En nuestra época, el trasplante de pelo es un método que gana terreno continuamente. La pérdida de pelo (caída de pelo) preocupa a muchos hombres y mujeres hasta desde la antigüedad y es fuente de problemas psicológicos, en particular en la época exigente de hoy. En nuestros días la implantación de pelo es la intervención estética más difundida entre los hombres en el mundo occidental. Este sector sigue evolucionándose diariamente a pasos rápidos y con resultados impresionantes y naturales. Según los datos de la ISHRS (Sociedad Internacional de Cirujía para la Restauración del Pelo), la cantidad de trasplantes de pelo que se realizan anualmente en todo el mundo crece a una tasa de aproximadamente 18-20% al año, con las tasas de aumento mayores observadas en los países en vía de desarrollo de Asia (China, India) y en los países del Medio Oriente. En paralelo, crecen continuamente también los casos de trasplantes de pelo para reparar las cejas o los pelos de la cara. En los últimos años, la expansión del método moderno de trasplante de pelo FUE, que vuelve posible la reparación del cuero cabelludo sin que se creen signos permanentes o cicatrices en el área donante, como en la técnica anterior FUT o strip, junto  al aspecto natural del resultado que se puede lograr, ha contribuido a la popularidad aún mayor del trasplante de pelo y a la disminución de técnicas anteriores no médicas para cubrir el cuero cabelludo, como  los peluquines y las pelucas, cuyo uso se va limitando constantemente.

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Además de los tratamientos de mantenimiento, la caída de pelo se puede tratar con cirujía, con la implantación de pelo , que se dirige a los que no hayan prevenido el desarrollo de la caída del pelo y desean una solución definitiva a su problema. Es bueno que la reparación del cuero cabelludo se combine a la vez con un tratamiento farmacéutico contra la caída del pelo para que haya el mejor resultado posible, combinando el crecimiento del pelo nuevo y el mantenimiento del existente. Tratamientos modernos, como el uso del  PRP(Plasma Rico en Plaquetas), han contribuido al tratamiento aún mejor del fenómeno de la caída del pelo, mientras la investigación médica sigue a ritmos intensos, para que sea posible en el futuro el uso de las células madre (stem cells) contra la caída del pelo o la clonación de los pelos en el laboratorio (Hair duplication, hair cloning). Además, en el campo del trasplante de pelo, más allá de la predominación de la técnica nueva FUE (Follicular Unit Extraction) o técnica de extracción de foliculos individuales, han aparecido también algunas evoluciones tecnológicas muy interesantes, como el trasplante robótico de pelo (robotic hair transplantation), que aunque no se hayan perfeccionado a nivel satisfactorio, prometen mucho si se logran desarrollar más.

La historia del TRASPLANTE DE PELO

La pérdida de pelo siempre interesaba y preocupaba a la gente, quien buscaba maneras de repararla. La implantación, por supuesto con el uso de pelo nuestro, era entonces algo irreal.

El primer testimoniaje de tratamiento de la caída del pelo data aproximadamente de 1550 a.C. En los papiros Ebers de Egipto Antiguo hay las primeras menciones escritas del tratamiento de la caída del pelo. Hasta en la Biblia hay referencias a la caída del pelo y al significado del pelo para los hombres. Es conocida por todos la historia de Sansón y Dalila, en que la fuerza del hombre se identificaba con su pelo largo. Hay también una referencia en el libro Reyes II al profeta Eliseo, quien era calvo.  Más tarde, en Grecia Antigua el 400 a.C.,  el padre de la medicina moderna, Hippócrates, escribe por primera vez que los eunucos, si son emasculados antes de la adolescencia, no presentan alopecia androgenética, documentando así la relación entre la calvicie y la acción de las hormonas masculinas después de la adolescencia. A la vez, propone métodos de tratamiento con plantas de su época.

En Roma Antigua se menciona que Julio César usaba recetas egipcias contra la calvicie.

En la edad medieval, en el intento de reducir la caída del pelo, como medicamiento selecto se consideraba la saliva de las vacas, una opinión que perduró hasta nuestros días. Más tarde, en los siglos 17 y 18, principalmente en Europa, se establecieron los peluqines y las pelucas como modo de cubrir la calvicie en la clase alta de la sociedad.

La primera  implantación de pelo exitosa se menciona que fue realizada en 1822 en Wurzburg por el médico alemán Dr Dieffenbach.

La edad contemporánea del trasplante de pelo empieza en 1939 en Japón con el dermatólogo Dr Okuda, quien procedió a una implantación de pelo con trasplantes de piel y publicó sus resultados en 200 casos de pacientes en una revista médica japonesa. Desafortunadamente, debido al obstáculo del entendimiento del idioma japonés y la intervención de la Segunda Guerra Mundial, el trabajo del Dr Okuda quedó desconocida por más de veinte años.

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La reparación quirúrgica del cuero cabelludo como tratamiento de la alopecia androgenética se produjo con el trabajo del  Dr Norman Orentreich en 1960 en los Estados Unidos. Él estudió las áreas en que se pueden extraer y colocar los folículos y comprobó que cuando los pelos se toman del área occipital (la parte trasera de la cabeza) no se caen después de colocarse, afirmando así por primera vez los conceptos de las áreas “donantes” y “recibientes” del cuero cabelludo.

TÉCNICAS ANTIGUAS Y NUEVAS DE TRASPLANTE DE PELO

Las primeras operaciones de implantación de pelo que empezaron a realizarse en la década de los 1960 y continuaron por aproximadamente 40 años se caracterizaban por su carácter excepcionalmente invasivo, doloroso y sangriento y por los resultados estéticos muy pobres.

Primero, los cirujanos plásticos usaron la transferencia de pliegues cutáneos vascularizados del cuero cabelludo (flap surgery) para cubrir faltas de piel o áreas calvas. Durante estas operaciones, se realizaba la excisión de una sección de la parte calva de la cabeza y se cubría con un pliegue de piel que provenía de áreas adyacentes del cuero cabelludo. Estas operaciones eran particularmente dolorosas y sangrientas, se solían realizar bajo anestesia general y el resultado estético era de costumbre muy pobre. Hoy día, en la cirujía plástica, se continúa el uso de los pliegues de piel en casos particulares, como desprendimientos traumáticos extensos de la piel del cuero cabelludo, quemaduras extensas de espesor total con destrucción de la piel, en casos de cáncer extenso de la piel, etc. El uso de los pliegues de piel (flap surgery) para la reparación quirúrgica de la alopecia androgenética de hecho se ha abandonado del todo y se menciona únicamente por motivos históricos.

