Μεταμόσχευση Μαλλιών

Για την εφαρμογή της διαδικασίας μεταμόσχευσης μαλλιών με τη μέθοδο FUE, απαιτείται μακρά και εξειδικευμένη εκπαίδευση από τον Πλαστικό Χειρουργό καθώς είναι πολύ λεπτομερής και δύσκολη τεχνική, με συνέπεια να θεωρείται εξαιρετικά απαιτητική. Οι συνεδρίες FUE είναι συνήθως πολύωρες, καθώς κάθε τριχοθυλάκιο εξάγεται και τοποθετείται ξεχωριστά υπό μεγέθυνση. Η εξοικείωση με την τεχνική FUE και η καμπύλη εκμάθησης της τεχνικής αυτής, απαιτούν την παρακολούθηση και διενέργεια εκατοντάδων επεμβάσεων, μέχρι ο Χειρουργός να φτάσει σε ικανοποιητικό επίπεδο ταχύτητας και ποιότητας, τόσο κατά την εξαγωγή, όσο και κατά την τοποθέτηση των τριχοθυλακίων.

Στη μεταμόσχευση μαλλιών FUE, ο ιατρός σχεδιάζει την περιοχή από όπου θα ληφθούν τα μοσχεύματα. Κατόπιν αναισθητοποιεί τοπικά την περιοχή με διάλυμα λιδοκαίνης – αδρεναλίνης. Μονάδες θυλάκων τριχών αφαιρούνται με ειδική αυτοματοποιημένη συσκευή, εύκολα, γρήγορα και ανώδυνα και διατηρούνται σε υγρό περιβάλλον στους 3-4°C. Στη συνέχεια προσδιορίζεται η περιοχή τοποθέτησης των μοσχευμάτων και υπό τοπική αναισθησία ο ιατρός προχωρά στην επέμβαση. Η εμφύτευση των τριχών γίνεται μία προς μία με τη χρήση ειδικής συσκευής και χωρίς να προηγείται η δημιουργία οπών (υποδοχών) στην περιοχή εμφύτευσης (One-step implantation, FUE Direct). Επομένως, ελαχιστοποιείται το τραύμα στην λήπτρια περιοχή και το αποτέλεσμα είναι απολύτως φυσικό.

Η φύτρωση μετά από τη τεχνική εμφύτευσης μαλλιών FUE κυμαίνεται στο 95-98%. Οι περισσότερες τρίχες διατηρούνται από την αρχή, ενώ κάποιες μπορεί να πέσουν τους πρώτους δύο μήνες και σταδιακά επαναφυτρώνουν με το τελικό αποτέλεσμα να ολοκληρώνεται σε ποσοστό 70-80% σε 4-6 μήνες και σε ποσοστό 95-100% σε 12 μήνες. Κατά κανόνα, η φύτρωση των νέων μαλλιών ολοκληρώνεται ταχύτερα στη μετωπιαία χώρα του τριχωτού της κεφαλής, ενώ μπορεί να καθυστερήσει κατά μερικούς μήνες στην περιοχή της κορυφής. Τα νέα μαλλιά συμπεριφέρονται φυσιολογικά, μεγαλώνουν και κουρεύονται όπως τα κανονικά μαλλιά.

Κάθε περίπτωση εξετάζεται μεμονωμένα και το κόστος της κάθε συνεδρίας μεταμόσχευσης μαλλιών με τη μέθοδο FUE μπορεί να ποικίλλει. Οι τιμές εξαρτώνται από την έκταση του προβλήματος, τον αριθμό των μοσχευμάτων που τοποθετούνται, την πιθανή δυσκολία κατά την επέμβαση και τη χρονική διάρκεια της συνεδρίας. Η διάρκεια μιας μεγάλης συνεδρίας μιας ημέρας κυμαίνεται από 7 μέχρι και 8 ώρες. Η τιμή διαφοροποιείται σημαντικά όταν πρέπει να καλυφθούν μεγαλύτερες περιοχές, που απαιτούν συνήθως συνεδρίες δύο ημερών για πλήρη κάλυψη. Πιο δύσκολες περιπτώσεις είναι εκείνες στις οποίες έχει προηγηθεί τεχνική Strip (FUT) που έχει προκαλέσει σημαντικές βλάβες και ουλές στη δότρια χώρα, χωρίς όμως να μεταβάλλεται το κόστος της συνεδρίας.

