.

Cicatricial (scarring)

• Aalopécie pathologique cicatricielle
• Lichen lisse
• Lupus érythémateux disséminé, sclérodermie

Αutres maladies auto-immunes

• Étiologie néoplasique (carcinome basocellulaire ou épidermoïde de la peau)
• Étiologie inflammatoire (bactérienne, fongique ou virale)
• Étiologie congénitale (ichtyose, déficit cutané congénital)

Αlopécie cicatricielle traumatique

• De blessure ou de brûlure
• Dommages causés par les radiations

Cicatrices postopératoires

• Cicatrices après une précédente greffe de cheveux utilisant la méthode FUT ou Strip

• Alopécie normale
• Alopécie areata
• Alopécie androgénétique
• Alopécie sous l'influence de divers agents nocifs
  1. Alopécie diffuse selon le trichorrhizogramme image
     • Alopécie télogène ou effluvium télogène
     • Dystrophie ou repousse de l'alopécie
     • Alopécie mixte
  2. Alopécie diffuse selon l'agent noci
     • Alopécie diffuse due à des troubles endocriniens
     • Alopécie diffuse de produits pharmaceutiques et chimiques
     • Alopécie diffuse due à des troubles nutritionnels et métaboliques
     • Alopécie diffuse chronique
• Alopécie traumatique
  • Trichotillomanie
  • Alopécie par traction ou traction par alopécie