Otra técnica de cirujía plástica para el tratamiento de la calvicie masculina que se usaba ampliamente en el pasado era la llamada reducción de la piel del cuero cabelludo (scalp reduction). Según esta técnica, se realizaba la excisión de una sección de la piel calva, se movía la piel adyacente con excavación apropiada y se realizaba la sutura de la herida con la meta objetiva de reducir el área de la parte calva del cuero cabelludo. Estas operaciones se caracterizaban por la presencia de cicatrices postoperatorias grandes y deformadas con resultados estéticos pobres.

Una versión moderna mejorada de la técnica scalp reduction para casos de faltas extensas de piel o cicatrices extensas después de quemaduras u operaciones en el cuero cabelludo es el uso de los expansores de tejido (tissue expanders). Según esta técnica, de costumbre bajo anestesia general, se introduce el expansor (tissue expander) en la parte subcutánea de la sección sana del cuero cabelludo y la herida se sutura. A continuación, en durante un período de 8-12 semanas  sigue la dilatación gradual del expansor de tejido con suero natural, siendo el resultado la expansión gradual de la piel del cuero cabelludo por encima de él. Cuando  la expansión se completa, sigue una segunda operación para quitar el expansor de tejido, realizar la excisión de una parte o toda el área calva o cicatrizada del cuero cabelludo y a continuación cubrir la falta de piel que se creó con el uso del exceso de la piel expandida del cuero cabelludo. Este procedimiento complicado, consumidor de tiempo y doloroso tiene algunas indicaciones serias y correctivas, sin embargo no se usa para cubrir la calvicie masculina por motivos estéticos, debido a su carácter excepcionalmente invasivo.

En la década de los 1980 apareció la técnica punch grafting, pues crecía la necesidad de técnicas de tratamiento del cuero cabelludo menos invasivas y empezó a entenderse que los pelos de la cabeza se desarrollan por grupos. Según la técnica punch grafting, con el uso de un cuchillo redondo (punch) de diametro grande (de costumbre de 0,5 mm), se quita una unidad de 20-30 pelos que a continuación se coloca en un receptáculo – agujero de diametro menor (de costumbre de 0,4 mm) que se ha abierto con el implemento punch en el área recibiente de la parte calva de la cabeza.  La técnica punch grafting conoció  una difusión considerable durante la década de 1980-1990, pero gradualmente se abandonó pues era bastante traumática y sangrienta y además se caracterizaba por resultados estéticos innaturales, pues los trasplantes grandes de  20-30 pelos (plug grafts) no se pueden colocar uno muy cerca de otro y no se parecen a los folículos naturales que son mucho más finos, en particular en la raya frontal (hairline). Este aspecto poco natural de los plug grafts se conoce como el «efecto de muñeca» o “doll-like effect”. En los últimos años la técnica punch grafting de hecho se ha abandonado, sin embargo son bastantes los casos de pacientes que se habían sometido anteriormente a un trasplante de pelo con el método punch grafting que hoy acuden al cirujano plástico para reparar las cicatrices y la raya de pelo poco natural con la técnica FUE.

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Hoy día, son dos los métodos usados para reparar el cuero cabelludo: el método FUT (Follicular Unit Transplantation – Trasplante de Unidad Folicular) o STRIP y la  técnica de implantación de pelos FUE (Follicular Unit Extraction – Extracción de Unidad Folicular), que es también la más moderna. La técnica FUT empezó a usarse a comienzos de la década de los 1990 y se realiza una excisión quirúrgica de una sección de piel y pelos desde la parte trasera del área donante del cuero cabelludo. La sección de piel con pelo que se recorta se somete a tratamiento especial bajo el microscopio y división en unidades de trasplante y a continuación se realiza su introducción en el área calva. Las unidades de trasplante que resultan, según la formación técnica y la experiencia del equipo que realiza la sesión de FUT, pueden ser minigrafts (unidades de trasplante con 4-8 pelos) o micrografts (unidades de trasplante  con 1-3 pelos). La falta de piel que resulta en el área donante se sutura, dejando una cicatriz permanente de diametro menor o mayor según la técnica de sutura y la anchura de la parte que falta, mientras es frecuente la apariencia de cicatrices postoperatorias deformadas de strip que necesitan de reparación estética. Parece presentar resultados mejores en el aspecto final de la cicatriz postoperatoria del strip la técnica más moderna de sutura, que se llama la técnica de cierre tricofítico (trichophytic closure technique). La producción de unidades de trasplante que suelen ser de gran diametro con muchos pelos que no se parecen a los folículos normales del cuero cabelludo conduce muchas veces a resultados estéticamente poco naturales con la técnica FUT o strip, en particular en casos en que se implantan folículos con muchos pelos en la raya frontal del pelo (hairline).

Hoy la técnica más moderna de implantación de pelo es la FUE (Follicular Unit Extraction) que se realiza con la transferencia de folículos individuales desde el área occipital a la zona de pérdida de pelo. La técnica FUE se describió inicialmente en los años 2002-2003 en una etapa experimental y desde entonces ha evolucionado gradualmente. Al comienzo, era posible trasladar algunos centenares de folículos, sin embargo hoy con el uso de los dispositivos de extracción automática (automated extraction), se pueden lograr sesiones con bastantes miles de folículos en sólo un día. La técnica FUE es superior por diferencia significativa a la FUT , pues ésta última deja cicatrices antiestéticas enormes en la parte trasera de la cabeza, que son visibles y talvez dolorosas por toda la vida. Al contrario, la técnica FUE tiene un resultado estético excepcional, sin cicatrices, dolor, o intolerancia de parte del paciente.

 

En Advanced Hair Clinics hay un nivel enorme de experiencia y especialización en el uso del método  FUE hasta en los casos más difíciles. En particular, se aplica la técnica Advanced FUE que incluye la extracción de folículos individuales con un extractor automático (FUE Direct) y la implantación de los folículos con el uso de un dispositivo de implantación (implanter device) en una etapa, sin crear receptáculos – agujeros en la piel del área recibiente (One-step implantation), lo cual reduce a nivel significativo la hemorragia, las heridas, el edema y el dolor postoperatorio después del fin de una sesión de FUE.

Han aparecido en los últimos años sistemas muy prometedores de trasplante robótico de pelos (Robotic Hair Transplantation o ARTAS® Robotic Hair Transplant), que actualmente no pueden reemplazar un equipo experimentado de trasplante de pelo FUE pues no son particularmente exactos, pero el mejoramiento de la tecnología en el futuro talvez permita su uso generalizado.