Εξειδικευμένες επεμβάσεις με αυξημένη δυσκολία αποτελούν η πύκνωση των φρυδιών και των τριχών του προσώπου, η χρήση body hair και η ακούρευτη συνεδρία που ονομάζεται Unshaven FUE ή non shaven FUE. Κατά τη μεγάλη αυτή ημερήσια συνεδρία, αν η δότρια χώρα είναι πολύ καλή και με τα μαλλιά κομμένα κοντά, μπορούν να μεταμοσχευθούν από 2.000 έως 3.000 τριχοθυλάκια ή ακόμη περισσότερα, ή αλλιώς πάνω από 6.000 έως 8.000 τρίχες, επιτυγχάνοντας εξαιρετική πυκνότητα και κάλυψη, με την προϋπόθεση ότι θα γίνει σωστή κατανομή τους.

Στην Advanced Hair Clinics, το κόστος μεταμόσχευσης μαλλιών υπολογίζεται με το μέγεθος της συνεδρίας που απαιτείται για να καλυφθεί η φαλακρή περιοχή στο μέγιστο βαθμό, με την καλύτερη δυνατή πυκνότητα, χωρίς να υπάρχει ανώτερο όριο αριθμού τριχών ή τριχοθυλακίων που θα εξαχθούν και θα τοποθετηθούν, υπό τη μοναδική προϋπόθεση της ασφάλειας και της υγείας της δότριας και της λήπτριας χώρας. Θεωρείται εξαιρετικά ψευδεπίγραφη και παραπλανητική η τακτική κάποιων «κλινικών» μαλλιών να τιμολογούν τη συνεδρία μεταμόσχευσης μαλλιών με τον αριθμό των τριχών ή των τριχοθυλακίων, δεδομένου ότι ο ασθενής δεν είναι σε καμία περίπτωση σε θέση να μετρήσει τις τρίχες ή τα τριχοθυλάκια που εμφυτεύτηκαν κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας.

Μάθετε λεπτομέρειες για το κόστος και τις τιμές μεταμόσχευσης μαλλιών.

Πολλοί ιατροί ασχολούνται με την εμφύτευση μαλλιών, λίγοι όμως έχουν απόλυτη επιτυχία και φυσικότητα στο αποτέλεσμα. Οι δεξιότητες και η εμπειρία του πλαστικού χειρουργού είναι οι κυριότεροι παράγοντες επιτυχίας. Η ακριβής τήρηση ενός λεπτομερούς διεγχειρητικού και μετεγχειρητικού πρωτοκόλλου αποτελούν απαραίτητο παράγοντα για την επιτυχή ολοκλήρωση μιας συνεδρίας εμφύτευσης μαλλιών. Στα χέρια μιας έμπειρης ομάδας μεταμόσχευσης, η μέθοδος FUE μπορεί να προσφέρει αποτελέσματα φύτρωσης που ξεπερνούν το 95-98% στους 12 μήνες μετά τη μεταμοσχευση μαλλιων. Υπάρχουν περιπτώσεις που η τελική φύτρωση μπορεί να ξεπεράσει και το 100% για το λόγο ότι κατά την τοποθέτηση των τριχοθυλακίων με την τεχνική One-step implantation, Direct FUE), δεν γίνεται καμία επεξεργασία των τριχοθυλακίων.

Καθοριστικό παράγοντα στην επιτυχία της μεταμόσχευσης μαλλιών και στην ποιότητα του τελικού αποτελέσματος, παίζει και η έκταση του προβλήματος και ο βαθμός της αραίωσης. Εντοπισμένες αλωπεκίες στη μετωπιαία χώρα ή στην κορυφή, μπορούν να αντιμετωπιστούν ικανοποιητικά ακόμη και σε μια συνεδρία, με εξαιρετική πυκνότητα. Αντίθετα, περιπτώσεις εκτεταμένης φαλάκρας, επιπέδου Norwood V-VII, χρειάζονται συνήθως 2-3 συνεδρίες προκειμένου να επιτευχθεί ικανοποιητική κάλυψη, εφόσον υπάρχει επαρκής δότρια χώρα. Σε κάποιες περιπτώσεις, η ανεπάρκεια της δότριας χώρας σε συνδυασμό με τη μεγάλη έκταση του προβλήματος, μπορεί να οδηγήσει είτε σε αναγκαστική επιλογή συγκεκριμένης περιοχής η οποία θα καλυφθεί (πχ μετωπιαία ζώνη), είτε σε πιο αραιή τοποθέτηση σε όλη τη φαλακρή περιοχή, κάτι που οδηγεί σε πτωχότερο αισθητικό αποτέλεσμα.