OTRAS TÉCNICAS PARA CUBRIR LA CALVICIE

A parte el trasplante de pelo, que constituye el único modo científico hasta hoy para reestablecer el crecimiento de pelo de manera permanente en la parte calva del cuero cabelludo, se han usado en algunos períodos o se usan hasta hoy día otras maneras, no invasivas o no médicas, de cubrir los puntos calvos.

La prótesis capilar (hair prosthesis) es una técnica en que se puede cubrir parcial o completamente la parte calva del cuero cabelludo con el uso de una peluca o una prótesis especial hecha de pelo natural o artificial, con color, largura o textura de pelos diferente, según el interesado y las características de su cara. La aplicación de la prótesis se realiza con un adhesivo especial para que se estabilice en la piel de la cabeza o con presillas que se anclan en el pelo en los lados de la cabeza, si lo hay. El uso de una prótesis requiere cuidado y limpieza tanto de la piel por debajo como de la misma prótesis. Un limpiado incompleto o una mala aplicación de la prótesis puede causar una inflamación de la piel de la cabeza, picores o irritación crónica. El uso crónico de una prótesis conduce gradualmente, debido a la presión, a la atrofia de la piel de la parte calva del cuero cabelludo, atrofia y caída de los pelos adyacentes que son cubiertos en parte por la prótesis y descoloración de la piel cubierta. La prótesis capilar y el uso de pelucas por motivos estéticos, excepcionalmente comunes en el pasado, hoy se encuentran en retrocesión rápida, por una parte debido al progreso del trasplante de pelo con el método FUE, por otra parte debido al resultado de costumbre completamente innatural en el aspecto de la prótesis o de la peluca. Otro factor inhibidor es el costo alto de comprar y mantener un sistema de prótesis capilar de alta calidad con pelo natural, pues se requiere cambiar el sistema anualmente, mientras el costo se acerca a él de un trasplante de pelo.

La indicación principal para el uso de una prótesis capital hoy día es la ausencia total de pelo del cuero cabelludo, o la calvicie total, que se puede observar en casos de pacientes de oncología que se someten a quimioterapia o en casos raros de alopecia areata universal (Alopecia Areata Totalis). En estos casos, la carga psicológica de la caída rápida y total de todo el pelo de la cabeza es difícil de soportar y la prótesis capiral puede ayudar sustancialmente, tanto a nivel psicológico  individual como a nivel social y profesional, en particular desde el momento que no se recomienda un trasplante de pelo debido a la inexistencia de un área donante.

La técnica scalp micropigmentation o tatuaje médico de la cabeza es una técnica bastante popular para cubrir la parte calva del cuero cabelludo u otras áreas particulares, como cicatrices postoperatorias, las cejas, etc. Con esta técnica, un técnico con formación particular, teóricamente bajo condiciones limpias y asépticas, procede a la infusión de un colorante en la piel del paciente, como en los tatuajes clásicos (dermografía), con un cabezal de diametro muy pequeño, para que se parezca a la impresión de un pelo (micropigmentación). La técnica del tatuaje puede, desde una distancia relativa, disfrazar efectivamente la parte calva, sin embargo el resultado estético final es muy pobre desde una distancia cercana, debido a la falta de profundidad y volumen en los “pelos” pintados. Una desventaja adicional de la técnica scalp micropigmentation es que necesita de bastantes repeticiones debido a la descoloración de los colorantes (el fenómeno “bleaching”), mientras con bastante frecuencia en áreas expuestas al sol con hematosis abundante, como la cabeza, se observa el fenómeno de la fragmentación gradual de los colorantes que se han usado, siendo el resultado final la expansión y la descoloración del tatuaje y el cambio del color, lo cual conduce a un aspecto del todo innatural  que se parece a un mapa.

Las microfibras de queratina (Toppik®, Nanogen®) son otra manera moderna de cubrir la pérdida de pelo estéticamente, en particular en casos de pérdida de pelo temprana o mediana en el cuero cabelludo. Al contrario, en casos de calvicie, con pérdida total de los pelos, las microfibras de queratina o Toppik® no proporcionan una cobertura estética completa. Hay microfibras de queratina de varios colores, para que se parezcan al pelo natural, se extienden en el área de la caída de pelo como talco o polvo y mediante el fenómeno de la electricidad estática, se pegan a los pelos existentes, aumentando su volumen y su densidad. La estabilización de las microfibras (Toppik®, Nanogen®) se produce con el uso de una laca para el pelo y se alejan al lavarse el cuero cabelludo. Resulta evidente que pueden ofrecer una cobertura limitada a pacientes particulares por un período breve, por motivos psicológicos, sociales o profesionales, pero no constituyen en ningún caso una solución eficaz y permanente para la caída del pelo.

Para quienes se hace EL TRASPLANTE DE PELO

El trasplante de pelo es hoy día el tratamiento estético más popular al que acuden los hombres y ya no es una procedimiento sólo para pocos. Los pacientes no hesitan a visitar a dermatólogos y cirujanos plásticos para este problema, siendo ellos los únicos médicos especializados en la diagnosis y el tratamiento de la caída del pelo.
Según las estadísticas, en el 2010 aumentó al doble la cantidad de operaciones de implantación de pelo comparado a la década anterior. Desde entonces, a nivel mundial  los trasplantes de pelo aumentan aproximadamente en un 20% a nivel anual.

Una implantación de pelo se puede hacer para:

  • Homb res y mujeres que padecen dealopecia androgenética
  • Hombres y mujeres con tipos de caída de pelo cicatrizantes
  • En casos de pérdida de los pelos de las cejas
  • En casos de pérdida de los pelos de la cara
  • Cubrir cicatrices dejadas por la técnica FUT (STRIP) o cicatrices causadas por heridas o quemaduras
  • En casos en que alguien desee bajar su raya de pelo en la frente

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Se pueden someter a trasplantes de pelo hombres o mujeres de cualquier edad superior a los 18 años. Debido al carácter mínimamente invasivo de la técnica moderna de implantación de pelo FUE, que se realiza bajo anestesia local, se pueden someter a ésta de hecho todos los interesados, a excepción de pacientes con problemas de salud muy graves, como un infarcto miocárdico reciente o un episodio de paro cerebral o estados de supresión inmunitaria grave.

Categorías particulares de pacientes, como por ejemplo pacientes con problemas cardiológicos o respiratorios, diabéticos, pacientes con trastornos de la coagulación, pacientes con padecimientos del tiroide, etc., se pueden someter a un trasplante de pelo sin madio, bajo la condición del acuerdo anterior entre el cirujano del pelo y su médico atendiente y el ajuste correspondiente del tratamiento farmacéutico que reciben.

La técnica de TRASPLANTE DE PELO FUE

La técnica FUE (Follicular Unit Extraction) o el método de implantación de pelo con transferencia de folículos individuales, se aplica desde 2003. Es el método más moderno de trasplante de pelo y tiene tendencia de predominar a nivel mundial, pues es mínimamente invasiva. Para aplicar el procedimiento de trasplante de pelo con el método FUE, se requiere una formación larga y especializada del Cirujano Plástico, pues es una técnica muy detallada y difícil, con la consecuencia de ser considerada excepcionalmente exigente. Las sesiones de FUE suelen durar muchas horas, pues cada folículo se extra y se coloca separadamente, bajo magnificación. La familiarización con la técnica FUE y la curva de aprendizaje de esta técnica requieren presenciar y realizar centenares de operaciones, hasta que el cirujano llegue a un nivel satisfactorio de velocidad y calidad, tanto durante la extracción como al colocar los folículos.

Muy pocos médicos hoy día son especializados en particular en la  técnica FUE. El Cirujano Plástico Dr. Anastasios Vekrís se encuentra entre los más reconocidos, con experiencia de miles de operaciones de trasplantes de pelo en Grecia y en el extranjero. El Cirujano Plástico Dr. Anastasios Vekrís ha formado a muchos médicos griegos y extranjeros y ha fundado muchas clínicas de reparación del cuero cabelludo en Grecia, Europa y Medio Oriente.

EL TRASPLANTE DE PELO con el método FUE

En este método de trasplante de pelo, el médico planifica el área de que se tomarán los trasplantes. A continuación aplica anestesia local al área con una solución. Se extraen unidades de folículos capilares con un dispositivo automático particular, facilmente, rápidamente y sin dolor y se mantienen en un ambiente húmedo a los 3-4°C. A continuación se define el área de implantación de los trasplantes y bajo anestesia local el médico procede a la operación. La implantación de los pelos se realiza uno por uno con el uso de un aparato especial y sin la creación precedente de agujeros (receptáculos) en el área de implantación (One-step implantation, FUE Direct). Entonces, se reduce al mínimo la herida del área recibiente y el resultado es completamente natural.

En Advanced Hair Clinics el cirujano plástico Dr. Anastasios Vekrís, después de muchos años de experiencia e investigación desarrolló la técnica de reparación del cuero cabelludo One Step Implantation o Advanced FUE, en que los trasplantes se implantan directamente en el sentido correcto en el área padeciente sin la creación de agujeros y heridas en la piel.

La tasa de crecimiento después de la técnica FUE se encuentra al nivel de 95-98%. La mayoría de los pelos se mantiene desde el comienzo, mientras algunos pueden caerse en los primeros dos meses y gradualmente vuelven a crecer, siendo el resultado final completo en proporción de 70-80% a los 4-6 μήνες y en proporción de 95-100% a los 12 meses. De costumbre, el crecimiento de los pelos nuevos se termina más rápidamente en el área frontal del cuero cabelludo, mientras puede tardar algunos meses en el área del ápice de la cabeza. Los pelos nuevos tienen comportamiento natural, crecen y se recortan como el pelo normal.

Pelo del cuerpo y de la cara como áreas donantes alternativas en la técnica FUE

 Cuando el área donante no resulta suficiente, se pueden tomar pelos desde la barba o el cuerpo (body hair) y trasladarse al área padeciente. Los pelos de la cara (facial hair) crecen rápidamente y crecen en porcentajes impresionantemente altos que superan el 95%. Debido a su textura particular (pelo más duro y rizado), comparado al cuero cabelludo, pero también debido al hecho que tienen un diametro medio al doble del de los pelos de la cabeza, no son apropiados para colocarse en la raya frontal (hairline). Al contrario, resultan excepcionalmente útiles cuando no hay un área donante suficiente en la cabeza, para adensar el resultado en la zona media o en el ápice de la cabeza, como también para cubrir cicatrices postoperatorias causadas por strip.

 

Los pelos del cuerpo (body hair) constituyen una fuente alternativa de folículos para el trasplante, en particular en hombres con crecimiento extenso de pelo en el cuerpo que a la vez no disponen de un área donante suficiente en el cuero cabelludo. Todas las áreas del cuerpo se pueden usar como áreas donantes de body hair, como el pecho, la espalda, las extremidades superiores e inferiores, el área púbica, etc., sin embargo se ha comprobado que el área más fiable y potencialmente utilizable para tomar trasplantes de body hair es el pecho y el área del esternón. El crecimiento final de los pelos corporales es excepcionalmente difícil de prever y suele variar entre 70-80%. Debido al ciclo vital muy diferente seguido por los pelos del cuerpo (body hair), que suelen evolucionarse más lentamente que el ciclo vital de los pelos del cuero cabelludo, el crecimiento de body hair resulta excepcionalmente lento y puede terminarse hasta dos años después del trasplante de pelo con body hair.

El trasplante de pelo con transferencia de folículos individuales (FUE) es hoy día el método ideal para la caída de pelo en mujeres y hombres.

Este método de trasplante de pelo se usa también para reparar las cejas o los pelos de la cara, como también para cubrir cicatrices causadas por la técnica STRIP (FUT).

Después de la operación de TRASPLANTE DE PELO FUE

La implantación de pelo es un procedimiento completamente seguro. Se realiza en la clínica, únicamente bajo anestesia local, mientras el paciente está despierto y puede hablar, escuchar música o ver la televisión. Cualquier molestia haya en el área trasplantada es exigua. La mayoría de los pacientes siente una sensación pequeña de extensión en el área donante por 1-2 días. Raramente se necesita que se receten analgésicos livianos. Es bueno que se mantenga hidratada el área durante los 3 primeros días con nebulización de suero natural a intervalos regulares.
Algunos de los pelos nuevos pueden caerse durante las primeras 2-8 semanas, pero eso no debe preocuparle al paciente, pues las raíces permanecen y producen pelo nuevo durante los meses siguientes. Este fenómeno se reduce al mínimo con el uso de minoxidil 5% en seguida después de la operación. El día siguiente después del trasplante de pelo, el paciente visita la clínica, donde se controlan el área donante y la recibiente y se lava el pelo cuidadosamente por primera vez. Después de 3 a 4 días se puede ir al trabajo sin que se note que se ha sometido a una implantación de pelo. Por último, se recomienda evitar el ejercicio físico intenso por una semana después, además del uso de la piscina.