Οι ρεαλιστικές προσδοκίες του ενδιαφερόμενου για τη μεταμόσχευση μαλλιών αποτελούν σημαντικό παράγοντα για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος. Πρέπει να εξηγηθεί από το γιατρό και να γίνει κατανοητό από τον ασθενή, ότι η μεταμοσχευση μαλλιων είναι ιατρική μέθοδος αποκατάστασης της αλωπεκίας και ότι σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να υποκαταστήσει τη φύση ή να αναστρέψει τη διαδικασία της τριχόπτωσης, επαναφέροντας τον ασθενή στην προ εφηβείας κατάστασή του. Επίσης, σε περιπτώσεις πολύ εκτεταμένης αλωπεκίας, πρέπει να γίνει κατανοητό από τον ασθενή ότι δεν είναι εφικτή η πλήρης αποκατάσταση του τριχωτού της κεφαλής. Ακόμη, σε εξειδικευμένες περιπτώσεις, όπως η μεταμόσχευση φρυδιών, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι καινούριες τρίχες έχουν την τάση να μεγαλώνουν και θα πρέπει να ψαλιδίζονται κατά διαστήματα. Η σωστή ενημέρωση εκ μέρους του γιατρού εξασφαλίζει την επιλογή των κατάλληλων υποψήφιων για μεταμόσχευση μαλλιών και την κατανόηση εκ μέρους των ασθενών ότι η μεταμοσχευση μαλλιων είναι μια ιατρική μέθοδος με ενδείξεις αλλά και περιορισμούς.

Η επιτυχία μιας μεταμόσχευσης μαλλιών κρίνεται πάντα από την επιτυχή ενσωμάτωση των μεταμοσχευμένων μαλλιών με φυσικό τρόπο ανάμεσα στα υπάρχοντα μαλλιά και από την εφαρμογή κατάλληλης συντηρητικής θεραπείας, συνήθως με μινοξιδίλη 5% και με αυτόλογη μεσοθεραπεία μαλλιών για τη διατήρηση των υπαρχόντων μαλλιών.

Η αποτυχία μίας μεταμόσχευσης μαλλιών μπορεί να βασίζεται σε παράγοντες που έχουν να κάνουν με την κακή επιλογή ασθενούς, την απειρία της μεταμοσχευτικής ομάδας, την απειρία και την έλλειψη γνώσης του γιατρού που εκτελεί τη μεταμόσχευση ή τέλος με τεχνικούς παράγοντες που επηρεάζουν την ποιότητα του αποτελέσματος. Συγκεκριμένα, αν δεν έχουν προσδιοριστεί πρώτα οι ανάγκες κάλυψης και πύκνωσης και οι δυνατότητες της δότριας χώρας, επομένως δεν έχει γίνει σωστή προεγχειρητική εκτίμηση, είναι πολύ πιθανό το μετεγχειρητικό αποτέλεσμα να υστερεί έναντι του στόχου που έχουν θέσει τόσο ο ίδιος ο ασθενής για τον εαυτό του όσο και η ομάδα της εμφύτευσης. Επίσης, παράγοντας αποτυχίας μιας μεταμόσχευσης μπορεί να είναι η επιλογή της λάθος τεχνικής. Έτσι λοιπόν παρατηρείται το φαινόμενο ασθενείς που έχουν υποβληθεί στο παρελθόν σε επέμβαση αποκατάστασης του τριχωτού με τη μέθοδο FUT ή Strip και έχουν εμφανίσει εκτεταμένες ή δύσμορφες ουλές στη δότρια περιοχή, να έχουν μειώσει σημαντικά το εύρος της δότριας περιοχής και την ποιότητα των τριχοθυλακίων με αποτέλεσμα να μην έχουν ικανή δότρια χώρα για να επιτευχθεί ένα σωστό αποτέλεσμα.

Όσον αφορά την εμπειρία του γιατρού και της μεταμοσχευτικής ομάδας, είναι γεγονός ότι μόνο κατάλληλα εκπαιδευμένοι χειρουργοί μαλλιών προερχόμενοι από την ειδικότητα της Πλαστικής Χειρουργικής ή της Δερματολογίας πρέπει να ασχολούνται με τη μεταμόσχευση μαλλιών σύμφωνα με τους διεθνείς κανόνες. Παρ’ όλα αυτά παρατηρείται το φαινόμενο μη εξειδικευμένοι γιατροί ή γιατροί άλλων ειδικοτήτων (π.χ. οφθαλμίατροι, γυναικολόγοι, ανειδίκευτοι γιατροί) να παρουσιάζονται ως έμπειροι γιατροί εμφύτευσης μαλλιών ενώ στην πραγματικότητα δεν έχουν ούτε την τεχνική κατάρτιση ούτε την εμπειρία που απαιτείται.

Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορούν να συμβούν πολλά τεχνικά σφάλματα που να οδηγήσουν σε αποτυχία της επέμβασης. Συχνά η αποτυχία της μεταμόσχευσης μπορεί να οφείλεται σε τεχνικά σφάλματα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δηλαδή είτε κατά την εξαγωγή είτε κατά την τοποθέτηση των τριχοθυλακίων, συνηθέστερα στη φάση της τοποθέτησης. Αυτά τα σφάλματα έχουν να κάνουν με τον τραυματισμό των τριχοθυλακίων κατά την εξαγωγή ή με την εγκάρσια διατομή των τριχοθυλακίων (την καταστροφή τους και τη μείωση των πιθανοτήτων φύτρωσης).

Σε μεγάλο βαθμό τα σφάλματα μπορεί να σχετίζονται με την κακή συντήρηση των τριχοθυλακίων αφού αυτά εξαχθούν από το κεφάλι. Οι κυριότεροι παράγοντες που επηρεάζουν την καλύτερη επιβίωση των τριχοθυλακίων είναι η εφύγρανση και η διατήρησή τους σε χαμηλή θερμοκρασία. Όταν επομένως το τριχοθυλάκιο ξεραθεί ή διατηρείται σε υψηλές θερμοκρασίες αρχίζουν οι κυτταρικές αλλοιώσεις και μπορεί να επηρεαστεί η βιωσιμότητά του. Αυτός ο παράγοντας μπορεί να οδηγήσει στην αποτυχία μιας μεταμόσχευσης. Τέλος, κατά τη διάρκεια της τοποθέτησης των τριχοθυλακίων υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορεί να οδηγήσουν στην αποτυχία της διαδικασίας και κυρίως η τοποθέτηση που έχει να κάνει με το βάθος εμφύτευσης του τριχοθυλακίου. Αν το τριχοθυλάκιο εμφυτευτεί πολύ βαθιά μπορεί να οδηγήσει σε εγκλεισμό μέσα στο δέρμα την στιγμή που επουλώνεται και στον σχηματισμό κύστης. Αν, πάλι, τοποθετηθεί πολύ επιφανειακά μπορεί να οδηγήσει σε αφύγρανση, ξήρανση και απώλειά του. Τα τεχνικά σφάλματα κατά την τοποθέτηση του τριχοθυλακίου θεωρούνται από τους πιο συνηθισμένους παράγοντες που οδηγούν σε αποτυχία της εμφύτευσης μαλλιών.

Η μεταμόσχευση μαλλιών είναι μία απολύτως ασφαλής διαδικασία. Γίνεται στον χώρο της κλινικής, μόνο με τοπική αναισθησία, ενώ ο ασθενής είναι ξύπνιος και μπορεί να μιλάει ή να ακούει μουσική  κατά τη διάρκεια της συνεδρίας. Οποιαδήποτε ενόχληση υπάρξει στην μεταμοσχευμένη περιοχή, είναι αμελητέα. Οι περισσότεροι ασθενείς νιώθουν ένα μικρό τράβηγμα στην δότρια περιοχή για 1-2 ημέρες. Ήπια αναλγητικά σπάνια χρειάζεται να χορηγηθούν. Η περιοχή καλό είναι να διατηρείται ενυδατωμένη τα 3 πρώτα εικοσιτετράωρα με ψεκασμό φυσιολογικού ορού ανά τακτά χρονικά διαστήματα.