En el caso de una sesión de FUE sin recorte (Unshaven FUE), el regreso a las actividades profesionales o sociales se puede realizar en seguida, después de 24-48 horas, pues no hay signos visibles de un trasplante de pelo, como los trasplantes nuevos se han colocado entre los pelos existentes.

La Técnica FUT en el TRASPLANTE DE PELO

La técnica FUT o técnica strip es un método anterior de trasplante de pelo para tratar la calvicie. Empezó en la década de 1990 y se difundió rápidamente a nivel mundial. En los últimos años, el uso de la técnica FUT se reduce rápidamente, pues se está difundiendo el métoodo menos invasivo FUE. El motivo  por qué sucede ésto es que los resultados de la técnca FUE son muy impresionantes sin las consecuencias difíciles de la técnica FUT…vea más

Reparación de las cejas con el método de TRASPLANTE DE PELO FUE

La reparación de las cejas por un cirujano plástico interesa a las personas que padecen de la ausencia congénita de cejas o quieren cubrir cicatrices de accidentes o quemaduras o hasta presentan una pérdida excesiva de las cejas debido a la depilación o al peeling químico o a la edad. Además, simplemente por motivos estéticos puede que alguien desee tener cejas más grandes y juveniles…vea más

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Reparación de cicatrices después de un TRASPLANTE DE PELO con el método FUT – Strip

La técnica strip o FUT (Follicular Unit Transplantation) es un método anterior de implantación de pelo. En los últimos años, el uso de la  técnica FUT se está reduciendo rápidamente pues se difunde la  técnica FUE que es menos invasiva y no deja signos y cicatrices…vea más

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Los porcentajes de éxito del TRASPLANTE DE PELO

Muchos médicos se ocupan de los trasplantes de pelo, sin embargo pocos tienen éxito total y resultados naturales.

Las calificaciones y la experiencia del cirujano plástico son el factor de éxito principal. El cumplimiento exacto con un protocolo detallado operatorio y postoperatorio constituye un factor imprescindible para completar una sesión de implantación de pelo con éxito. En las manos de un equipo de trasplantes experto, el método FUE puede ofrecer resultados de crecimiento que superan el 95-98% a los 12 meses después de un trasplante de pelo. Hay casos en que el crecimiento final puede hasta superar el 100% por el motivo que al colocarse los folículos con la técnica One-step implantation (Direct FUE), no se hace ningún procesamiento de los folículos. Eso tiene como resultado que se trasladan también folículos que continen pelo parcialmente cortado (partially transected hair). Las investigaciones han comprobado que hasta los pelos parcialmente cortados se pueden desarrollar en un porcentaje que varia de  30 a 70% según su largura, debido al hecho que los pelos cortados también  contienen células madre (stem cells) que pueden llevar al desarrollo de pelos nuevos, reforzando hasta más el resultado natural.

No hay ninguna edad menos o más apropiada para realizar la primera sesión de trasplante de pelo. La expresión clínica de la alopecia androgenética varia a nivel significativo de una persona a otra, con el resultado que hay hombres jóvenes, hasta menores de 20 años, con pérdida de pelo muy extensa, al nivel  Norwood V o a niveles superiores. Al contrario, puede haber pacientes de edad superior a los 60 años con pérdida de pelo de área muy limitada, a un nivel Norwood II-III. Entonces, la edad de la primera sesión es definida por la imagen clínica de cada paciente y principalmente por el impacto psicológico que tiene la caída de pelo para el paciente particular. Entonces, la edad apropiada para un trasplante de pelo es aquella en que la pérdida ya resulta evidente y afecta negativamente el estado de ánimo del paciente. Es preferible que alguien empiece la primera sesión de implantación de pelo a una edad menor, antes de haber perdido todo su pelo, y la repita después de algunos años. El éxito de un trasplante de pelo se juzga siempre por la integración exitosa del pelo trasplantado entre el pelo existente y por la aplicación de un tratamiento conservador apropiado, de costumbre con minoxidil 5% y PRP (Plasma Rico en Plaquetas), para mantener el pelo existente.

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Tomando en cuenta que la alopecia androgenética es un estado de evolución gradual que se relaciona en gran parte con la acción de los andrógenos en el cuerpo, la caída del pelo y la pérdida gradual que ésta causa acompañan al paciente por toda su vida después de la adolescencia. Sin embargo, en particular entre los 20 y los 40 años el fenómeno de la caída del pelo es bastante intenso. Cuando la primera sesión de trasplante de pelo se realiza a una edad joven, se considera casi seguro y se debe informar al paciente que muy probablemente se necesitará también una segunda operación en el futuro, debido a la continuación de la caída del pelo.

Un factor determinante para el éxito del trasplante de pelo y la calidad del resultado final es también la amplitud del problema y el nivel de la pérdida de pelo. Casos de alopecia focalizados en el área frontal o en el ápice de la cabeza se pueden tratar de manera satisfactoria hasta en una sesión, con densidad excepcional. Al contrario, casos de calva extensa, a niveles  Norwood V-VII, suelen necesitar de 2-3 sesiones para que se logre una cobertura satisfactoria, si hay un área donante suficiente. En algunos casos, la insuficiencia del área donante, junto al área extensa de la calva, pueden conducir a la selección forzosa de un área particular que se cubrirá (por ejemplo, el área fontal), o a una implantación menos densa en toda el área calva, lo cual conduce a un resultado estético más pobre.

Las expectativas realistas de quien se interesa por un trasplante de pelo constituyen un factor importante para el éxito del resultado deseado. El médico debe explicar y el paciente debe entender que el trasplante de pelo es un método médico de tratar la alopecia y en ningún caso se puede substituir la naturaleza o invertir el proceso de la caída del pelo, volviendo al paciente a su estado antes de la adolescencia. Además, en casos de alopecia muy extensa el paciente debe entender que no es realizable la reparación total del cuero cabelludo. Hasta en casos especializados como el trasplante de cejas, se debe entender que los pelos nuevos tienen la tendencia de crecer y se deberán recortar de vez en cuando. La información correcta de parte del médico asegura la selección de los candidatos apropiados para un trasplante de pelo y el entendimiento de parte de los pacientes que el trasplante de pelo es un método médico con indicacioens pero también con limitaciones.