Κάποιες από τις καινούργιες τρίχες μπορεί να πέσουν τις 2-8 πρώτες εβδομάδες, αλλά αυτό δεν πρέπει να ανησυχήσει τον ασθενή, καθώς οι ρίζες παραμένουν και παράγουν καινούρια τρίχα στο διάστημα των επόμενων μηνών. Το φαινόμενο αυτό ελαχιστοποιείται με τη χρήση μινοξιδίλης 5%. Την επόμενη ημέρα μετά τη μεταμοσχευση μαλλιων ο ασθενής επισκέπτεται την κλινική όπου ελέγχεται η δότρια και λήπτρια χώρα και λούζονται προσεκτικά για πρώτη φορά τα μαλλιά. Μετά από 3 με 4 ημέρες μπορεί κανείς να πάει στην εργασία του χωρίς να είναι αντιληπτό ότι έχει υποβληθεί σε εμφύτευση μαλλιών. Τέλος, συνιστάται η αποφυγή έντονης σωματικής άσκησης για μία εβδομάδα μετά, καθώς και η χρήση της πισίνας.

Στην περίπτωση της ακούρευτης συνεδρίας FUE (Unshaven FUE), η επιστροφή στις επαγγελματικές ή κοινωνικές δραστηριότητες μπορεί να γίνει άμεσα, εντός 24-48 ωρών, καθώς δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια μεταμόσχευσης μαλλιών, αφού τα νέα μοσχεύματα έχουν τοποθετηθεί ανάμεσα στις υπάρχουσες τρίχες.

Τα αποτελέσματα της εμφύτευσης μαλλιών με τη μέθοδο FUE είναι σταθερά και μόνιμα. Αρχίζουν να φαίνονται ήδη από την πρώτη εβδομάδα μετά τη εμφύτευση. Η φύτρωση των τριχών εξελίσσεται σταδιακά και παρατηρείται μια φάση τριχόπτωσης μεταξύ δεύτερης και όγδοης μετεγχειρητικής εβδομάδας. Η επαναφύτρωση των τριχών που έχουν αποπέσει ξαναρχίζει στο τέλος του δεύτερου μήνα και ολοκληρώνεται σταδιακά μέσα σε ένα δωδεκάμηνο μετά τη μεταμόσχευση. Υπάρχουν έρευνες που δείχνουν ότι τα αποτελέσματα μιας αποκατάστασης του τριχωτού μπορεί να ενισχυθούν ακόμα και δεκαοκτώ μήνες μετά την επέμβαση σε ένα 5% των ασθενών. Επομένως, αν και τα αποτελέσματα εμφανίζονται σταδιακά σε βάθος δωδεκαμήνου, υπάρχουν περιπτώσεις ασθενών που τα αποτελέσματα της εμφύτευσης μπορεί να ενισχυθούν ακόμα και 18 μήνες μετά τη μεταμόσχευση.

Το ποσοστό της επαναφύτρωσης των τριχοθυλακίων που μεταμοσχεύθηκαν με τη μέθοδο Advanced FUE ξεπερνά το 95% και πολλές φορές φτάνει το 100%. Τα αποτελέσματα της εμφύτευσης μαλλιών μετά από συνεδρία μεταφοράς τριχοθυλακίων από τα γένια εμφανίζουν παρόμοια ποσοστά επιτυχίας. Στις περιπτώσεις αποκατάστασης του τριχωτού με μεταφορά τριχοθυλακίων από το στήθος ή άλλα μέρη του σώματος τα ποσοστά της επαναφύτρωσης μπορεί να είναι ελαφρώς χαμηλότερα, δηλαδή 60-70%, ενώ μπορεί να είναι βραδύτερη και η εξέλιξη της επαναφύτρωσης των τριχοθυλακίων. Επίσης σε περιπτώσεις εμφύτευσης μαλλιών σε ουλές μετατραυματικές ή παθολογικής αιτιολογίας τα ποσοστά φύτρωσης μπορεί να κυμαίνονται μεταξύ 60-90%. Το ποσοστό φύτρωσης εξαρτάται από την ποιότητα της ουλής (αν είναι μαλακή ή σκληρή), την αιμάτωσή της και από άλλους παράγοντες. Σε ότι αφορά τη φυσικότητα του αποτελέσματος, αυτή εξαρτάται από την εμπειρία της χειρουργικής ομάδας και του γιατρού που θα εκτελέσει την επέμβαση. Είναι απαραίτητος o σωστός σχεδιασμός του hairline – εφόσον αυτό απαιτείται – και θα πρέπει να συμβαδίζει με τα φυσικά χαρακτηριστικά του προσώπου. Επιπρόσθετα, θα πρέπει να έχει προηγηθεί σωστός σχεδιασμός για το πώς θα κατανεμηθούν τα τριχοθυλάκια στο τριχωτό της κεφαλής και με τι πυκνότητα, λαμβάνοντας πάντα υπόψη τα φυσικά χαρακτηριστικά κάθε κεφαλιού.

Αναφορικά με το ποσοστό φύτρωσης, τα αποτελέσματα της μεθόδου FUE και της μεθόδου Strip είναι εφάμιλλα. Συνήθως, η μεταμόσχευση μαλλιών FUE υπερέχει σε φυσικότητα αποτελέσματος γιατί μπορεί να παράξει μικρότερης διαμέτρου τριχοθυλάκια που είναι και μονότριχα, ενώ η μέθοδος FUT ή Strip παράγει μοσχεύματα που είναι πιο χοντρά και όχι μεμονωμένα και συνεπώς αυτά δεν παράγουν ένα φυσικό αποτέλεσμα αν εμφυτευθούν στη μπροστινή γραμμή. Μεγάλο ρόλο παίζει και η δημιουργία ή μη οπών (υποδοχών) για την τοποθέτηση των τριχοθυλακίων. Στη μέθοδο μεταμόσχευσης μαλλιών Advanced FUE όπου τα τριχοθυλάκια εμφυτεύονται με την συσκευή εμφύτευσης Implanter σε ένα βήμα και χωρίς τη δημιουργία υποδοχών (One step implantation) παρατηρούμε ότι λόγω του μικρότερου τραυματισμού του δέρματος και της μικρότερης αιμορραγίας υπάρχει τελικά πιο γρήγορη και ποσοστιαία μεγαλύτερη φύτρωση από τις κλασικές τεχνικές FUE ή Strip.

Η μεταμόσχευση μαλλιών αποτελεί σημαντικό πεδίο έρευνας σήμερα. Σε λίγα χρόνια θα είμαστε σε θέση:

• Να γνωρίζουμε ακριβώς τα γονίδια που είναι υπεύθυνα για την ανδρογενετική αλωπεκία, ώστε να προβλέψουμε ποιος θα έχει πρόβλημα και να επέμβουμε γονιδιακά. Ήδη σήμερα, είναι εφικτή η χαρτογράφηση και η αποτύπωση του γενετικού προφίλ στο DNA κάθε ατόμου για τουλάχιστον 60-70 διαφορετικά γονίδια που εμπλέκονται στη διαδικασία της ανδρογενετικής αλωπεκίας. Με μια απλή εξέταση αίματος, τον Γονιδιακό Έλεγχο Αλωπεκίας, είναι δυνατή από το γενετιστή και το γιατρό η πρόγνωση της πιθανότητας που έχει το άτομο να πάσχει από ανδρογενετική αλωπεκία καθώς και την ταχύτητα εξέλιξης της τριχόπτωσης. Επίσης, είναι δυνατός ο γενετικός έλεγχος για τα γονίδια που ελέγχουν το γκριζάρισμα των μαλλιών και να προσδιορίσουμε έτσι, με αρκετή ακρίβεια, τη φυσική τάση κάθε ατόμου να γκριζάρει γρηγορότερα ή αργότερα, για κληρονομικούς λόγους.
• Να χρησιμοποιήσουμε καινούρια, αποτελεσματικότερα φάρμακα για την πρόληψη της τριχόπτωσης.
• Να κάνουμε κλωνοποίηση των θυλάκων των τριχών και να χρησιμοποιούμε μεγάλους αριθμούς μοσχευμάτων (Hair cloning, hair duplication).
• Να παράγουμε τρίχες από αρχέγονα πολυδύναμα κύτταρα (stem cells ή βλαστοκύτταρα) στο εργαστήριο, παρέχοντας περισσότερες δυνατότητες εμφύτευσης μαλλιών, χωρίς περιορισμό της δότριας χώρας.