Los candidatos ideales para un TRASPLANTE DE PELO

Excepto los pacientes que padecen  de problemas patológicos muy graves (por ejemplo, cardiopatías graves, sopresión inmunitaria grave, etcl), todos los adultos, hombres y mujeres, pueden ser candidatos para un trasplante de pelo. Los candidatos ideales son los pacientes con un problema de alopecia relativamente limitada y bien demarcada, a nivel de Norwood I-IV, con un área donante muy buena y con el problema de la caída del pelo relativamente estabilizado. Hasta los casos de cicatrices pequeñas, estables a través del tiempo, se pueden tratar con éxito igual. Al contrario, no resultan candidatos buenos para un trasplante de pelo los hombres con pérdida de pelo a nivel mayor, a nivel de  Norwood V-VII, con un área donante pequeña o poco densa, ni tampoco las mujeres con pérdida de pelo de tipo difuso, en que las distancias entre los pelos en el área recibiente no son suficientes para que se coloquen folículos nuevos con seguridad, o el área donante es igualmente poco densa y débil. Se considera en general que un área donante en el cuero cabelludo de densidad inferior a los 90 pelos/cm² no es apropiada para un trasplante.

LOS OBJETIVOS DEL TRASPLANTE DE PELO

El trasplante de pelo tiene 3 objetivos importantes.

  1. La cobertura uniforme y completa, sin herida permanente en el área donante o recibiente y sin formar cicatrices permanentes.
  2. Un resultado natural con distribución correcta de los pelos y una raya de pelo natural. Ésto se logra con el uso de folículos finos de sólo un pelo en la línea frontal en disposición de ola o zig-zag.
  1. Lograr la mayor densidad posible, según las necesidades y las particularidades de cada persona. En general se consideran aceptables densidades de  50-70 pelos/cm², sin embargo cuando hay una buena área donante, el problema tiene área limitada y la densidad del pelo nuevo es el objetivo, se pueden lograr densidades superiores a los  120 pelos/cm².

COMPLICACIONES DEL TRASPLANTE DE PELO

Con la técnica FUE las complicaciones son mínimas o hasta inexistentes y desaparecen en seguida, como una inflamación leve de los folículos o un edema limitado en el área frontal en proporción inferior a 1%. La inflamación folicular, si aparece, cede con la aplicación local de un champú antiséptico y una loción antimicrobial por una semana. El edema postoperatorio en el área de la frente o de los ojos más raramente se observa aproximadamente  24-72 horas después de terminarse la sesión de trasplante de pelo y se reduce al mínimo tomando cortisona por vía oral durante  3-4 días.

La técnica FUT suele ser acompañada por complicaciones como  dolor crónico en el área de la cicatriz, sensación reducida en la piel por encima de la cicatrizla creación de una cicatriz hipertrófica o deformada. Los problemas estéticos son frecuentes después de una sesión con la técnica FUT o strip, pues la cicatriz puede ser deformada y visible. Muchos pacientes que se han sometido a un trasplante de pelo con la técnica FUT evitan hacerse recortar el pelo debido a la cicatriz deformada y visible que llevan.

En Advanced Hair Clinics el cirujano plástico Dr. Anastasios Vekrís y su equipo aplican protocolos especiales antes y después de la sesión que reducen al mínimo el riesgo de complicaciones. Se recomienda el uso de minoxidil 5% tanto antes como después del trasplante de pelo, como también sesiones de  PRP (Plasma Rico en Plaquetas) para aumentar los resultados al máximo.

EL TRASPLANTE DE PELO EN EL FUTURO- PRUEBA DE ADN PARA LA ALOPECIA

El trasplante de pelo constituye hoy día un objeto importante de investigación. En pocos años estaremos en posición de:

  • Conocer exactamente los genes que son responsables de la alopecia androgenética, para poder prever quien tendrá problemas e intervenir a nivel genético. Ya son realizables hoy el mapeo y la expresión del perfil genético del ADN de cada persona en cuanto a por lo menos 60-70 genes distintos que se envuelven en el proceso de la alopecia androgenética. Con una prueba de sangre sencilla, la prueba Alopecia DNA Test, el genetista y el médico pueden prognosticar la probabilidad de que la persona padezca de alopecia androgenética, como también la velocidad de evolución de la caída del pelo. Es también posible la inspección genética para buscar los genes que controlan la coloración gris del pelo y definir así, con bastante precisión, la tendencia natural de cada persona de que su pelo se vuelva gris más pronto o más tarde, por motivos hereditarios
  • Usar medicamentos nuevos, más eficaces, para la prevención de la caída del pelo
  • Realizar la clonación de los folículos de los pelos y usar cantidades grandes de trasplantes(Hair cloning, hair duplication)
  • Producir pelo de células madre pluripotentes (stem cells) en el laboratorio, otorgando posibilidades mayores de implantación de pelo sin limitación del área donante.

EL COSTO DE UN TRASPLANTE DE PELO

Cada caso se examina aislado y el costo de cada sesión de trasplante de pelo con el método FUE puede variar.

Los precios de la implantación de pelo dependen del área del problema, del número de trasplantes que se colocan, de las dificultades que puedan surgir durante la operación  y del tiempo que dura la sesión. La duración de una sesión larga de un día varia entre 7 y 8 horas. El costo se diferencia a nivel significativo cuando hay que cubrir áreas más grandes, que suelen necesitar de sesiones de dos días para la cobertura completa.

Los casos más difíciles son aquellos en que se usó anteriormente la técnica STRIP (FUT), que habrá causado daños significativos y cicatrices en el área donante, sin embargo no cambian el costo de la sesión.
Operaciones especializadas con dificultad aumentada son el adensamiento de las cejas y del pelo de la cara, el uso de pelo del cuerpo y la “sesión sin recorte” que se llama unshaven FUE o non shaven FUE.

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 Durante esta sesión diaria larga, si el área donante es muy buena y el pelo se ha recortado corto, se pueden trasplantar de 2000 a 3000 folículos o hasta más, o en otras palabras más de 6000-8000 pelos, logrando una densidad y una cobertura excepcionales, si se distribuyen correctamente.
En Advanced Hair Clinics el costo se calcula según la largura de la sesión que se requiere para que se cubra el área calva al nivel máximo, con la mejor densidad posible, sin que haya un límite máximo en cuanto a los pelos o los folículos que se extraerán y se colocarán, siendo los requisitos únicos la seguridad y la salud del área donante y de la recibiente. Se considera muy falsa y engañosa la táctica de algunas “clínicas” de pelo de cobrar la sesión de trasplante de pelo según la cantidad de los pelos o de los folículos, pues el paciente en ningún caso puede contar los pelos o los folículos que se implantaron durante la sesión.