Η μεταμόσχευση μαλλιών είναι σήμερα η πιο δημοφιλής αισθητική θεραπεία στην οποία προβαίνουν οι άνδρες και δεν αποτελεί πλέον διαδικασία για λίγους. Οι ασθενείς δεν διστάζουν να επισκεφτούν για το πρόβλημα αυτό Δερματολόγους και Πλαστικούς Χειρουργούς, που είναι οι μόνοι εξειδικευμένοι ιατροί για τη διάγνωση και τη θεραπεία της τριχόπτωσης. Η μεταμοσχευση μαλλιων έχει 3 σημαντικούς στόχους:

1. Την ομοιόμορφη και πλήρη κάλυψη, χωρίς μόνιμο τραυματισμό της δότριας και λήπτριας χώρας και χωρίς σχηματισμό μόνιμων ουλών.
2. Την επίτευξη ενός φυσικού αποτελέσματος με σωστή κατανομή των τριχών και φυσικό hairline. Αυτό επιτυγχάνεται με τη χρήση λεπτών, μονότριχων τριχοθυλακίων στη γραμμή του μετώπου, σε διάταξη κυματιστή ή ζιγκ ζαγκ.
3. Την επίτευξη της μέγιστης δυνατής πυκνότητας, ανάλογα με τις ανάγκες και τις ιδιαιτερότητες του κάθε ατόμου. Γενικά θεωρούνται αποδεκτές πυκνότητες από 50-70 τρίχες/cm², όταν όμως υπάρχει καλή δότρια, το πρόβλημα είναι περιορισμένης έκτασης και η πυκνότητα των νέων μαλλιών είναι το ζητούμενο, μπορούν να επιτευχθούν πυκνότητες μεγαλύτερες από 120 τρίχες/cm².

Σύμφωνα με στατιστικά δεδομένα, το 2010 παρατηρήθηκε διπλασιασμός των επεμβάσεων μεταμόσχευσης μαλλιών σε σχέση με την προηγούμενη δεκαετία. Έκτοτε, οι μεταμοσχεύσεις μαλλιών παγκοσμίως αυξάνουν κατά 20% περίπου σε ετήσια βάση. Η μεταμόσχευση μαλλιών μπορεί να γίνει σε:

1. Άνδρες και γυναίκες που πάσχουν από ανδρογενετική αλωπεκία
2. Άνδρες και γυναίκες με ουλωτικές μορφές τριχόπτωσης
3. Σε περιπτώσεις αραίωσης των τριχών στα φρύδια
4. Σε περιπτώσεις αραίωσης των τριχών του προσώπου
5. Σε περιπτώσεις κάλυψης ουλών προερχόμενων από την τεχνική FUT (Strip) ή για την κάλυψη μετατραυματικών και μετεγκαυματικών ουλών
6. Σε περιπτώσεις που κάποιος επιθυμεί να κατεβάσει τη γραμμή του hairline στο μέτωπο

Σε εμφύτευση μαλλιών μπορούν να υποβληθούν άνδρες και γυναίκες, οποιασδήποτε ηλικίας από 18 ετών και άνω. Λόγω της ελάχιστα επεμβατικής φύσης της σύγχρονης τεχνικής εμφύτευσης μαλλιών FUE, μπορούν να υποβληθούν σε αυτήν πρακτικά όλοι οι ενδιαφερόμενοι, με την εξαίρεση ασθενών με πολύ σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο ή καταστάσεις σοβαρής ανοσοκαταστολής.