Por qué escoger Advanced Hair Clinics para el TRASPLANTE DE PELO

  • En Advanced Hair Clinics hay una enormidad de experiencia, pues el cirujano plástico Dr. Anastasios Vekrís y su equipo han llevado a cabo una multitud de operaciones en Grecia y en el extranjero con éxito total.
  • Realiza o supervisa todas las operaciones de reparación del cuero cabelludo el cirujano plástico de fama internacional Dr. Anastasios Vekrís, hecho que garantiza los mejores resultados posibles.
  • El cirujano plástico Anastasios Vekrís recibió formación adicional en la Universidad Kyonpook en Corea, al lado del investigador famoso del campo de la caída del pelo Dr. Kim. El Dr. Vekrís fue el primero en introducir y evolucionar el método de implantación de pelo Advanced FUE y One Step Implantation con el uso de un dispositivo automático especial para la extracción de pelos y su implantación sin receptáculos y heridas (Direct FUE).
  • El cirujano plástico Dr. Anastasios Vekrís ha formado a la mayoría de los médicos que se ocupan hoy día del trasplante de pelo en Grecia y una multitud de médicos y enfermeros en el extranjero. Ha fundado bastantes clínicas de reparación de pelo en Europa y Medio Oriente, en las que hoy tiene un papel de asesor y formador.
  • En Advanced Hair Clinics se realizan las sesiones de trasplante de pelo FUE en Grecia, con gran diferencia, como se ve también de los resultados de los pacientes.
  • Los equipos de trasplantes de Advanced Hair Clinics son los más especializados en el uso de la técnica FUE para tratar casos particulares o raros, como el trasplante de cejas, el trasplante de la barba, la reparación de cicatrices dejadas por FUT (strip) y el traslado de folículos desde la cara (facial hair) o desde el cuerpo (body hair).

Los resultados después del TRASPLANTE DE PELO

Los resultados del trasplante de pelo con el método FUE son estables y permanentes. Empiezan a aparecer ya desde la primera semana después de la implantación. El crecimiento de los pelos se evoluciona gradualmente y se observa una fase de caída de pelo entre la segunda y la octava semana después de la operación. El recrecimiento de los pelos que se han caído empieza a comienzos del segundo mes después del trasplante y se completa gradualmente dentro de doce meses. Hay estudios que muestran que los resultados de una reparación del cuero cabelludo se pueden reforzar hasta dieciocho meses después de la operación en el 5% de los pacientes. Los resultados aparecen gradualmente al cabo de  doce meses, sin embargo hay casos de pacientes en que los resultados de la implantación pueden reforzarse hasta 18 meses después del trasplante.

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El porcentaje de crecimiento nuevo de los folículos que se trasplantaron mediante el método Advanced FUE es superior a 95% y muchas veces llega a 100%. Los resultados del  trasplante de pelo después de una sesión de traslado de folículos desde la barba muestran también un porcentaje de éxito parecido. En los casos de reparación del cuero cabelludo con traslado de folículos desde el pecho u otras partes del cuerpo, las tasas de recrecimiento pueden ser levemente más bajas, es decir de 60 a 70%, mientras puede también ser más lenta la evolución del recrecimiento de los folículos. Además, en casos de implantación de pelo en cicatrices postoperatorias o causadas por heridas, los porcentajes de crecimiento pueden variar entre 60 y 90% de los folículos que se han trasplantado. La tasa de crecimiento depende de la calidad de la cicatriz (si es blanda o dura), su hematosis y otros factores.

RESULTADOS NATURALES DE UN TRASPLANTE DE PELO

En cuanto al carácter natural, los resultados del trasplante de pelo dependen de la experiencia del equipo de cirujía y del médico que realiza la operación, pues idealmente se deberá haber planificado el diseño correcto de la raya de pelo – si ésto se requiere – para que coincida con el aspecto físico de la cara. Debe haberse realizado antes la planificación correcta de cómo se distribuirán los folículos en el cuero cabelludo y con cual densidad y se deberán también tomar en cuenta las características físicas de cada cabeza.

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En particular, el carácter natural del resultado del trasplante de pelo es afectado por factores como el ángulo de crecimiento de los pelos existentes. En   el pelo trasplantado, deberá coincidir el ángulo a que se colocan con él de los existentes, el sentido de su crecimiento deberá seguir al del pelo presente y se deberá tomar en cuenta la distribución física de los varios folículos.

Ésto significa que en una raya de pelo normal deberá haber folículos sencillos, mientras detrás se deberá crear una zona transicional con folículos sencillos y dobles. Los folículos más densos se deberán colocar detrás de la línea frontal, principalmente en la zona del centro de la cabeza, con el propósito de lograr mayor densidad. Los resultados de la implantación de pelo dependen en gran parte de la experiencia del equipo de cirujía y de la técnica que se usa. Los resultados pueden ser comparables en cuanto al porcentaje de crecimiento, que se realice la implantación de pelo con el método FUE o con el método Strip.

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De costumbre el método FUE resulta superior en cuanto al carácter natural del resultado porque puede producir folículos de diametro menor que son también sencillos, mientras el método FUT o Strip ena la mayoría de las ocasiones produce trasplantes que son más gruesos (y no se ven naturales si entran a la línea frontal) y no folículos individuales. Tiene un papel importante también que se creen agujeros (receptáculos) para colocar folículos o no. En el método Advanced FUE en que los folículos se implantan con el dispositivo de implantación Implanter en un paso, sin la creación de receptáculos (One step implantation) constatamos que debido a la herida menor de la piel y el nivel menor de hemorragia al final hay crecimiento más rápido y en proporción mayor que con las técnicas clásicas FUE o Strip.

Tasas de fracaso en el TRASPLANTE DE PELO

El fracaso de un trasplante de pelo se puede basar en factores que tienen que ver con la mala selección del paciente, la falta de experiencia del equipo de trasplantes o la falta de experiencia y conocimiento del médico que realiza el trasplante o por último, con factores técnicos que afectan la calidad del resultado.
En particular, si no se han definido primero las necesidades de cobertura y densidad y las posibilidades del área donante, entonces no se ha realizado una evaluación preoperatoria correcta y es muy probable que el resultado postoperatorio sea inferior comparado al objetivo que se han planteado tanto el paciente para él mismo como el equipo de implantaciones. Además, un factor de fracaso para un trasplante puede ser la elección del la técnica equivocada. Entonces, así se observa el fenómeno que pacientes que se han sometido en el pasado a una operación para reparar el cuero cabelludo con el método FUT o Strip y se les han aparecido cicatrices extensas o deformadas en el área donante, han reducido considerablemente la amplitud del área donante y la calidad de los folículos, con el resultado que no tienen un área donante capaz de lograr un resultado correcto.