Ειδικές κατηγορίες ασθενών, όπως οι ασθενείς με καρδιολογικά ή αναπνευστικά προβλήματα, οι διαβητικοί, ασθενείς με διαταραχές πηκτικότητας, οι ασθενείς με παθήσεις του θυρεοειδούς μπορούν άφοβα να υποβληθούν σε μεταμοσχευση μαλλιων, υπό την προϋπόθεση της πρότερης επικοινωνίας του χειρουργού μαλλιών με τον θεράποντα ιατρό τους και την ανάλογη ρύθμιση της φαρμακευτικής αγωγής που λαμβάνουν. Με την εξαίρεση ασθενών που πάσχουν από πολύ σοβαρά παθολογικά προβλήματα όπως σοβαρές καρδιοπάθειες, βαριά ανοσοκαταστολή κλπ όλοι οι ενήλικοι άνδρες και γυναίκες μπορούν να αποτελέσουν υποψηφίους για μεταμόσχευση μαλλιών.

Ιδανικότεροι υποψήφιοι είναι οι ασθενείς με σχετικά περιορισμένο και καλά αφορισμένο πρόβλημα αλωπεκίας, βαθμίδας Norwood I–IV, με πολύ καλή δότρια περιοχή και με σχετικά σταθεροποιημένο το πρόβλημα της τριχόπτωσης. Στον αντίποδα, δεν αποτελούν καλούς υποψηφίους για μεταμοσχευση μαλλιων άνδρες με μεγάλου βαθμού αραίωση, βαθμίδος Norwood V–VII, με μικρή ή αραιή δότρια, καθώς και γυναίκες με αραίωση μαλλιών διάχυτου τύπου, όπου είτε οι αποστάσεις μεταξύ των μαλλιών στη λήπτρια χώρα δεν είναι οι κατάλληλες ώστε να τοποθετηθούν με ασφάλεια τα νέα τριχοθυλάκια, είτε η δότρια χώρα είναι εξίσου αραιή και αδύναμη. Γενικά θεωρείται ότι δότρια χώρα στο τριχωτό της κεφαλής με πυκνότητα μικρότερη των 90 τριχών/cm², είναι ακατάλληλη για μεταμόσχευση.

Ο γιατρός που εκτελεί την εμφύτευση μαλλιών είναι από τους πιο καθοριστικούς παράγοντες για την επιτυχία ή την αποτυχία της επέμβασης. Οι διεθνείς κανόνες επιβάλουν την ύπαρξη εξειδικευμένης εκπαίδευσης στην εμφύτευση μαλλιών από πλαστικούς χειρουργούς ή δερματολόγους οι οποίοι ιδανικά πρέπει να είναι μέλη τη Διεθνούς Εταιρείας Χειρουργικής Αποκατάστασης Μαλλιών, γνωστής και ως ISHRS (International Society of Hair Restoration Surgery). Η εκπαίδευση στην αποκατάσταση μαλλιών πρέπει να είναι συνολική, να αφορά τη γνώση των σύγχρονων τεχνικών και της μεθόδου FUT ή Strip αλλά και της τεχνικής FUE καθώς επίσης και την αποκατάσταση περιστατικών που έχουν αποτύχει ή την αποκατάσταση ουλών που έχουν δημιουργηθεί από παλαιότερες τεχνικές μεταμόσχευσης, όπως είναι η FUT ή Strip.

Επίσης στην εκπαίδευση ενός γιατρού που θεωρείται έμπειρος στην εμφύτευση μαλλιών θα πρέπει να συμπεριλαμβάνεται η αποκατάσταση εξειδικευμένων περιπτώσεων όπως οι γυναικείες αλωπεκίες, η μεταφορά τριχών από άλλες περιοχές πέρα από το κεφάλι (πρόσωπο, γένια, στήθος, πλάτη κλπ), η αποκατάσταση εξειδικευμένων περιοχών, όπως είναι τριχοφυΐα στο πρόσωπο (μουστάκι, γένια, φαβορίτες ή αποκατάσταση φρυδιών και βλεφαρίδων).

Ο γιατρός της ομάδας μεταμόσχευσης αποτελεί τον κεντρικό παράγοντα για την επιτυχή έκβαση του αποτελέσματος καθώς κάνει την τοπική αναισθησία που απαιτείται για την εξαγωγή και την τοποθέτηση των τριχοθυλακίων και κάνει τον σχεδιασμό του hairline και της κατανομής των τριχοθυλακίων.