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En cuanto a la experiencia del médico y del grupo de trasplantes, es un hecho que sólo cirujanos de pelo con formación apropiada provenientes de las especializaciones de la cirujía plástica o de la dermatología deben ocuparse de los trasplantes de pelo según las reglas internacionales. A pesar de todo, se observa el fenómeno de que médicos no especializados o médicos con otras especializaciones (por ejemplo, oculistas, ginecólogos, médicos sin especialización, y más) se presentan como médicos con experiencia en la implantación de pelo, mientras en realidad no disponen ni de la formación técnica ni de la experiencia que se requiere. En estos casos puden producirse muchos errores técnicos que conducen al fracaso de la operación. A menudo el fracaso del trasplante se puede deber a errores técnicos durante el procedimiento, es decir al extraer o al colocar los folículos, con mayor frecuencia en la etapa de colocarlos. Estos errores tienen que ver con la traumatización de los folículos en la extracción o con el corte transversal de los folículos (su destrucción y la reducción de las probabilidades de crecimiento).

En gran parte los errores pueden relacionarse con el mantenimiento incorrecto de los folículos después de su extracción de la cabeza. Los factores principales que afectan la mejor sobreviviencia de los folículos son el humedecimiento y su conservación a una temperatura baja. Entonces, cuando el folículo se seca o se mantiene a una temperatura alta, empiezan a alterarse las células y se puede afectar su viabilidad. Este factor puede conducir al fracaso de un trasplante. Por fin, mientas se coloquen los folículos hay varios factores que pueden conducir al fracaso del procedimiento, y principalmente el modo de colocarlos, que tiene que ver con la profundidad de implantación del folículo. Si el folículo se implanta muy profundamente, puede conducir a su englobamiento dentro de la piel en el momento de su cicatrización y a la formación de un quiste. En cambio, si se coloca a nivel muy superficial puede conducir a su deshumidificación, sequez y pérdida. Los errores técnicos al colocar el folículo se consideran entre los factores más comunes que conducen al fracaso de un trasplante de pelo.

ESCOGER EL MÉDICO PARA EL TRASPLANTE DE PELO

Dr Anastasios Vekris

El médico que realiza el trasplante de pelo es uno de los factores más determinantes del éxito de una operación o de la falta de éxito. Las reglas internacionales imponen que haya formación especializada en la implantación de pelo para cirujanos plásticos o dermatólogos, quienes idealmente deben ser miembros de la Sociedad Internacional de Cirujía de Restauración de Pelo, conocida como ISHRS (International Society of Hair Restoration Surgery). La formación en la restauración de pelo debe ser completa, debe abarcar el conocimiento de las técnicas modernas, tanto del método FUT o Strip como también de la técnica FUE, como también de la reparación de casos que han fracasado o la reparación de cicatrices que han sido creadas por técnicas anteriores de trasplante, como la FUT o Strip.

Además, en la formación de un médico que se considera experimentado en los trasplantes de pelo se debe incluir también la restauración de casos particulares como la alopecia femenina, el traslado de pelos de otras áreas  además de la cabeza (cara, barba, pecho, espalda, etc.), la restauración de áreas particulares como el crecimiento de pelo en la cara (bigote, barba, patillas o restauración de cejas y pestañas).

El médico del equipo de trasplantes constituye el factor principal para el resultado exitoso, pues tiene el papel determinante en el equipo de trasplantes, realiza la anestesia local que se requiere para extraer y colocar los folículos y la planificación de la raya de pelo yde la distribución de los folículos.

Efectos secundarios después del TRASPLANTE DE PELO

Si el trasplante de pelo se realiza correctamente con el método moderno Advanced FUE, no tiene efectos secundarios serios, ni inmediatos ni ulteriores. Los efectos indeseados o las complicaciones más comunes después de tal procedimiento son las complicaciones inmediatas que incluyen el edema de la frente y de las pestañas que aparecen entre el segundo y el tercer día y suele durar 24 horas. Esto se puede evitar otorgando un tratamiento farmacéutico apropiado con cortisona durante la rehabilitación y algunos días después. Otra complicación inmediata es la pequeña hemorragia local en el área de la extracción de los folículos. Ésta es una complicación común cuando se aplica el método FUT o Strip, mientras se observa muy raramente en casos de trasplantes con el  método FUE.

Otro efecto secundario del trasplante de pelo que es bastante raro, según se ha constatado en nuestra clínica (menos de 0,2% de los pacientes), puede implicar la creación de una inflamación local en los folículos nuevos en la primera o la segunda semana postoperatoria. Se trata de lo que se llama foliculitis de los pelos.

Los efectos secundarios probables, inmediatos o ulteriores, después del trasplante de pelo, de costumbre se previenen y se pueden evitar con la selección apropiada de los candidatos, el tratamiento farmacéutico apropiado (si hay casos de insuficiencia inmunitaria como el diabetes mellitus, como también casos de personas que no pueden recibir anestesia local con seguridad). Por ejemplo, si tenemos un paciente con infarcto miocárdico agudo, se deberá aplazar la operación hasta un momento ulterior bajo condiciones de seguridad. Como alternativa, en tales casos se deberá haber preparado el paciente con el tratamiento farmacéutico apropiado. En el caso del diabetes mellitus deberá tomar un antibiótico de amplio espectro para que no aparezcan los efectos secundarios que se mencionaron.

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Los efectos secundarios ulteriores de un trasplante de pelo son la falta de crecimiento del pelo que se debe a factores técnicos, la falta de experiencia del equipo de trasplantes o del médico, la conservación incorrecta de los folículos y su implantación incorrecta. Otro efecto secundario que vemos principalmente con el método FUT o Strip es la creación de una cicatriz permanente en el área donante, que puede ser visible cuando el paciente se ha recortado el pelo o puede crear condiciones de dolor o sensación reducida en ese área. Estos efectos secundarios se evitan con el método moderno Advanced FUE, pues no hay cicatrices permanentes. Otro efecto secundario ulterior de la reparación del cuero cabelludo puede ser la creación de un resultado no natural, que se debe a la mala implantación de folículos o a una planificación equivocada de la raya del cabello.